ЗАНЯТИЕ 3: ГРУППЫ КРОВИ. РЕЗУС-ФАКТОР. ГЕМОСТАЗ

ЦЕЛЬ: Освоить методы определения групп крови, по системе АВО и резус-фактора, времени свертывания крови. Изучить правила переливания крови с учетом групповой принадлежности крови и резус-фактора. Изучить физиологические механизмы свертывающей и антисвертывающей систем крови

Рекомендуется повторить:

Из курса гистологии - гистология тромбоцита, из курса биологии – генетика групп крови.

Литература основная

9. «Физиология человека» Учебник: Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько.2000, - Т.1- с. 308-326.

10. «Основы физиологии человека» Под ред. Б.И. Ткаченко 1994, -Т.1, с. 219-236

11. Руководство к практическим занятиям по физиологии, Под ред. Косицкого Г.И. 1988.-с. 132-134

12. Лекции по физиологии.

Дополнительная

5. «Физиология человека» Под ред.Р. Шмидта и Г. Тевса 1996г., Т.2, гл 18, С. 414-453

6. Руководство по физиологии человека, АН СССР, Т. «Физиология крови», Наука 1972.

Для самоконтроля рекомендуется ответить на следующие вопросы :

1.Назовите основные группы крови по системе АВО.

2.Характеристика агглютиногенов и агглютининов крови.

3.В чем заключается реакция гемагглютинации?

4.Метод определения групп крови.

5.Что такое резус-фактор?

6.В чем заключается резус-конфликт при переливании крови?

7.Правила переливания крови с учетом групп крови и резус-фактора.

8.Что такое проба на индивидуальную совместимость и биологическая проба?

9.В чем заключается правило разведения (правило Оттенберга)?

10.Гемостаз как сложная система, ее компоненты.

11.Характеристика плазменных факторов свертывания крови.

12.Характеристика тканевых факторов свертывания крови.

13.Первичный гемостаз:

1.Роль сосудистой стенки в стабилизации крови.

2.Роль тромбоцитов в гемостазе.

14.Вторичный гемостаз:

14.1.Первая фаза свертывания крови.

14.2.Вторая фаза свертывания крови.

14.3.Третья фаза свертывания крови.

15.Характеристика антикоагулянтов и декоагулянтов.

17.Функциональная система регуляция агрегатного состояния крови.

18.Физиологические предпосылки развития ДВС-синдрома

В тетради для самоподготовки рекомендуется:

1. Нарисовать схему свертывания крови.

2. Нарисовать схему регуляции агрегатного состояния крови.

В порядке самоконтроля рекомендуется ответить на следующие тестовые задания:

1. В норме количество тромбоцитов в крови составляет _____ /л.

2. Снижение содержания тромбоцитов в крови называется _____________.

3. Количество тромбоцитов днем _____, чем ночью.

4. Продолжительность жизни тромбоцитов составляет ______ дней.

5. 3-й тромбоцитарный фактор свертывания крови - это ______ ______.

6. 4-й тромбоцитарный фактор, ускоряющий гемокоагуляцию - это ______.

7. 5-й тромбоцитарный фактор определяет _________ и _________ тромбоцитов.

8. 6-й тромбоцитарный фактор - это _________. ___.

9. 10-й тромбоцитарный фактор - это _________.

10. 10-й тромбоцитарный фактор вызывает _________ кровеносных сосудов.

11. Тромбоцит адсорбирует из плазмы крови такой сосудосуживающий фактор, как ______________.

12. Агрегацию тромбоцитов угнетает ___.

1. адреналин 2. тромбоксан 3. простациклин 4. серотонин 5. ионы кальция

13. Агрегацию тромбоцитов стимулирует ___.

1. простациклин 2.АДФ 3. тромбостенин 4. гепарин 5. акцелерин

14. Необратимая агрегация тромбоцитов обусловлена действием ___.

1. адреналина 2. тромбоксана 3. простациклина 4. тромбина 5. фибриногена

15. Агрегации тромбоцитов способствует ___.

1. плазмин 2. простациклин 3. тромбоксан 4. пиридоксин 5. гирудин

16. Самым мощным естественным ингибитором агрегации тромбоцитов является _______________.

17. Самым мощным естественным стимулятором агрегации тромбоцитов является _______________.

18. При тромбоцитопении время свертывания крови ___________.

19. Большое количество серотонина содержится в ____________.

