Тема 10. Средний и промежуточный мозг
Средний мозг, mesencephalon, состоит из: крыши, (пластинка четверохолмия) расположенной дорсально и представленной нижними холмиками (слуховые центры) и верхними холмиками (зрительные центры), и ножек мозга, расположенных вентрально. Полостью среднего мозга является водопровод мозга, соединяющий между собой III и IV желудочки.
От каждого холмика отходят в сторону ручки холмиков, которые направляются к промежуточному мозгу и заканчиваются в коленчатых телах. Ручка верхнего холмика идет к латеральному коленчатому телу, а ручка нижнего холмика - к медиальному коленчатому телу. Коленчатые тела, как и холмики среднего мозга, выполняют роль первичных (подкорковых) зрительных и слуховых центров.
Ножки мозга представляют собой толстые белые валики, расположенные кпереди от моста. Между ножками имеется межножковая ямка, дно которой образовано задним продырявленным веществом.
На поперечном разрезе в среднем мозге выделяют 3 отдела: пластинку крыши, покрышку и основание ножек мозга. Между крышей и покрышкой располагается водопровод, а покрышка отделена от основания ножек мозга черной субстанцией, которая относится к экстрапирамидной системе.
От ядер крыши отходит нисходящий двигательный путь - покрышечно-спинномозговой, благодаря которому осуществляются ориентировочные рефлексы (поворот головы на внезапные слуховые и зрительные раздражения). Ниже водопровода он переходит на противоположную сторону, образуя дорсальный перекрест Мейнерта.
У дна водопровода располагаются ядра III (глазодвигательный) и IV (блоковый) черепных нервов.
IV пара, блоковый нерв,n. trochlearis,имеет 1 двигательное ядро, расположенное на уровне нижних холмиков.
III пара, глазодвигательный нерв,n. oculomotorius,имеет двигательное ядро и вегетативное (парасимпатическое) – добавочное ядро, расположенные на уровне верхних холмиков, для иннервации гладких мышц глаза – мышцы суживающей зрачок и ресничной мышцы, которая изменяет кривизну хрусталика.
В покрышке, располагается сетчатая формация и красное ядро, от которого начинается красноядерно-спинномозговой тракт. Он также переходит на противоположную сторону, образуя перекрест Фореля. В покрышке проходят восходящие пути в составе медиальной петли.
Основание ножек мозга составляют нисходящие тракты от коры полушарий большого мозга: корково-мостовой (к собственным ядрам моста), корково-ядерный (к двигательным ядрам черепных нервов) и корково-спинномозговой (к двигательным ядрам спинного мозга).
Промежуточный мозг, diencephalon, состоит из двух отделов:
1. Таламический мозг, thalamencephalon;
2. Гипоталамус, hypothalamus.
Полостью промежуточного мозга является III желудочек.
1. Таламический мозгвключает в себя: таламус, надталамическая область - эпиталамус, заталамическая область - метаталамус.
1) Таламус (зрительный бугор) имеет яйцевидную форму, передний конец заострен, имеется небольшой выступ - передний бугорок, а сзади таламус расширен - подушка. Дорсальная поверхность таламуса обращена в полость бокового желудочка и латерально от него находится хвостатое ядро. Медиальная поверхность таламуса обращена в полость III желудочка. Тонкими прослойками нервных волокон серое вещество таламуса подразделяется на ядра: передние, медиальные, задние, вентральные и др.
Ядра таламуса в функциональном отношении принято подразделять на специфические, неспецифические и ассоциативные. Специфические ядра связаны с определенными чувствительными зонами коры: зрительной, зоной кожной чувствительности и др. Они передают в кору информацию, являющуюся источником наших ощущений.
Неспецифические ядра зрительных бугров связаны со многими участками коры и принимают участие в активизации ее деятельности; их относят к ретикулярной формации. Ассоциативные ядра таламуса связаны с ядрами полушарий большого мозга, гипоталамусом, средним и продолговатым мозгом.
2) Эпиталамус состоит из: 1) треугольника поводка, 2) поводка, 3) шишковидного тела (эпифиза). Между поводками имеется спайка, соединяющая поводки.
Эпифиз - железа внутренней секреции, располагается между верхними холмиками среднего мозга, оказывает влияние на половые железы, регулируя половое созревание.
3) Метаталамус включает медиальное и латеральное коленчатые тела, которые располагаются позади зрительного бугра. Медиальное коленчатое тело вместе с нижними холмиками среднего мозга являются подкорковыми центрами слуха, а латеральное с верхними холмиками - подкорковые центры зрения.
2. Гипоталамус,расположен ниже таламуса, кпереди от ножек мозга, является филогенетически более старым отделом промежуточного мозга и включает ряд структур: зрительный перекрест, зрительный тракт, серый бугор, воронка, гипофиз, сосцевидные тела и собственно подталамическая область - подбугорье.
