Репаративн и патологич регенерация СТ, хрящ, костн ткани
Репаративная регенерация СТ: пролиферация молодых мезенхим элементов и новообраз-е сосудов→обр- молодй, богатой клетками и тонкостенными сосудами СТ (грануляционная ткань – сочная темно-красная ткань с зернистой, усыпанной гранулами пов-тью, гранулы – петли новообраз сосудов), между сосудов много недифф лимфоцитоподобных кл→созревание гранул ткани (диффернц клет элементов, волокн стр, сосудов→увел синтез коллагена фибробластами →грубоволокнистая рубцовая ткань
Патологическая регенерация СТ: воспаление – задержка созре грануляц ткани, чрезмерная синт акт-ть фибробластов – возник рубцовая ткань в виде опухолевидного образования синюшно-красного цвета, кот-я возвыш над пов-тью кожи в виде келойда.
Репаративная регенерация костной ткани (после перелома – зависит от степени разруш, правильной репозиции, местн условий). При неосложненном переломе – первичное костное сращение: врастание в область дефекта и гематомы между отломками кости молодых мезенхимальных элементов и сосудов→предварительная СТ мозоль, в кот-й начин образ-е кости (активация и пролиферация остеобластов в зоне повреждения)→появление малообызвествленных костных балок→предварительная костная мозоль→созревание→ окончательная костная мозоль (беспорядочн распол балок). При нарушении местных условий регенерации кости (расстройство кровообращ), подвижности отломков происходит вторичное костное сращение (снач между костн отломков образ-ся хрящ ткань, на основе кот-й строится костная – предварительная костно-хрящ мозоль)
Патологическая регенерация костной ткани: при инфицировании раны регенерация задерживается, если первичная костно-хрящ мозоль не дифференцируется в костную – концы кости остаются подвижн – ложный сустав, избыточн продкуция костн ткани – костные выросты (экзостозы)
Репаративная регенерация хрящевой ткани: обычно неполно, лишь неболш дефекты – полностью – за счет камбиальных элементов надхрящницы – хондробластов, кот-е созд-ют основное в-во хряща.
Регенерация сосудов, мышечной, нервной тканей, эпителия.
Мкрососуды
1.почкование: в стенке пявл боковые выпячивания за счет деления ангиобластов (эндотел кл)→образ тяжи, в кот-х появл просветы→кровь и лимфа. Остальные элементы образ за счет дифф-ки эндотелия и окруж СТ
2.аутогенно: в СТ появл очаги недифф клеток, в кот-х возник щели, в кот-е открыв акпилляры. Эндотелий образ из СТ клеток
Крупные сосуды при поврежд стенки восст лишь стр-ру внутр об-ки, элементы ср и наруж оболочек обычно замещ СТ→сужение и облитерация
Гладкие мышцы способны к митозу→при незнач дефекте полное восст-е. Значит дефект→замещение рубцом, оставшиеся мыш волокна гипертроф-ся. Новообраз-е может происх путем метаплазии элементо СТ (гл мыш волокна в плевр спайках, в подвергшихся организации тромбах)
Поп-полос мышцы реген только при сохран сарколеммы. Внутри трубок сарколеммы реген-ют органеллы→появл кл-ки (миобласты)→вытягиваются, число ядер в них увел, дифф-ся миофибриллы→превращ в поп-пол мыш волокна. Регенерация м.б. связана с кл-ми-сателлитами (распол под сарколеммой – камбиальные)→усил делятся, дифф-ся→восст-е. Если целостность волокна нарушена →мыш почки. Место разрыва заполн гранул тканью→рувец (мыш мозоль). Реген миокарда заканч рубцеванием.
В ГМ и СпинМ новообраз-я ганглиозных кл-к не происх-т и при разруш их восст-е только внутриклеточное. Нейроглии свойственна клет регенерация→дефекты ткани ГМ и СпинМ заполн-ся пролиф кл-ми нейроглии→глиальные рубцы
Вегет узлы – гиперплазия у/стр0р и новообраз-е
Переф нервы – за счет центр отрезка, сохранившего связь с клеткой, переф отрезок погибает (вокруг него образ футляр из шван-клеток)
Рецепторы гиперплазия и гипертрофия конц аппаратов
Покровный эпителий – восст полное за чсет камбиальных кл-к
Мезотелий – деление сох клеток
50.Заживление ран первичным и вторичным натяжением. Организация, инкапсуляция.
Виды заживления:
1.непосредственное закрытие дефекта эпител покрова→наползание эпит-я на пов-ный дефект и закрытие его эпит слоем. На роговице, слиз об-ках – заживление под струпом
2.первичным натяжением – края раны ровные, под влиянием протеолит ферметов Нф лизируются свертки крови, тканевого детрита→первичное очищение. На 2-3 день в краях раны появл растущие др к другу фибробласты и каппиляры→появл грануляционная ткань→к 10-15 сутк созревает→рубчик
3.вторичным натяжением (через нагноение) – травматич отек краев раны, признаки демаркационного гнойного воспаления на границе с мертв тканями→расплавление некрот масс→отторж некрот масс на 5-6 сут→вторичное очищение→развитие гранул ткани из 6 слоев (1.поверх лейкоцитарно-некротический, 2.поверх слой сосуд петель, 3.слой вертик сосудов, 4.созревающий, 5.слой горизонт фибробластов, 6.фиброзный слой)→рубец
Организация- рассасывание и замещение участка некроза или тромба СТ
Инкапсуляция - обраст-ие соединительной тк-ю и отграничение от остальной части органа некротических масс, инородных тел
Примеры организации - организация инфаркта миокарда
Пример инкапсуляции - инкапсуляция очагов некроза при туб-зе