Рус. Хирургическая инфекция и амбулаторная хирургия, рус

02_01_07_рус.

$$$001

В поликлинику обратилась женщина, с жалобами на наличие болезненного уплотнения в левой подмышечной области. Болеет 4 сутки. Занималась самолечением. Локально в правой подмышечной области в инфильтрат размерами 2,5х3,5 см. кожа над ним гиперемирована, пальпация болезненная. Ваше лечение?

А) Введение антибиотиков, компресс мази Вишневского.

В) Вскрытие,дренирование гнойника в подмышечной области.

С) Массаж, лечебная физкультура в реабилитационном центре.

D) Введение витаминов, переливание крови.

Е) Создание функционального покоя.

{Правильный ответ}= В

{Сложность}=2

{Учебник}=(Хирургические болезни, Кузин М.И., 2006 г. Хирургические болезни В.С.Савельев, А.И.Кириенко 2008г.)

{Курс }=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=РА

02_01_07_рус.

$$$002

На прием обратился больной с жалобами на боли в области ануса, кровянистые выделения при акте дефекации, боли в области заднего прохода. В коленно-локтевом положении в области ануса увеличенные геморроидальные узлы темно-багрового цвета, резко болезненные при пальпации. Назначьте рациональное лечение в амбулаторных условиях?

А) Назначить слабительные (сернокислая магнезия), свинцовые примочки, внутрь эскузан или аспирин, свечи с красавкой

В) Сделать новокаиновую блокаду, вправить узлы

С) Назначить анальгетики, на первые 2-3 дня примочки, постельный режим, повязки с гепариновой мазью, диету

D) Удалить тромбированные узлы

Е) Применить склерозирующую терапию

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=2

{Учебник}=(Хирургические болезни, Кузин М.И., 2006 г., Хирургические болезни В.С.Савельев, А.И.Кириенко 2008г.)

{Курс }=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=РА

02_01_07_рус.

$$003

Больная, 35 лет, обратилась к врачу поликлиники с жалобами на температуру 39°С, боли и припухлость в молочной железе. Две недели назад были роды. Молочная железа отечна, багрово-красного цвета. Пальпаторно болезненный, диффузный инфильтрат. В подмышечной области болезненные лимфатические узлы. Почему вы назначите данное лечение?

А) Потому, что имеется гной в толще железы и показано вскрытие абцесса;

В) Потому, что определяется инфильтрат, пункция железы и антибак-териальная терапия

С) Потому, что нет флюктуации, консервативное симптоматическое лечение

D) Потому, что у больной увеличены региональные лимфоузлы, радикальная Е) мастэктомия

Потому, что не исключается мастопатия, секторальная резекция со срочной биопсией

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=3

{Учебник}=(Хирургические болезни, Кузин М.И., 2006 г. Хирургические болезни В.С.Савельев, А.И.Кириенко 2008г.)

{Курс }=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=NS

02_01_07_рус.

$$$004

Обратился больной с жалобами на боли в грудной клетке слева, одышку усиливающуюся после приема пищи и при нагрузке, а также в положении лежа, тошноту и рвоту, приносящую облегчение. В анамнезе автотравма 10 дней назад. При рентгенографии грудной клетки над диафрагмой газовый пузырь с уровнем жидкости. Ваш диагноз и необходимое лечение?

А) левосторонняя абсцедирующая пневмония, консервативное лечение

В) стенокардия, консервативное лечение

С) скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, оперативное лечение

D) гемоторакс слева, дренирование плевральной полости по Бюлау

Е) травматическая грыжа диафрагмы, оперативное лечение

{Правильный ответ}=E

{Сложность}=3

{Учебник}=(Хирургические болезни, Кузин М.И., 2006 г.)

{Курс }=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=NS

02_01_07_рус.

$$$005

Что из указанного применяют при карбункуле лица?

