Вопрос 2. Виды утоплений, их различия при оказании первой помощи. Причины смерти в отсроченном периоде.
Три вида утоплений:
1. Первичное или истинное утопление - синее – 70 %
2. Асфикционное – сухое утопление – 25 %
3. Вторичное - сначала убили, затем сбросили в воду.
Первичное утопление - в кровь попадает вода.
1. При утоплении в пресной воде:
а) в легких создается давление - отек легких
б) кровь разбавляется водой – погибают клетки крови (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты)
в) из крови выливается калий – через 1 – 2 дня происходит остановка дыхания и кровообращения
2. При утоплении в морской воде:
А) при попадании воды в кровь, образуются тромбы
Первая медицинская помощь:
1. Достать из воды утопленника
2. Очистить рот, достать язык
3. Слить воду из легких, положив животом на колено.
4. Уложить на ровное жесткое основание.
5. Перейти к реанимации (приступить к искусственной вентиляции легких и непрямому массажу сердца), при отсутствии признаков жизни.
Асфикционное утопление - у человека вода в легкие не попадает, т.к. происходит рефлекторное сужение связок горла, и воздух не входит и не выходит.
Асфикционное утопление бывает:
1. при попадании в очень холодную воду
2. в хлорированную воду
Первая медицинская помощь:
6. Достать из воды утопленника
7. Очистить рот, достать язык
8. Уложить на ровное жесткое основание.
9. Перейти к реанимации (приступить к искусственной вентиляции легких и непрямому массажу сердца), при отсутствии признаков жизни.
При появлении объективных признаков смерти искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца прекращают.
Отличие помощи от истинного утопления: не надо сливать воду из легких, т.к. ее там нет.
Объективные признаки смерти:
Широкий зрачок, полное отсутствие реакции глаза на свет, отсутствие сердцебиения в течение длительного времени, трупные пятна.
Вопрос 3. Практическое задание (ситуация). В вашей квартире на 5 этаже возник пожар, ваши действия?
Ваши действия при возникновении пожара в квартире:
· обнаружив пожар, необходимо немедленно вызвать пожарную охрану. Это следует сделать из безопасного места: соседней квартиры или уличного таксофона. Набрать номер «01» и сообщить следующие сведения:
а) адрес, где обнаружено загорание или пожар
б) Объект, где, происходит пожар: во дворе, в квартире, в школе, на складе и т.д.
в) Что конкретно горит: телевизор, мебель, автомобиль.
г) Если диспетчер попросит, то уточнить: номер дома, подъезда, квартиры, на каком этаже горит, сколько этажей в здании, откуда удобнее подъехать, код для входа в подъезд, есть ли опасность для людей и т.д.
д) Сообщить свою фамилию и телефон.
· выведите на улицу детей и престарелых
· Если в квартире появился неприятный запах горелой изоляции, отключите общий электровыключатель (автомат), обесточьте квартиру.
· Нельзя тушить водой аппаратуру, включенную в электросеть! При загорании телевизора, холодильника, утюга – обесточьте квартиру или отключите приборы, выдернув шнур из розетки.
· Если горение только-только началось, накройте отключенный от розетки утюг (телевизор) шерстяным одеялом, плотной тканью и прижми ее по краям так, чтобы не было доступа воздуха.
· Небольшое пламя на обесточенном телевизоре можно залить водой, но при этом надо находиться сзади или сбоку от телевизора во избежание травм при возможном взрыве кинескопа.
· При возгорании масла на сковороде необходимо сразу же плотно закрыть сковороду крышкой и выключить плиту. Нельзя нести сковороду и заливать горящее масло водой, т.к. произойдет бурное вскипание, разбрызгивание горящего масла, ожоги рук, лица и множество очагов горения.
· Когда воду использовать нельзя (горящий электроприбор находится под напряжением) или ее нет, то небольшой очаг горения можно попытаться засыпать питьевой или кальцинированной содой, стиральным порошком, песком, землей (например, из цветочного горшка).
· Не дожидаясь прибытия пожарных, начинайте с помощью соседей тушить пожар подручными средствами (огнетушителем, плотной мокрой тканью, водой от внутренних пожарных кранов на лестничных площадках). При опасности поражения электрическим током отключите электроэнергию в квартире (автомат с выключателем – в щитке на лестничной площадке). Помните: легковоспламеняющиеся жидкости тушить водой неэффективно. Лучше всего пользоваться огнетушителем, а при его отсутствии мокрой тканью, песком, даже землей из цветочного горшка. Не открывайте окна и двери во избежание притока воздуха к очагу пожара, не разбивайте стекол. Но если необходимо открыть или выбить дверь в горящую комнату, прикройте руками лицо, стойте сбоку от дверного проема, чтобы вас не обожгло вырвавшимся пламенем.
· Если ликвидировать очаг горения своими силами не представляется возможным, немедленно покиньте квартиру, плотно прикрыв за собой дверь. С помощью соседей поливайте дверь снаружи водой, чтобы предотвратить распространение огня по площадке.
· Закройте окна и форточки. При сильном задымлении немедленно покиньте квартиру, прикрыв за собой дверь.
· При выходе из квартиры защитите глаза и органы дыхания от дыма респиратором, ватно - марлевой повязкой, смоченными водой куском ткани или полотенцем.
· двигайтесь пригнувшись или ползком (внизу меньше дыма).
· Накройте голову и тело мокрой тканью
· При невозможности выбежать по лестничным маршам используйте балконную лестницу; если ее нет, выйдите на балкон, закрыв плотно за собой дверь, и кричите: «Пожар!».
Необходимо заранее застраховать себя, свое имущество на случай пожара и хранить документы и деньги в месте, известном всем членам вашей семьи, на случай внезапной эвакуации при пожаре.
Билет № 14