Тема №34. Болезни селезенки
Открытые
1037. Болезнь Шейнлен-Геноха проявляется острым началом и... сыпью.
Правильные варианты ответа: геморрагической;
1038. Болезнь Рендю-Ослера характеризуется... кровотечениями.
Правильные варианты ответа: носовыми;
1039. При травме живота, повреждение селезенки наблюдается в...% случаев.
Правильные варианты ответа: 20;
1040. Подкапсульный разрыв селезенки называется...
Правильные варианты ответа: двухмоментным.;
1041. Основной операцией при травме селезенки остается...
Правильные варианты ответа: спленэктомия.;
Закрытые
1041. Термин гиперспленизм это...
£ увеличение селезенки.
£ понижение её функции.
R повышение функции и увеличение селезенки.
£ селезенка не изменена.
£ сморщенная селезенка с повышенной функцией.
1042. Клиническое проявление приобретенной гемолитической анемии характеризуется:
R желтухой, увеличением селезенки.
R билирубинемией.
R уробелинурией.
R повышением температуры тела во время криза.
£ гипотонией.
1043. Ведущим признаком гиперспленизма является...
£ лимфопения.
R анемия.
£ гемофилия.
£ гипопротеинемия.
£ гипокалиемия.
1044. Заболевания селезенки подразделяются на:
R изолированные.
R системные.
£ смешанные.
£ множественные.
£ редкие.
1045. К изолированным заболеваниям селезенки относятся:
R аномалии развития селезенки.
R доброкачественные и злокачественные заболевания селезенки.
R кисты селезенки (паразитарные и непаразитарные).
R абсцесс селезенки.
R инфаркт селезенки.
£ перекрут селезенки.
1046. К системным заболеваниям селезенки относятся:
R заболевания с нарушением эритропоэза.
R заболевания с нарушением лейкопоэза.
R заболевания с нарушением тромбопоэза.
R портальная гипертензия.
£ селезеночная гипопротеинемия.
1047. Аномалии развития селезенки проявляются в виде:
R её отсутствия.
R дольчатого строения.
R добавочного органа.
£ гипоплазии.
£ гиперплазии.
1048. К доброкачественным опухолям селезенки относятся:
R гемангиомы.
R лимфангиомы.
R фибромы.
R гомартомы.
£ спленомы.
1049. К злокачественным опухолям селезенки относятся:
R саркомы.
R лимфосаркомы.
R ретикулярные саркомы.
R рак (эндотелиомы).
£ апудомы.
1050. Кисты селезенки подразделяются на:
R паразитарные.
R непаразитарные.
R эхинококкозные.
R цистециркозные.
£ глистные.
1051. Кисты селезенки имеют следующие периоды течения:
R бессимптомный.
R явных клинических проявлений.
R осложнений - нагноения, разрыв.
£ гематологических изменений.
£ спленомегалический
1052. Инфаркт селезенки образуется в результате:
R эмболии.
R тромбоза сосудов.
R травм.
R портальной гипертензии.
£ ДВС синдрома.
1053. Повреждения селезенки бывают:
R открытые.
R закрытые.
R самопроизвольные.
R подкапсульные.
£ взрывные.
1054. По тяжести повреждения селезенки травмы делятся на:
R повреждения капсулы и паренхимы селезенки.
R полное размозжение или отрыв селезенки.
R отсроченный вторичный разрыв селезенки.
£ разрыв ножки селезенки.
£ разрыв селезеночных связок.
1055. Болезнь Верльгофа проявляется:
R снижением тромбоцитов крови до полного отсутствия.
R удлинением времени свертывания.
R удлинением ретракции сгустка.
£ геморрагическими высыпаниями на коже.
R спленомегалией.
На упорядочение
1056. Алгоритм спленэктомии при травме селезенки.
1:Верхнесрединная лапаротомия.
2:Рассечение диафрагмально-селезеночной связки.
3:Мобилизация селезенки.
4:Пережатие ножки селезенки.
5: Проксимально двумя зажимами, одним дистально.
6:Отсечение селезенки с перевязкой дважды сосудов селезенки.
7:Дренирование брюшной полости и ушивание лапаротомии.
1057. Алгоритм плановой спленэктомии трансабдоминально.