А) иссечение карбункула

B) крестообразный разрез через карбункул

C) кварцевое облучение карбункула

D) местно кристаллы салициловой кислоты

E) выдавливание гнойного стержня

{ Правильный ответ} = С

{ Сложность} = 2

{ Учебник} = (Частная хирургия. Под ред. проф. Ю.Л.Шевченко, том I., 1998г.)

{ Курс} = 7

{ Семестр} = 13

{ Предполагаемое знание тестируемого} = PA

02_01_07_рус.

$$$006

Воспаление при роже распространяется на:

A) эпидермис

B) сосочковый слой

C) все слои кожи

D) подкожную клетчатку

E) все слои кожи и лимфатические сосуды

{ Правильный ответ} = Е

{ Сложность} = 2

{ Учебник} = (Частная хирургия. Под ред. проф. Ю.Л.Шевченко, том I., 1998г.)

{ Курс} = 7

{ Семестр} = 13

{ Предполагаемое знание тестируемого} = PA

02_01_07_рус.

$$$007

Из общих методов лечения при рожистом воспалении наиболее эффективно применение:

A) сульфаниламидных препаратов

B) аспирина

C) физиотерапевтических процедур

D) антибиотиков и сульфаниламидных препаратов

E) рентгенотерапии

{ Правильный ответ} = D

{ Сложность} = 2

{ Учебник} = (Частная хирургия. Под ред. проф. Ю.Л.Шевченко, том I., 1998г.)

{ Курс} = 7

{ Семестр} = 13

{ Предполагаемое знание тестируемого} = PA

02_01_07_рус.

$$$008

В районную больницу с места дорожно-транспортного происшествия доставлены трое больных с переломами костей голени и обширными загрязненными землей и обрывками одежды рваными ранами нижних конечностей.

A) борьба с шоком, туалет раны, асептическая повязка

B) ведение ПСС и СА

C) назначение антибиотикотерапии и инфузионной терапии

D) экстренная специфическая профилактика столбняка и газовой гангрены

E) неспецифическая, специфическая профилактика столбняка и газовой гангрены, борьба с шоком

{ Правильный ответ} = E

{ Сложность} = 3

{ Учебник} = (Частная хирургия. Под ред. проф. Ю.Л.Шевченко, том I., 1998г.)

{ Курс} = 7

{ Семестр} = 13

{ Предполагаемое знание тестируемого} = NS

02_01_07_рус.

$$$009

Из хирургических методов лечения тромбофлебита применяют:

A) перевязку вены со склерозирующей терапией

B) рассечение вены

C) вскрытие гнойного очага

D) перевязку вены, венэктомию

E) тугое бинтование конечности

{ Правильный ответ} = D

{ Сложность} = 3

{ Учебник} = (Частная хирургия. Под ред. проф. Ю.Л.Шевченко, том I., 1998г.)

{ Курс} = 7

{ Семестр} = 13

{ Предполагаемое знание тестируемого} = NS

02_01_07_рус.

$$$010

Характерными местными признаками газовой гангрены являются:

A) воспалительная реакция, некроз, отек, интоксикация

B) отсутствие воспалительной реакции, отек, некроз

C) отек, лимфангиит

D) слоновость

E) лейкоцитоз, бактериемия, субфасциальная флегмона

{ Правильный ответ} = В

{ Сложность} = 3

{ Учебник} = (Частная хирургия. Под ред. проф. Ю.Л.Шевченко, том I., 1998г.)

{ Курс} = 7

{ Семестр} = 13

{ Предполагаемое знание тестируемого} = NS

Рус. Вопросы организации хирургической помощи, рус

02_01_08_рус.

$$$001

Пациентка 48 лет с жалобами на боли в икроножной мышце и судорогами в левой голени, считает себя больной в течений 5 дней. При осмотре: боли при пальпации в области икроножной мышцы голени. Левая голень увеличена в объеме на 5 см. по отношению к здоровой ноге. Определяется классический симптом Хоманса. В анализе крови - гиперкоагуляция. Диагноз:

А) Острый тромбофлебит поверхностных вен голени слева.

