Каким из перечисленных ниже способов определяется белок
в моче?
а) проба с сульфосалициловой кислотой;
б) проба Розина (йодная);
в) проба Ниландера;
г) проба Флоранса.
14. У больного методом Нечипоренко подсчитано 20.000 лейкоцитов в 1 мл мочи, эритроцитов – 800, цилиндров нет. Каким термином вы назовете?
а) гематурия;
б) лейкоцитурия;
в) цилиндрурия;
г) макрогематурия.
15. При каком из перечисленных ниже заболеваний суточный диурез может составлять 8 л?
а) хронический пиелонефрит;
б) хронический нефрит;
в) острый нефрит;
г) сахарный диабет;
д) сморщенная почка.
16. Нормальное содержание эритроцитов в моче по методу Каковского – Аддиса?
а) до 1000000;
б) от 4000000 до 5000000;
в) от 6000000 до 8000000;
г) от 30000000 до 40000000.
17. Какое из перечисленных ниже заболеваний нередко сопровождается пиурией?
а) хронический нефрит;
б) острая почечная недостаточность;
в) хроническая почечная недостаточность;
г) пиелонефрит;
д) нефротический синдром.
18. Нормальная клубочковая фильтрация (проба Реберга)?
а) 50-70 мл/мин;
б) 30-40 мл/мин;
в) 80-120 мл/мин;
г) 140-150 мл/мин.
19. Для острого нефрита характерен следующий наиболее частый симптом?
а) макрогематурия;
б) лейкоцитурия;
в) цилиндрурия;
г) пиурия.
20. Выделение большого количества мокроты характерно для:
а) острого бронхита;
б) хронического бронхита;
в) бронхиальной астмы;
г)крупозной пневмонии;
д) абсцесса легкого.
21. Очень вязкую консистенцию имеет мокрота:
а) слизистая;
б) гнойная;
в) гнойно-слизистая (с преимущественно гнойной составной частью);
г) кровянистая.
22. Трехслойная мокрота характерна для:
а) острого бронхита;
б) хронического бронхита;
в) бронхоэктатической болезни;
г) бронхиальной астмы;
д) крупозной пневмонии.
23. Серозная мокрота характерена для:
а) острого бронхита;
б) бронхоэктатической болезни;
в) бронхиальной астмы;
г) отека легких;
д) абсцесса легкого.
24. Обнаружение эластических волокон в мокроте возможно при:
а) остром бронхите;
б) бронхиальной астме;
в) туберкулезе легких;
г) крупозной пневмонии;
д) отеке легких.
25. Спирали Куршмана можно обнаружить в мокроте при:
а) остром бронхите;
б) бронхиальной астме;
в) отеке легкого;
г) крупозной пневмонии;
д) бронхоэктатической болезни.
26. Эозинофилия в мокроте характерна для:
а) острого бронхита;
б) хронического бронхита;
в) бронхиальной астмы;
г) крупозной пневмонии;
д) абсцесса легкого.
27. При каком из перечисленных ниже заболеваний мокрота при стоянии разделяется на 3 слоя:
а) абсцесс легкого;
б) бронхиальная астма;
в) хронический бронхит;
г) острый бронхит;
д) бронхоэктатическая болезнь.
28. При каком из перечисленных ниже заболеваний выделяется серозная мокрота?
а) острый бронхит;
б) хронический бронхит;
в) отек легкого;
г) бронхиальная астма;
д) пневмония.
29. Для какого заболевания характерна мокрота с резким неприятным запахом?
а) острый бронхит;
б) пневмония;
в) бронхиальная астма;
г) бронхоэктатическая болезнь;
д) инфаркт легкого.
30. При каком из перечисленных заболеваний мокрота имеет слизистный стекловидный характер?
а) абсцесс легких;
б) бронхиальная астма;
в) кавернозная форма туберкулеза;
г) пневмония;
д) бронхоэктатическая болезнь.
31. При каком из перечисленных заболеваний возможно обнаружение эластических волокон в мокроте?
а) бронхиальная астма;
б) хронический бронхит;
в) пневмосклероз с бронхоэктазами;
г) абсцесс легкого;
д) пневмония.
32. Для какого из перечисленных заболеваний характерно обнаружение в мокроте кристаллов Шарко – Лейдена?
а) абсцесс легких;
б) бронхоэктатическая болезнь;
в) крупозная пневмония;
г) бронхиальная астма;
д) туберкулез легких.
