Консультирование пациента и семьи
• Если пациент желает прекратить курение в настоящее время
- усгановите определенную дату, с которой курение будет прекращено,
- обсудите с пациентом обстоятельства, в которых возрастает риск возобновления курения(например, при встрече с друзьями),
- спланируйте, каким образом избежать возобновления курения (например, обсудите, как отвечать друзьям, предлагающим сигарету),
- дайте рекомендации по преодолению влечения к табаку (например, релаксация, физические упражнения, переключение внимания, другие техники по преодолению стресса),
- выявите друзей или членов семьи, которые могут оказать поддержку в прекращении употребления табака
• Если более рационально добиваться простого сокращения употребления табака (или пациент не желает прекращать курение)
- договоритесь о конкретном уровне сокращения курения (например, не более, чем пять сигарет в день),
- обсудите с пациентом, каким образом можно избегать или преодолевать ситуации повышенного рлска (например, при контактах с людьми, в стрессовых сигуациях),
- ознакомьте пациента с методами самонаблюдения и с приемами контролируемого употребления табака (например, ограничения по времени, уменьшение часто гы курения)
• Если пациент не желает прекращать курение в настоящее время
- не следует отвергать или осуждать пациента,
- ясно укажите на имеющиеся и возможные последствия для здоровья продолжающегося употребления табака,
- назначы е пов горную встречу через некоторое время для того, чтобы обсуди гь состояние здоровья пациента и проблемы, связанные с употреблением табака
Лекарственное лечение
• Препараты, содержащие никотин, могут способствовать облегчению симптомов отмены табака Эффективность их применения существенно повышается, когда оно сочетается с выполнением настоящих рекомендаций
Консультация специалиста
• Может быть полезным направление на специализированное лечение и групповую психотерапию
РАССТРОЙСТВА, СВЯЗАННЫЕ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ - F11*
Предъявляемые жалобы
У пациента может быть сниженное настроение, нервозность или бессонница.
Пациенты могут обращаться к врачу с прямой просьбой назначить им наркотики или другие препараты, с просьбой помочь избавиться от них или с просьбой помочь стабилизировать применение этих веществ.
Они могут обратиться в состоянии интоксикации или отмены или с соматическими осложнениями применения веществ, например, абсцессами или тромбозами. У них также могут быть социальные последствия или проблемы с законом, например, долги или судебное преследование.
Иногда применение психоактивных веществ может манифестировать как странное или необъяснимое поведение.
Среди признаков синдрома отмены:
Опиатов - тошнота, потливость, галлюцинации
Седативных препаратов - тревога, тремор, галлюцинации
Стимуляторов - депрессия, печаль.
Семья может обращаться за помощью до того, как обратится сам пациент (например, из-за раздражительности дома, прогулов работы).
Какой бы не была причина обращения за помощью, цель лечения помочь пациенту сохранить здоровье, пока он или она, самостоятельно или при соответствующей поддержке, не сможет прийти к жизни без наркотиков.
Диагностические признаки
Применение вещества нанесло физический ущерб (например, травмы во время интоксикации), психологический ущерб (например, появление симптомов психического расстройства в результате употребления препаратов) или привело к социальным последствиям (например потеря работы, серьезные конфликты в семье, преступность).
Постоянное, хаотическое применение и/или с появлением вредных последствий.
Неспособность контролировать употребление препарата
Сильное влечение к препарату