1:Лапаротомия в левом подреберье, разрезом типа Федорова.
2:Рассечение диафрагмально-селезеночной связки.
3:Мобилизация селезенки.
4:Пережатие ножки селезенки тремя зажимами, два проксимально линии отсечения, один дистально /к селезенке/.
5:Отсечение селезенки.
6:Перевязка дважды сосудов селезенки.
7:Дренирование брюшной полости и ушивание.
1058. Алгоритм плановой спленэктомии чрезторакально.
1:Торакотомия в 5 межреберье слева.
2:Рассечение диафрагмы в фиброзной части.
3:Мобилизация селезенки и пережатие ножки тремя зажимами.
4:Два проксимальнее линии разреза, один дистальнее.
5:Отсечение селезенки. Перевязка дважды сосудов селезенки.
6:Дренирование брюшной полости и ушивание диафрагмы.
7:Ушивание раны грудной клетки и дренирование плевральной полости двумя дренажами по Бюллау.
1059. Алгоритм органосохраняющей операции при травме селезенки.
1:Верхнесрединная лапаротомия.
2:Рассечение диафрагмально-селезеночной связки.
3:Мобилизация селезенки.
4:Ушивание селезенки П-образными швами через сальник, прямой круглой иглой.
5:Подшивание за сальник с тампонадой места раны к диафрагме, либо брюшной стенки.
6:Дренирование брюшной полости, оставления фенистры.
7:Ушивание послеоперационной раны.
1060. Алгоритм подсадки аутоселезенки после спленэктомии.
1:Верхнесрединная лапаротомия.
2:Типичная спленэктомия.
3:Резекция полюса селезенки 2х3 см. в количестве 3 фрагментов.
4:Подсадка фрагментов селезенки в тоннель большого сальника, малого сальника и под кожу.
5:Дренирование ложа селезенки.
6:Ушивание лапаротомной раны.
На соответствии
1061. Функции селезенки.
Разрушительная функция селезенки. | Отбор подлежащих разрушению эритроцитов, гемолиз, бактериофагия. |
Фильтрация. | Удаление клеточных антигенов. |
Ретикуло-эндотелиальная функция. | Обмен железа, липидов. |
Кроветворная функция. | Лимфоцитотворение, эритропоэз. Гормональные отношения с костным мозгом и нервной системой. |
Активация деятельности печени. | Обработка Нв для утилизации в печени. |
Разрушение всех форменных элементов крови. | |
Гормональная стимуляция работы печени. |
1062. Доступы к селезенки..
Доступ по В.А.Ланда. | Межреберно - фланговый слева в XI межреберье. |
Доступ Шерванидзе. | Верхне - среднесрединная лапаротомия с пересечением прямой мышцы ниже пупка. |
Доступ Шпренгеля. | По краю реберной дуги слева. |
Доступ по Поперечному. | Межреберный в СР\3 эпигастрии. |
Доступ по Кохеру. | Угловой доступ над пупком. |
Доступ с пересечением реберной дуги. | |
Доступ аналогичный торокофренолюмботомии. |
1063. Системные заболевания селезенки.
Гемобластозы. | Хронические и острые лейкозы. Лифосаркоматоз. Ретикулоэндотелиоз. |
Системные заболевания эритропоэза и гемолиза. | Полицитемия, гемолитическая болезнь. Злокачественное малокровие, апластическое малокровие, вторичная анемия, псевдонуклеарная анемия. |
Спленомегалия. | Цирроз, микоз. |
Геморрагические диатезы. | Болезнь Верльгофа, гемофилия, болезнь Ослера. |
Лифосаркоматоз. ретикулоэндотелиоз. | |
Полицитемия, гемолитическая болезнь. | |
Болезнь Верльгофа. |
1064. Классы разрыва селезенки.
1 класс. | Периферический разрыв. |
2 класс. | Разрыв, направленный к воротам селезенки. |
3 класс. | Разрыв всей толщи селезенки. |
4 класс. | Отрыв ворот. |
Периферический разрыв до 2 см. | |
Разрыв, направленный от ворот селезенки. | |
Полный отрыв селезенки. |
1065. Современная тактика при травме селезенки.