Возрастные особенности крови
Кровь во взрослом организме – одна из важнейших интегрирующих систем, и в процессе эмбриогенеза она является носителем факторов, регулирующих процессы роста и дифференцировки органов и тканей. В отличие от внутриутробного периода развития, организм ребенка испытывает влияние большого количества раздражителей. Это приводит к весьма своеобразной динамике периферической крови, которая связана с перераспределительными реакциями.
Эритроциты.В момент рождения концентрация эритроцитов несколько выше, чем у взрослого, а именно 5,3 · 1012 до 6, 0 · 1012 на литр. В первые часы жизни повышается концентрация эритроцитов до 7,5 · 1012 на литр. Со второго дня жизни начинается постепенное уменьшение количества эритроцитов и к 10-14-му дню жизни уровень эритроцитов достигает нормы взрослого человека и в последующие сроки продолжает снижаться. Минимальная концентрация эритроцитов наблюдается обычно на 3-6-й месяцы жизни. Это явление называется «физиологическая анемия», считается нормой и не требует врачебного вмешательства. Затем концентрация эритроцитов медленно увеличивается, достигая нормы взрослого к периоду полового созревания. В крови новорожденного в течение первой недели жизни наблюдается анизоцитоз с преобладанием макроцитов, а также значительное увеличение количества ретикулоцитов.
Лейкоциты.У новорожденного концентрация лейкоцитов колеблется в широких пределах, но всегда превышая норму взрослого (10,0-30,0 · 10 9 на литр). В первые часы жизни число лейкоцитов несколько увеличивается, а затем в течение 1-2 дней быстро падает (примерно до 15 · 10 9 на литр). К 5-12-му дню количество лейкоцитов снижается до 9 · 10 9 – 12 · 10 9 на литр и к 14-15-ти годам концентрация лейкоцитов доходит до уровня взрослого. У новорожденных детей соотношение между нейтрофилами и лимфоцитами примерно такое же, как у взрослых. Вскоре количество нейтрофилов начинает быстро убывать, а количество лимфоцитов – расти. К 4-му дню жизни оба показателей уравниваются (нейтрофилы – 45%, лимфоциты – 45%). Такое явление называется первый физиологический перекрест лейкоцитов. Процент лимфоцитов и далее продолжает повышаться, а процент нейтрофилов снижается. Таким образом, постепенно вырисовывается картина обратного соотношения (по отношению к картине крови новорожденного и взрослого: нейтрофилы – 65%, лимфоциты – 25%) и на 1-2-м году жизни содержание нейтрофилов равно 25%, а лимфоцитов – 65%. К концу 2-го года жизни содержание лимфоцитов начинает уменьшаться, а нейтрофилов – увеличиваться. Это приводит к тому, что на 4-м году жизни отмечается повторное равновесие между нейтрофилами и лимфоцитами (нейтрофилы – 45%, лимфоциты – 45%). Это так называемый второй физиологический перекрест лейкоцитов. К 14-ти годам эти показатели соответствуют таковым у взрослых людей.
Следует иметь в виду склонность показателей крови детей к широким индивидуальным колебаниям. Кроме того, на содержание лейкоцитов могут оказывать влияние кормление, плач, моторное беспокойство. Среди особенностей реакции системы крови детей давно отмечена склонность к образованию очагов экстрамедуллярного гемопоэза. Возможность возникновения экстрамедуллярного гемопоэза (возврат к нему) объясняется малой степенью дифференцировки ретикулярной ткани в организме ребенка, близости ее к мезенхиме.
МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
Контрольные задачи
1. В препарате железы видно, что ее выводной проток имеет разветвления. В каждое из них открывается несколько концевых отделов, имеющих вид мешочка. Какой это морфологический тип железы?
2. При исследовании железистой клетки в ней выявлен хорошо развитый пластинчатый комплекс, а секреторные гранулы заполняют большую часть цитоплазмы. Для какой стадии секреторного цикла характерна такая картина?
3. Препарат железы обработан Шифф-йодной кислотой, в результате в клетках выявлен секрет, окрашенный в малиновый цвет. Какие химические компоненты содержит секрет этой железы?
4. В препарате железы видно, что её секреторный отдел состоит из нескольких слоев клеток, в которых по мере удаления от базальной мембраны последовательно происходят накопление секрета, сморщивание ядер и разрушение клеток. Какой тип секреции характерен для этой железы?
5. Предложено два препарата желез. У одной железы выводной проток не ветвится, а концевой отдел разветвлен. Выводной проток и концевой отдел другой железы ветвятся. К какому типу желез они относятся?
6.В препарате железы виден ветвящийся выводной проток и концевой отдел в виде мешочка. Каков морфологический тип данной железы?
Контрольные вопросы
1. Из каких отделов состоят экзокринные железы?
2. Из каких отделов состоят эндокринные железы?
3. Какой признак положен в основу морфологической классификации экзокринных желез:
а) на простые и сложные?
б) на разветвленные и неразветвленные?
в) на трубчатые, альвеолярные и альвеолярно-трубчатые?
4. По химическому составу секрета, какие выделяют экзокринные железы?
5. Как осуществляется регенерация мерокриновых, апокриновых и голокриновых желез?
6. Укажите возрастные изменения желез.
Контрольные тесты
Подберите соответствующие ответы (пары)
К каждому положению, обозначенному цифрой, подберите соответствующий правильный ответ, обозначенный буквой. При этом каждый ответ может быть использован 1 раз.
Если железа имеет… то она относится к:
1. ветвящийся выводной проток а) разветвленным
2. неветвящийся концевой отдел б) экзокринным
3. только секреторный отдел в) сложным
4. ветвящийся концевой отдел г) неразветвленным
5. неветвящийся выводной проток д) простым
6. секреторный отдел и выводной проток е) эндокринным
При секреции… в железах:
7. макроапокриновой а) клетки полностью разрушаются
8. мерокриновой б) отторгаются апикальные участки клеток
9. голокриновой в) структура клеток сохраняется
10. микроапокриновой г) отторгаются микроворсинки клеток