33. Прислано на исследование небольшое количество клейкой слизисто-гнойной с ржавым оттенком мокроты. При микроскопии обнаружены эритроциты, лейкоциты, альвеолярные макрофаги, кровяной пигмент, фибринозные свертки. Высеяны пневмококки. Для какой легочной патологии характерна такая мокрота?
а) туберкулез легких;
б) крупозная пневмония;
в) хронический бронхит;
г) абсцесс легких;
д) трахеит.
34. У больного после приступа удушья выделилось скудное количество слизистой мокроты. При макроскопии обнаружены спирали Куршмана, при микроскопии – значительное количество цилиндрического эпителия и эозинофилов. Для какой патологии характерна данная мокрота?
а) острый бронхит;
б) отек легкого;
в) крупозная пневмония;
г) бронхиальная астма;
д) бронхоэктатическая болезнь.
35. У больного на фоне гектичесской лихорадки появилась обильная мокрота (до 800 мл) гнойного характера, резко неприятного запаха, при стоянии четко определяется двухслойность, микроскопически обнаружены клеточный детрит, большое количество лейкоцитов, эластические волокна, кристаллы холестерина и жирных кислот. О какой патологии можно думать в данном случае?
а) бронхоэктатическая болезнь;
б) абсцесс легких;
в) гангрена легких;
г) отек легкого;
д) хронический бронхит.
36. У больного кашель с выделением умеренного количества слизисто-гнойной мокроты с прожилками крови. Макроскопически обнаружены «рисовидные тельца» – линзы Коха. При микроскопии: эритроциты, лейкоциты, обнаружены эластичные волокна. О какой патологии можно думать?
а) абсцесс легкого;
б) кавернозная форма туберкулеза;
в) бронхоэктатическая болезнь;
г) пневмония;
д) бронхит острый.
ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
1-в; 2-д; 3-а; 4-а; 5-а; 6-г; 7-б; 8-а; 9-в; 10-а; 11-а; 12-в; 13-а; 14-б; 15-г; 16-а; 17-г; 18-в; 19-а; 20-д; 21-а; 22-в; 23-г; 24-в; 25-б; 26-в; 27-а; 28-в;
29-г; 30-б; 31-г; 32-г; 33-б; 34-г; 35-в; 36-б.
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:
1. Провести макроскопическое исследование мочи (количество, цвет, запах, прозрачность, наличие осадка). Оценить полученные данные.
2. Определить удельную плотность мочи. Оценить полученные данные.
3. Определить качественно и количественно белок в моче. Оценить полученные результаты.
4. Определить глюкозу в моче с помощью глюкотеста, оценить
полученные результаты.
5. Провести микроскопию осадка мочи, оценить полученные
результаты.
6. Уметь оценить общий анализ мочи, функциональные пробы почек.
7. Провести макроскопическое исследование мокроты, дать оценку.
8. Провести микроскопию нативного препарата, дать оценку.
9. Уметь при исследовании мокроты выявить аллергический компонент.
10. Уметь оценить общий анализ мокроты.
11. Уметь при исследовании мокроты выявить компонент деструктивного процесса.
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА:
1. Дайте характеристику первичной и вторичной (конечной) моче.
2. Дайте характеристику (нормальные параметры) пробы по Зимницкому, Каковского – Аддиса, Нечипоренко и Реберга.
3. Перечислите заболевания, при которых моча имеет цвет «мясных помоев».
4. Назовите отличительные характеристики почечной и внепочечной протеинурии.
5.Перечислите причины, способствующие развитию острой почечной недостаточности.
6.Дайте характеристику хронической почечной недостаточности, деление по стадиям.
7. Составить таблицу по характеристике мокроты при легочной патологии (остром бронхите, бронхиальной астме, крупозной пневмонии, абсцессе легкого, кавернозной форме туберкулеза).
ЛИТЕРАТУРА:
1. Козловская Л.В, Николаев А.Ю. Учебное пособие по клиническим
лабораторным методам исследования. – М. 1985 г.
2. Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней. – М. : Медицина 2002 г.
3 Ройтберг Г.Е., Струтинский А.В. Лабораторная и инструментальная
диагностика заболеваний внутренних органов / Руководство для врачей
и студентов. М. : Бином 2000 г.
4. Лекции.
http://www.nemb.ru (национальная электронная медицинская библиотека)
http://www.pubmed.ru (электронная мировая библиографическая база данных научных публикаций)
Учебное издание
ПРОПЕДЕВТИКА
ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