Зрительный перекрест продолжается кпереди в зрительные нервы, кзади и латерально - в зрительные тракты, которые достигают правого и левого латеральных коленчатых тел.
Позади зрительного перекреста расположен серый бугор, который образован выпячиванием нижней стенки III желудочка. Он заканчивается воронкой, конец которой переходит в гипофиз - железу внутренней секреции, расположенную в гипофизарной ямке турецкого седла. В сером бугре залегают ядра вегетативной нервной системы. Они также оказывают влияние на эмоциональные реакции человека.
Кзади от серого бугра лежат два небольших шаровидной формы сосцевидных тела, в которых располагаются ядра серого вещества - подкорковые обонятельные центры.
Функциональная роль гипоталамуса очень велика. В нем расположены высшие вегетативные центры, нейроны гипоталамуса секретируют нейрогормоны (вазопрессин и окситоцин), а также факторы, стимулирующие или угнетающие выработку гормонов гипофизом. Гипоталамус образует с гипофизом единый функциональный комплекс, в котором первый играет регулирующую, а второй эффекторную роль.
Гипофиз разделяется на переднюю долю - аденогипофиз, гормоны которого стимулируют деятельность других желез внутренней секреции (тиротропный, адренокортикотропный, гонадотропный, соматотропный гормоны и др.) и заднюю долю - нейрогипофиз, который связан с ядрами гипоталамуса, продуцирующими нейросекрет.
III желудочек,ventriculus tertius,представляет собой узкую вертикальную щель, расположенную между двумя зрительными буграми, имеет следующие стенки:
1) боковые - образованы медиальными поверхностями двух зрительных бугров;
2) верхняя - образована мозолистым телом и сводом.
3) нижняя - ее формируют все образования гипоталамуса. На нижней стенке имеются два углубления - карман воронки и зрительный карман.
4) передняя - образована столбами свода, передней мозговой спайкой и конечной пластинкой. На передней стенке имеются два отверстия, ведущие в боковые желудочки - межжелудочковые отверстия.
5) задняя - здесь располагаютсявсе образования эпиталамуса с шишковидным углублением, задняя мозговая спайка, а ниже открывается водопровод мозга, ведущий в IV желудочек.
Тема 11. Конечный мозг
Конечный мозг, telencephalon,представлен двумя полушариями, в состав которых входят:плащ (кора), базальные ядра иобонятельный мозг. Полостью конечного мозга являются боковые желудочки.
Два полушария связаны между собой мозолистым телом, состоящее из поперечных волокон. Передняя часть его загибается книзу, образуя колено. Под мозолистым телом находится свод, представленный двумя пучками волокон, которые расходятся спереди, образуя столбы свода, и сзади - ножки свода. Между столбами свода и коленом мозолистого тела натянута тонкая прозрачная перегородка.
Плащ(кора головного мозга) представлен слоем серого вещества, расположенного на поверхности полушарий. Кора состоит из 6 слоев нервных клеток: 1) молекулярный; 2) наружный зернистый; 3) слой малых и средних пирамидных клеток; 4) внутренний зернистый; 5) слой больших пирамидных клеток; 6) мультиформный. Первые два слоя - ассоциативные нейроны, 3-й и 4-й слои - чувствительные, а 5-й и 6-й -двигательные нейроны.
В каждом полушарии выделяют 3 поверхности: верхнелатеральную, медиальную и нижнюю, 3 края: верхний, нижний и медиальный и 3 полюса: лобный, затылочный и височный.
Кора головного мозга образует выпячивания – извилины и борозды. Постоянные борозды разделяют каждое полушарие на 5 долей: лобную. теменную, затылочную, височную, и островок. Лобная доля отделяется от теменной, вертикально расположенной,центральной бороздой, височная доля от лобной и теменной отделяется боковой бороздой, а затылочная от теменной - теменно-затылочной бороздой, расположенной на медиальной поверхности полушария. Островок находится в глубине боковой борозды и ограничен циркулярной бороздой.
Влобной доле впереди центральной борозды проходит прецентральная борозда. Между ними располагается передняя центральная извилина, где на 3-м и 4-м слоях коры заканчиваются пути, проводящие импульсы от мышц и суставов (корковый конецдвигательного анализатора), а от 5-го слоя отходит сознательный двигательный путь пирамидной системы (корково-ядерный и корково-спинномозговой тракты).
От прецентральной борозды кпереди отходят верхняя лобная и нижняя лобная борозды, которые отделяют друг от друга 3 лобные извилины: верхнюю, среднюю и нижнюю. В заднем отделе нижней лобной извилины находится двигательный центр артикуляции речи.
