СХЕМА НАПИСАННЯ АЛГОРИТМУ ПРАКТИЧНОГО НАВИКУ
Місце проведення.
Оснащення робочого місця.
Попередня підготовка до виконання навику.
Основні етапи виконання навику.
А. ДОЛІКАРСЬКА ДОПОМОГА ПРИ БОЛЮ У ДІЛЯНЦІ СЕРЦЯ.
Біль у ділянці серця і за грудиною — найпоширеніша скарга пацієнтів патологією органів кровообігу. Причини болю можуть бути різноманітними і часто незагрозливими для здоров'я та життя пацієнта. Однак відрізнити цей біль від приступів, пов'язаних з ураженням вінцевих судин серця, які можуть призвести до розвитку інфаркту міокарда, кардіогенного шоку та раптової смерті пацієнта, в змозі тільки лікар. Тому кожен приступ болю у ділянці серця середній медичний персонал повинен розцінювати як приступ стенокардії (стенокардія — це симптомокомплекс, який проявляється приступом болю, головним чином, за грудиною, рідше в ділянці серця, і виникає внаслідок гострої тимчасової ішемії міокарда).
/. Місце проведення:
стаціонар, домашні умови.
//. Оснащення робочого місця:
Ниркоподібний лоток.
Гірчичники (2-3 шт.).
Вода температури +40°-45°С; +60°-70°С.
Гумова грілка.
Кухоль.
Рушник.
Антиангінальні препарати.
///. Попередня підготовка до виконання навику:
· підготувати все необхідне для постановки гірчичників;
· заповнити гумову грілку гарячою водою, обгорнути її рушником;
· підготувати миску з гарячою водою для проведення місцевої ванни у
випадку іррадіації болю у ліву руку
· підготувати антиангінальні препарати: валідол, нітрогліцерин (в таблет
ках, капсулах, краплях).
'V. Основні етапи виконання навику:
Запам'ятайте! Заходи, спрямовані на усунення приступу, треба розпочина-ти негайно!
1- Заспокоїти пацієнта (хвилювання може посилити біль).
Надати пацієнту напівсидяче положення у ліжку, або посадити його в
крісло, на стілець.
Звільнити грудну клітку від одягу, який стискує її.
Забезпечити доступ свіжого повітря в кімнату, відкрити кватирку або
вікно.
Якщо больовий приступ виник уперше, або ж пацієнт стверджує, що біль
БЛОК "СПОСТЕРЕЖЕННЯ ТА ДОГЛЯД ЗА ПАЦІЄНТАМИ ІЗ ПОРУШЕННЯМИ ФУНКЦІЙ ОРГАНІВ КРОВООБІГУ"
раніше зникав після вживання валідолу, дати йому валідол у вигл таблетки, капсули або крапель (4-5 крапель на грудочку цукру під я
Якщо приступ не зникає через 2-3 хвилини після прийому валідолу,
пацієнту таблетку, капсулу або краплі нітрогліцерину, дія якого сил»
від дії валідолу. Попередити пацієнта, що при прийомі нітрогліцер
можуть виникнути побічні явища у вигляді головного болю, шуму
лові, легкого запаморочення, яких не слід боятися і які не є про"
занням до подальшого призначення нітрогліцерину. Необхідно пояс
пацієнту причину цих побічних явищ (розширення судин головного
ку), які минають безслідно. Однак при прийомі нітрогліцерину у ,
пацієнтів може різко знизитися артеріальний тиск і виникнути ku
щоб уникнути ортостатичного колапсу — порекомендувати пацієнту І
мати нітрогліцерин в лежачому або сидячому положенні. А коли ліс
взагалі вперше приймає нітрогліцерин — порекомендувати прийняти
1/4 частину таблетки і простежити за її дією.
Змастити прекардіальну ділянку нітрогліцериновою маззю (мазь;
Нітро), антиангінальний ефект якої відзначається через 10-15 хви
триває 4-6 годин.
Поставити пацієнту на ділянку серця, обминаючи сосок молочної
ЗИ, 1-2 ГІрЧИЧНИКИ.ІЯ
9. Поставити до лівої руки або до лівої лопатки пацієнта теплу грілку^
У випадку іррадіації болю у ліву руку з онімінням пальців зр
місцеву гарячу ванну для лівої руки.
За даними ВООЗ приступ болю при стенокардії тривалістю біли
хвилин може свідчити про наявність інфаркту міокарда, а тому
вжитих заходів, коли біль не зменшився і не ліквідувався — організ7,
консультацію кардіолога (якщо пацієнт знаходиться в стаціонарі)
організувати транспортировку пацієнта в стаціонар, бажано кардіс
ного профілю (якщо пацієнт знаходиться у домашніх умовах).