1. эозинофилах 2. базофилах 3. моноцитах 4. эритроцитах 5. тромбоцитах

20. I плазменный фактор свертывания крови - это _______________.

21. II плазменный фактор свертывания крови - это _______________.

22. III плазменный фактор свертывания крови - это _______________.

23. IV плазменный фактор свертывания крови - это _______________.

24. V плазменный фактор свертывания крови - это _______________.

25. VIII плазменный фактор свертывания крови - это _______________.

26. IX плазменный фактор свертывания крови - это _______________.

27. Х плазменный фактор свертывания крови - это _______________.

28. ХI плазменный фактор свертывания крови - это _______________.

29. XII плазменный фактор свертывания крови - это _______________.

30. XIII плазменный фактор свертывания крови - это _______________.

31. Фибриностабилизирующий фактор активируется _____________ в присутствии иона кальция.

32. Плазменный фактор, участвующий во всех фазах свертывания крови - это _______________.

33. Витамин К необходим для синтеза VII, IX, X и ______ факторов свертывания крови.

34. Первичный гемостаз завершается ___.

1. сужением сосудов 2. образованием фибрина 3. образованием тромбина 4. образованием тромбокиназ 5. образованием тромбоцитарного тромба

35. 1-я фаза свертывания крови завершается ___.

1. сужением сосудов 2. образованием тромбоцитарного тромба 3.образованием кровяной и тканевой тромбиназ 4. образованием тромбина 5. активацией фактора Хагемана

36. 2-я фаза свертывания крови завершается ___.

1. сужением сосудов 2. образованием тромбиназ 3. образованием тромбоцитарного тромба 4. образованием тромбина 5. образованием фибрина

37. 3-я фаза свертывания крови завершается ___.

1. образованием тромбоцитарного тромба 2. образованием тромбокиназ 3. образованием тромбина 4. образованием фибрина 5. лизисом фибринового тромба

38. Глобулин, ускоряющий образование тромбина путем активации фактора Х в присутствии иона кальция это ___.

1. фактор V 2. фактор VII 3. фактор XI 4. фактор VIII 5. фактор IX

39. Глобулин, ускоряющий превращение протромбина в тромбин и активирующийся тромбином в присутствии СА²⁺, это ___.

1. фактор V 2. фактор VII 3. фактор XI 4. фактор VIII 5. фактор IX

40. По методу Сухарева полное свертывание крови наступает через _____.

41. Время свертывания крови по методу Альтгаузена составляет ________.

42. Состояние, при котором свертываемость крови повышена, называется _

43. Вещества, препятствующие свертыванию крови, называются ________.

44. Замедление свертывания крови называется _____________.

45. В процессе ретракции кровяного сгустка участвует ___.

1. плазмин 2. адреналин 3. тромбостенин 4. тромбоксан 5. простациклин

46. Ретракция кровяного сгустка не происходит при ___.

1. эритроцитозе 2. связывание ионов кальция 3. тромбоцитопении 4. тромбоцитозе 5. активации плазмина

47. При недостатке витамина К время свертывания крови ___.

1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется

48. При добавлении к крови цитрата натрия свертывание крови ___.

1. замедляется 2. ускоряется 3. не происходит

49. Эпсилон-аминокапроновая кислота ___ процесс фибринолиза.

1. стимулирует 2. тормозит 3. не изменяет

50. Эпсилон-аминокапроновая кислота ингибирует ___.

1. фибринстабилизирующий фактор 2. кальций ионизированный

3. гепарин 4. плазмин 5. тромбин

51. Свертывание крови подавляется цитратом натрия за счет ___.

1. инактивации тромбина 2. инактивации плазмина 3. связывания ионов кальция 4. инактивации витамина К 5. инактивации тромбокиназы

52. После внутривенного введения гепарина время свертывания крови ___.

53. Антитромбиновой активностью обладает ___.

1. адреналин 2. простациклин 3. тромбоксан 4. тромбостенин

5. гирудин

54. При кратковременном болевом раздражении свертывание крови ___.

1. ускоряется 2. замедляется 3. не изменяется

55. При длительном эмоциональном напряжении процесс фибринолиза __.

1. активируется 2. замедляется 3. не изменяется

56. При кратковременном эмоциональном напряжении время свертывания крови ___.

1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется

57. При кратковременной физической нагрузке время свертывания крови _

1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется

58. При повышении температуры тела время свертывания крови ___.