В) Миозит икроножных мыщц голени.

С) Острый тромбофлебит глубоких вен левой голени.

D)Болезнь – Бюргера.

Е) Невралгия седалищного нервного ствола.

{ Правильный ответ} = С

{ Сложность} =2

{ Учебник} =( Хирургические болезни, М.И. Кузин, 2006 г.)

{ Курс } =7

{ Семестр} =14

{ Предполагаемое знание тестируемого} =РА

$$$002

На амбулаторный прием хирурга обратилась пациентка 42 лет с жалобой на наличие образования слева на передней поверхности шеи, которое увеличивалось в размерах в течении 3,5 лет. К врачу не обращалась. При объективном исследовании, в левой доле щитовидной железы при пальпации обнаружено плотное безболезненное образование, с гладкой поверхностью, размерами 3,5 х 5 см, неподвижное. Пульс 82 ударов в 1 минуту. Основной обмен равен 14%. Какое на Ваш взгляд лечение необходимо провести данной больной?

А) Энуклеация узлового образования.

В) Субтотальную субкапсулярную струмэктомию по Николаеву.

С) Резекция левой доли щитовидной железы.

D) Провести консервативное лечение у эндокринолога.

Е) Провести склеротерапию препаратом 3%-этоксисклеролом.

{ Правильный ответ} =С

{ Сложность} =3

{ Учебник} =(Хирургические болезни, Кузин М.И., 2006 г.)

{ Курс } =7

{ Семестр} =14

{ Предполагаемое знание тестируемого} =РА

$$$003

На поликлинический прием к хирургу обратилась пациентка с жалобами на сильную боль в заднепроходном отверстии, появление кровянистых выделений при акте дефекации, боль усиливалась при ходьбе в заднем проходе. При осмотре на кресле в области ануса обнаружены темно- багрового цвета геморроидальные узлы резко увеличенные и воспалены. При пальпации узлов больная отмечала боли. Какой диагноз Вы поставите и дальнейшее рациональное лечение в амбулаторных условиях?

В) Сделать новокаиновую блокаду, вправить узлы

С) Назначить анальгетики, на первые 2-3 дня примочки, постельный режим, повязки с гепариновой мазью, диету

D) Удалить тромбированные узлы

Е) Применить склерозирующую терапию

{ Правильный ответ} =C

{ Сложность} =3

{ Учебник} =(Хирургические болезни, Кузин М.И., 2006 г.)

{ Курс } =7

{ Семестр} =14

{ Предполагаемое знание тестируемого} =РА

Рус. Травматология, рус

02_02_01

$$$001

Больной доставлен после падения с забора на ноги. Отмечается следующее положение конечности. Какой еще абсолютный симптом должен выявиться у больного?

A) Боли в тазобедренном суставе

В) Патологическая подвижность

С) Ограничение функции конечности

Д) Симптом пружинящего сопротивления

Е) Отечность конечности

{Правильный ответ} = Д

{Сложность}= 2

{Учебник} = Травматология и ортопедия, Г.М. Кавалерский 2008 г.

{Курс} = 7

{Семестр} 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = РА

02_02_01

$$$002

Назовите повреждение

А) Повреждение Мальгеня

В) Повреждение Смита

С) Повреждение Колеса

Д) Повреждение Монтеджи

Е) Повреждение Галеацци

{Правильный ответ} = Д

{Сложность}=2

{Учебник} = Травматология и ортопедия, Г.М. Кавалерский 2008 г.

{Курс} = 7

{Семестр} 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = РА

02_02_02

$$$003

Какова первопричина данной патологии

А) продольное плоскостопие

В) поперечное плоскостопие

С) болезнь Дейчлендера

Д) Болезнь Кинбека

Е) застарелый вывих в суставе Лисфранка

{Правильный ответ} = В

{Сложность}=2

{Учебник} = Травматология и ортопедия, Г.М. Кавалерский 2008 г.