В височной доле расположены 3 извилины – верхняя, средняя и нижняя, которые разделяются верхней и нижней височной бороздой. На внутренней поверхности верхней височной извилины, обращенной к островку располагается корковый конецслухового анализатора. Задний отдел верхней височной извилины - слуховой центр устной речи.
В теменной доле выделяют постцентральную борозду, а кзади от нее, горизонтальную – внутритеменную борозду. Между центральной и постцентральной бороздами расположена задняя центральная извилина, а сзади от нее, выше и ниже внутритеменной борозды, находятся верхняя и нижняя теменные дольки. Задняя центральная извилина и верхняя теменная долька - корковый конец кожного анализатора.В нижней теменной дольке располагается зрительный центр письменной речи.
В затылочной доле борозды и извилины непостоянны.
На нижней поверхности полушария имеется ямка, которая является продолжением боковой борозды мозга - боковая ямка мозга, которая разделяет нижнюю поверхность полушария на передний и задний отделы.
В переднем отделе медиально проходит спереди назад обонятельная борозда в которой располагается обонятельные луковица и тракт. Медиальнее обонятельной борозды располагается прямая извилина, латерально - непостоянные глазничные борозды и извилины.
В заднем отделе имеются 2 борозды: латерально расположенная затылочно-височная, которая разделяет медиальную и латеральную затылочно-височные извилины, и медиально расположенная, носовая борозда, кзади продолжающаяся в окольную борозду. Еще более медиально находится глубокая гиппокампальная борозда, отделяющая полушарие от ствола мозга. Между ней и носовой бороздой располагается парагиппокампальная извилина, которая спереди заканчивается крючком (корковый конец обонятельного и вкусового анализаторов). Медиальнее окольной борозды находится язычная извилина.
На медиальной поверхности проходит борозда мозолистого тела. Выше и параллельно ей – поясная борозда. Между ними располагается поясная извилина, которая кзади и книзу соединяется с парагиппокампальной извилиной и они вместе образуют сводчатую извилину. От теменно-затылочной борозды кзади отходит шпорная борозда, по берегам которой располагается корковый конец зрительного анализатора. Между теменно-затылочной и шпорной бороздами находится клин, а впереди его - предклинье.
Обонятельный мозг, rhinencephalon,состоит из периферического и центрального отделов.Периферический отдел – это обонятельные луковица, тракт и треугольник, переднее продырявленное пространство, расположенные в переднем отделе нижней поверхности полушария мозга. Центральный отдел – сводчатая извилина с крючком, а также гиппокамп, расположенный в нижнем роге бокового желудочка.
Базальные ядра.В каждом полушарии внутри имеются скопления серого вещества - базальные ядра. К ним относят: 1) полосатое тело, состоящее из хвостатого и чечевицеобразного ядер, 2) ограду и 3) миндалевидное тело.
1. Полосатое тело, corpus striatum,состоит из: 1)хвостатого ядра, в котором выделяют головку, тело и хвост; 2)чичевицеобразного ядра, состоящего из трех частей, из которых одна, расположенная латерально, более темного цвета - скорлупа и двух медиальных, более светлых, под общим названием «бледный шар» (globus pallidus). Хвостатое и чичевицеобразное ядро образуют стриопаллидарную систему, которая представляет собой главную часть экстрапирамидной системы, а кроме того она является центром вегетативных функций (углеводного обмена и терморегуляции).
2. Ограда - тонкая пластинка серого вещества, расположенная латеральнее скорлупы.
3. Миндалевидное тело расположено в переднем отделе височной доли, относится к подкорковым обонятельным центрам.
Боковые желудочки.В каждом полушарии имеется полость - боковые желудочки, ventriculi laterales, состоящие из следующих отделов: 1) ) передний рог,расположенный в лобной доле, 2) центральная часть - в теменной доле, 3)задний рог- в затылочной доле, 4)нижний рог - в височной доле.
Медиальная стенка переднего рога образована прозрачной перегородкой, латеральная - головкой хвостатого ядра, верхняя стенка - волокнами мозолистого тела.
Верхняя стенка центральной части также образована волокнами мозолистого тела, а нижняя - телом хвостатого ядра и верхней поверхностью таламуса.
Задний рог окружен со всех сторон волокнами мозолистого тела. На медиальной стенке имеется выпячивание за счет глубокой шпорной борозды - птичья шпора.
В нижнем рогемедиально располагается белого цвета возвышение, которое называется гиппокампом, вверху с медиальной стороны - хвост хвостатого ядра, с латеральной стороны - волокна мозолистого тела.
В нижнем роге и центральной части бокового желудочка находится сосудистое сплетение. Эпендимные клетки выстилают поверхность сосудистых сплетений желудочков - они принимают активное участие в образовании спинномозговой жидкости и регуляции ее состава. Боковые желудочки сообщаются с III желудочком при помощи межжелудочковых отверстий.