1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется

59. При охлаждении свертывание крови ___.

1. ускоряется 2. замедляется 3. не изменяется

60. Переливанием консервированной плазмы можно лечить гемофилию, связанную с недостатком фактора ХI и _________.

61. Гемофилию, связанную с дефицитом VIII фактора, можно лечить переливанием ___.

1. консервированной плазмы 2. консервированной цельной крови 3. свежей плазмы 4. эритромассы 5. тромбоцитарной массы

62. При гемофилии, связанной с недостатком VIII фактора рекомендуется для лечения использовать ___.

1. консервированную плазму 2. консервированную кровь 3. свежую кровь 4. сыворотку 5. тромбоцитарную массу

63. Впервые систему групп крови АВО описал ________________.

64. В крови II группы содержаться агглютиногены ______.

65. В крови III группы содержаться агглютиногены ______.

66. В крови IV группы содержаться агглютиногены ______.

67. В крови I группы содержаться агглютинины ______.

68. В крови II группы содержаться агглютинины ______.

69. В крови III группы содержаться агглютинины ______.

70. Кровь I группы содержит ___.

1. АВ 2. ab 3. Аb 4. Вa 5. Аa

71. Кровь II группы содержит ___.

1. АВ 2. Аb 3. ab 4. Вa 5. Аa

72. Кровь III группы содержит ___.

1. Аb 2. АВ 3. Вa 4. ab 5. Аa

73. Кровь IV группы содержит ___.

1. Аb 2. Вa 3. ab 4. АВ 5. Аa

74. Группу крови определяют путем смешивания капли крови со стандартными сыворотками, содержащими _____________.

75. При отсутствии агглютинации эритроцитов во всех 4-х гемагглютинирующих сыворотках делается вывод, что это ___ группа крови.

76. При наличии агглютинации эритроцитов в сыворотках I и II групп делается вывод, что исследуемая кровь ___ группы.

77. При наличии агглютинации эритроцитов в сыворотках I и III групп делается вывод, что исследуемая кровь ___ группы.

78. При наличии агглютинации эритроцитов в сыворотках I, II и III групп делается вывод, что исследуемая кровь ___ группы.

79. При добавлении крови I группы в гемагглютинирующие сыворотки 4-х групп крови агглютинация эритроцитов ___.

1. происходит во всех сыворотках 2. отсутствует во всех сыворотках 3. происходит в сыворотках I и II групп крови 4. происходит в сыворотках I и III групп крови 5. происходит в сыворотках I, II и III групп крови

80. При добавлении крови II группы в гемагглютинирующие сыворотки 4-х групп крови агглютинация эритроцитов ___.

81. При добавлении крови III группы в гемагглютинирующие сыворотки 4-х групп крови агглютинация эритроцитов ___.

82. При добавлении крови IV группы в гемагглютинирующие сыворотки 4-х групп крови агглютинация эритроцитов ___.

83. При определении групп крови агглютинация эритроцитов всегда отсутствует в гемагглютинирующей сыворотке ______ группы.

84. Человеку с I группой крови можно перелить кровь ____ групп.

85. Группа крови системы АВО определяется по антигенным свойствам __.

1. плазмы 2. сыворотки 3. эритроцитов 4. тромбоцитов 5. лейкоцитов

86. При переливании 50 мл иногрупной крови у реципиента может произойти агглютинация эритроцитов ___________.

87. Человеку с кровопотерей 2л и при невозможности определить группу крови следует перелить ___.

1. плазму 2. эритромассу 3. цельную свежую кровь 4. желатиноль 5. цельную консервированную кровь

88. Человеку с IV группой крови можно перелить более 500 мл крови ____ группы.

89. Наиболее активный агглютиноген системы Rh ___.

1. С 2. Д 3. Е 4. с 5. д 6. е

90. В экспресс-методе Rh-фактор определяют путем смешивания капли крови с 1 каплей сыворотки, содержащей _______________.

91. Размеры Rh-агглютининов по сравнению с a и b агглютининами ___.

1. больше 2. меньше 3. одинаковы

92. При беременности антирезус-антитела образуются у ______________.

93. При переливании реципиенту с резус-отрицательной кровью резус-положительной крови агглютинины в организме реципиента ___.

1. не образуются 2. образуются мгновенно 3. образуются в течении часа 4. образуются в течение суток 5. образуются в течение нескольких месяцев