{Курс} = 7

{Семестр} 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = РА

02_02_02

$$$004

У больного с травмой грудной клетки на рентгенографии обнаружена следующая картина. Назовите полный диагноз

А. Перелом 4-5 ребер, пневмоторакс справа

В. Перелом 7-8 ребер, гемоторакс справа

С. Перелом 7-8 ребер, гемопневмоторакс справа

Д. Перелом 4-5 ребер, гемоперикард справа

Е. Перелом 6-7 ребер, нижнедолевая пневмония справа

{Правильный ответ} = С

{Сложность}=3

{Учебник} = Травматология и ортопедия, Г.М. Кавалерский 2008 г.

{Курс} = 7

{Семестр} 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = NS

02_02_02

$$$005

Является ли смещение отломков у данного больного типичным и почему?

А) да, потому что центральный отломок ключицы всегда смещается кзади и несколько вниз вследствие тяги m. platisma

В) да, потому что центральный отломок ключицы всегда смещается вверх и кзади m. sternocleidomastoideus

С) да, потому что дистальный отломок ключицы всегда смещается кзади вследствие тяги m. Pectoralis major

Д) нет, потому что центральный отломок ключицы всегда смещается кнаружи вследствие тяги m. deltoideus

Е) нет, потому что дистальный отломок ключицы всегда смещается вверх и несколько вниз вследствие тяги m. supraspinatus

{Правильный ответ} = В

{Сложность}=3

{Учебник} = Травматология и ортопедия, Г.М. Кавалерский 2008 г.

{Курс} = 7

{Семестр} 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = NS

02_02_02

$$$006

Почему при таком повреждении становится невозможным активное разгибание голени?

А) перелом сопровождается нейропатией двигательной ветви бедренного нерва

В) дистальный отломок, как правило, ущемляется в полости сустава

С) перелом сопровождается разрывом сухожильного растяжения четырехглавой мышцы

Д) перелом сопровождается нейропатией седалищного нерва

Е) при переломе повреждается передняя крестообразная связка

{Правильный ответ} = С

{Сложность}=3

{Учебник} = Травматология и ортопедия, Г.М. Кавалерский 2008 г.

{Курс} = 7

{Семестр} 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = NS

02_02_02

$$$007

Назовите принцип, позволяющий различить эти два вида перелома

А)угол между перпендикуляром и основной линией излома

В) контакт между фрагментами при мысленном удалении осколков

С) расстояние от ближайшего эпифизарного конца кости

Д) количество осколков

Е) распространение линии перелома на метафизарный участок кости

{Правильный ответ} = В

{Сложность}=3

{Учебник} = Травматология и ортопедия, Г.М. Кавалерский 2008 г.

{Курс} = 7

{Семестр} 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = NS

02_02_02

$$$008

При обследован пациента длина стопы 27 см., высота у ладьевидной кости 8 см. Назовите предположительно диагноз и причину такого решения.

А) норма, индекс Фридланда – 29,6

В) полая стопа, поскольку индекс Фридланда - 35

С) плоскостопие, поскольку индекс Фридланда 19

Д) полая стопа, поскольку индекс Фридланда 36,5

Е) плоскостопие, поскольку индекс Фридланда 26,2

{Правильный ответ} = А

{Сложность}=3

{Учебник} = Травматология и ортопедия, Г.М. Кавалерский 2008 г.

{Курс} = 7

{Семестр} 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = NS

02_02_02

$$$009

Назовите диагноз повреждения

А) компрессионный перелом 1 степени тела Th₁₂ позвонка

В) перелом поперечного отростка L₂ позвонка

С) взрывной перелом тела L₃ кзади

Д) компрессионный перелом 2 степени тела L₁позвонка

Е) сподилолистез L₅ позвонка

{Правильный ответ} = Д

{Сложность}=3

{Учебник} = Травматология и ортопедия, Г.М. Кавалерский 2008 г.

{Курс} = 7

{Семестр} 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = NS

Рус. Онкология, рус.

02_03_рус.

$$$001

У больного 48 лет при обследовании был диагностирован рак антрального отдела желудка. Гистологический аденокарцинома. Какой вид оперативного лечения предложите данному больному?

А) Дистальная субтотальная резекция желудка

В) проксимальная субтотальная резекция желудка.

С) гастрэктомия

D) гастростомия

Е) резекция желудка по Б-1.

{ правильный ответ}= С

{Сложность} = 2

{Учебник} = ( Х.А Абистов. Клиническая онкология Алматы: ИЗД. « Арыс», 2007)

{Курс }=7

{Семестер}= 13

{Предполагаемое знание тестируемого} РА

02_03_рус.

$$$002

У больного 65 лет рецидив базалиомы около 1 см в области носогубной складки через год после близкофокусной рентгенотерапии В СОД 60 Гр. Ему целесообразно провести лечения, и почему?

А) Повторный курс близкофокусной рентгенотерапии связи с рецидивом заболевании.

В) Курс дистанционной g- терапии с последующим химиотерапии связи рецидивом заболевании

С) Наблюдения по месту жительства.

D) Хирургическое лечения в объеме удаления образования.

Е) С рецидив базалиомы, назначить физиолечение

{ правильный ответ}= D

{Сложность} = 3

{Учебник} = ( Х.А Абистов. Клиническая онкология Алматы: ИЗД. « Арыс», 2007)

{Курс }=7

{Семестер}= 13

{Предполагаемое знание тестируемого} NS

02_03_рус.

$$$003

Больная 40 лет по поводу рака левой молочной железы II Б стадии выполнена радикальная операция по Мадену после интенсивно концентрированной предоперационной лучевой терапии на молочную железу с подмышечно-подключичной зоной СОД 20 Гр. Гистологически: Инфельтративно протоковый рак 5 см. с комплексами раковых клеток в лимфатических щелях, сосудах, метастазы в 5-ти лимфоузлах подмышечной области. Какой вид лечения ей следует провести. Почему?

А) Пройти курс химиотерапии за счет радикальностью лечения.

В) Химиотерапия не показана за счет радикальностью операции.

С) Повторно пройти курс лучевой терапии, чтоб не было рецедива заболевания.

D) Больная не получат не какое лечения, находится под наблюдением онколога за счет радикальностью операции

Е) Пройти курс химиолучевой терапии по стандартам МЗРК.

{ правильный ответ}= А

{Сложность} = 3

{Учебник} = ( Х.А Абистов. Клиническая онкология Алматы: ИЗД. « Арыс», 2007)

{Курс }=7

{Семестер}= 13

{Предполагаемое знание тестируемого} NS

02_03_рус.

$$$004

У больного периферическим раком верхней доли правого легкого, опухоль диаметром около 3 см, не связным с плеврой, при наличии одиночного метастаза в бронхолегочном лимфатическом узле оптимальным объемам хирургического вмешательства является. Почему?

А) Клиновидную резекцию за счет небольшого размера опухоли.

В) Сигментэктомию за счет поражения сигмета легкого.

С) Билобэктомию чтоб исключить рецидив заболевания.

D) Пульмонэктомию за счет поражения региональных лимфоузлов.

Е) Операция не показана, можно провести химиолучевой терапии за счет не больших размеров опухоли.

{ правильный ответ}= D

{Сложность} = 3

{Учебник} = ( Х.А Абистов. Клиническая онкология Алматы: ИЗД. « Арыс», 2007)

{Курс }=7

{Семестер}= 13

{Предполагаемое знание тестируемого} NS

02_03_рус.

$$$005

Больной 25 лет лимфогранулематоз IIIБ стадии, смешено-клеточный вариант с поражениям лимфоузлов шейно-надключичных зон, средостения и пахово-подвздошних лимфоузлов справа. Ему наиболее целесообразно применения лечения и почему?

А) Удаления всех группа увеличенных лимфоузлов по радикальной программе.

В) Проведения лечения химио препаратами по радикальной программе

С) Проведения комбинированного лечения по радикальной программе

D) Проведения комплексного лечения по радикальной программе

Е) Больной не нуждается лечении т.к противопоказано связи сопутствующей патологией.

{ правильный ответ}= С

{Сложность} = 3

{Учебник} = ( Х.А Абистов. Клиническая онкология Алматы: ИЗД. « Арыс», 2007)

{Курс }=7

{Семестер}= 13

{Предполагаемое знание тестируемого} NS

02_03_рус.

$$$006

Больная Н 68 лет поступила с жалобами на боли в области заднего прохода при акте дефекации, выделения крови, недержания кала, выражающееся в виде постоянных выделений небольших количеств каловых масс из заднего прохода. Какое дополнительное обследование необходимо провести, чтобы точно подтвердить диагноз.

А) Фиброэзофагогастроскопия с биопсией.

В) УЗИ органов брюшной полости и за брюшинного пространство .

С) Ирригоскопия

D) Фиброколоноскопия

Е) Фиброколоноскопия с биопсий.

{ правильный ответ}= Е

{Сложность} = 2

{Учебник} = ( Х.А Абистов. Клиническая онкология Алматы: ИЗД. « Арыс», 2007)

{Курс }=7

{Семестер}= 13

{Предполагаемое знание тестируемого} РА

02_03_рус.

$$$007

Больная Ж., 59 лет. Была направлена к онкологу с жалобами на затрудненное прохождение твердой и полужидкой пищи, слабость, недомогание. Болеет в течении 5 месяцев, когда при проглатывании твердой пищи отметила поперхивание и боль. Обратилась в Диагностический Центр, где сделали ФГДС с биопсией. На гистологии: высокодифференцированная аденокарцинома с/3 пищевода. Какое лечение наиболее эффективно в данном случае. Почему?

A) операция с предоперационной лучевой терапией, для радикально удаления опухоли и л\узлов.

B) только химиотерапия связи с запоздалой диагностикой.

C) операции не подлежит из-за поперхивание и боли в ней.

D) только симптоматическая терапия

E) лучевая+химиотерапия

{ правильный ответ}= А

{Сложность} = 2

{Учебник} = ( Х.А Абистов. Клиническая онкология Алматы: ИЗД. « Арыс», 2007)

{Курс }=7

{Семестер}= 13

{Предполагаемое знание тестируемого} РА

02_03_рус.

$$$008

У больного 60 лет рак околоушной слюнной железы IIа стадии. Наиболее целесообразным методом лечения является

A) комбинированное лечение с предоперационной дистанционной лучевой терапией

B) комбинированное лечение с послеоперационной дистанционной лучевой терапией

C) сочетанная лучевая терапия

D) только хирургическое лечение

E) лечение не эффективно

{Правильный ответ} = А

{Сложность} = 2

{Учебник} = ( Х.А Абистов. Клиническая онкология Алматы: ИЗД. « Арыс», 2007)

{Курс }=7

{Семестер}= 13

{Предполагаемое знание тестируемого} РА

02_03_рус.

$$$009

К врачу обратился мужчина 49 лет ранее не болевшей с переходящими болями в коленном суставе. Из анамнеза: курильщик, кашель сухой. При обследовании: деформации суставов нет, СОЭ 48 мм\час, ревматойдные пробы положительные, на рентгенограмме в прикорневой зоне тяжистость , в правом легочном поле средней доле округлое образования неоднородное, тенеобразования с лучистыми контурами. О каком заболевании можно судить?

A) Эхинакокк легкого с ревматойдным артритом.

B) туберкулез легкого с поражением суставов.

C) Рак легкого с артропатией.

D) Абсцесс легкого, ревматойдный артрит.

E) Очаговая пневмония, ревматойдный артрит.

{Правильный ответ} = D

{Сложность} = 2

{Учебник} = ( Х.А Абистов. Клиническая онкология Алматы: ИЗД. « Арыс», 2007)