Тесты для интернов (ЗКГМУ) тренировка 19 страница. Бедеулігі бар әйелді міндеті түрде қандай тексеру жүргізеді
\/
/\
Бедеулігі бар әйелді міндеті түрде қандай тексеру жүргізеді
- қан плазмасындағы ФСГ және ЛГ
+ қан плазмасындағы пролактин
- қан плазмасындағы эстрадиол
- қан плазмасындағы прогестерон
- зәрдегі 17-КС
\/
/\
Тұрақ етекір цикіліндегі пролоктинді анықтауды жүргізеді.
+ циклдың 2-4 күні
- циклдың 7-8 күні
- циклдың 11-13 күні
- циклдың на 21-23 күні
- циклдың 26-27 күні
\/
/\
Гипергонадотропты аменореядан бедеуліктің қолайлы емі.
+ аналық безінің гипофункциясын
- антигонадотропты тағайындау
- рилизинг гормон агонситерін тағайындау
- орталық механизмнің аналық без функциясының қалпына келтіретін физиоем.
-
\/
/\
НЛФ белгісі болып табылмайды
- лютеиновой фазсының қысқаруы (менее 10 дней)
- прогестерон концентрациясының тқмендеуі
- эндометридің толық болмауы
+ фолликулиновой фазы ұзаруы
- көтерілу алдында температураның шамалы түсуі
\/
/\
ЛЮФ синдром бұл.....
+ овуляциядан кейін 4-6 күнде аналық безінде стигманың болмауы
- овуляция кезінде ауыру сезімі
- фолликуланың жарылуы
- сары дененің жарылуы
- етекіралды синдромы
\/
/\
Бедеулік 1,3 жыл. Тексергенде тұрақты етеккірі болғаның өзінде лютейін фазасының жетіспеушілігі табылды. Қандай горманальды терапия көрсетілген
- клостильбегитпен овуляцияны стимуляциялау
+3- ай бойы КОК
- гонадотропинды тағайындау
- рилизинг-гормона аналогын тағайындау
- дексаметазонды тағайындау.
\/
/\
Функциональды диагностикалық тест (ФДТ)бойынша анықтай алмаймыз.
+ екі фазалы етекір циклы
- организмде эстроген деңгейі жоғарлауы
- овуляцияның болуы
- циклдың лютейінді фазасының жеткілікті болуы
- аналық жұмыртқаларының гармонпродуцирлеуші кисталары
\/
/\
Дамыған фолликулдың қысқа мерзімді персистенциясы болған ановуляторлық етеккір циклына тән:
+"көз қарашығы" симптомы (+++)
- бірфазалық базалды температура
- етеккір циклының екінші фазасында алынған эндометрий қырындысында – пролиферацияның кешкі фазасы
-«папоротник» симптомы теріс
- шырыш созылу симптомы 2-3 см
\/
/\
Овуляторлы етекір циклының екінші фазасында ректальды температураның жоғарлауы негізделеді.
+ Гипатоламустың терморегуляциялық орталығына аналық бездің прогестеронының әсері
- Жылу бөлудің прогестерон әсерінен төмендеуі
- Жатырдағы биохимиялық процесстердің интенсивтілігі
- овуляцияның болмауы
- қалқанша безіне прогестеронның әсері
\/
/\
«Қарашық феноменіне » кіреді.
- жүктілердің жедел іші
- жүктіліктің үзілу қаупі
- миоматозды түйінің қоректенудің бұзылуы
+ овуляция
- жүктіліктің ерте кезеңі
\/
/\
Науқасқа рентгеноконтрасттық зерттеу жүргізгенде науқаста жатыр түтіктерінің өтімшілігі күмәндә, перитубарлық жабысу байқалады. Диагнозды анықтау үшін қандай зерттеу жүргізу қажет:
- гистероскопия
- гидросонография
- допплерография
+ лапароскопия
- фаллопиоскопия
\/
/\
60 жастағы әйелде 7 жылдық менапаузадан кейін жыныс жолдарынан қанды бөлінділер бөлінді. Айнада: қынапен жатыр мойнының кілегей қабығын таза, цервикальды каналдан - аз мөлшердегі қанды бөлінділер. Қынаптық тексеруде: жатыр мойнымен денесі қалыпты формада қалыпты консистенциялы, үлкеймеген. Жатыр қосалқылары бос. Кіші жамбас қуысында инфильтрат жоқ. Сіздің тактикаңыз.
- гормоно терапия
+ жатырқуысы мен цервикальды каналдын кілегейлі қабатын диагностикалық қыру.
- бақылау
- қабынуға қарсаы терапия
- гемостатикалық терапия
\/
/\
Дисфункционалдық жатырдан қанкетуді келесі аурулардан ажырату қажет:
- дамып жатқан жүктілік
+ басталған өзіндік түсік
- субмукозды жатыр миомасы
- эндометриоз
- цервикал өзегінің полипі
\/
/\
33 жастағы науқас жыныс жолдарынан қанқетіп тусті. Жыныстық қатынаста жоқ. Сіздің диагнозыңыз және іс-әрекетіңіз:
+ ЖДҚ, диагностикалық қыру
- ЖДҚ, гормоналды гемостаз
- ЖДҚ, симптоматикалық емдеу
- ЖДҚ, бақылау
- ЖДҚ, аспирациялық биопсия
\/
/\
34жастағы науқас, етеккір циклы овуляторлы, етеккір келер1-2-3 күн бұрын тат-қоңыр бөлінділер байқалады. Етеккір бұзылысының типі:
- метроррагия
+ меноррагия
- қалыпты цикл
- менорметроррагия
- полименорея
\/
/\
32 жастағы науқас, ЖДҚ себеппен эндометрий қырындысын гистологиялық зерттегенде – безді-кистозды гиперплазия. Дәрігер тактикасы:
+ гормоналды терапия тағайындау
- оперативті емдеуге жіберу
- бақылау
- иммунокорекциялық терапия жүргізу
- сан-курорттық емдеу жүргізу
\/
/\
45 жастағы науқаста бір жыл бойы жыныс жолдарынан қанкету қайталай берді. Науқасқа келесі емдеу тағайындау қажет:
+ жатыр қуысын және цервикалды өзекті бөлек қыру
- оперативті емдеу
- гормоналды емдеу
- симптоматикалық емдеу
- аспирациялық биопсия
\/
/\
Менопауза алындағы кезеңіндегі жатырдан дисфункционалдық қанкетуді тоқтатудың негізгі әдісі:
- синтетикалық эстроген-гестагендік препараттарды тағайындау
- жатырды жиырылтатын және қанкетуді тоқтатанын препараттарды тағайындау
- андрогендерді тағайындау
-17-оксипрогестерон капронатты (17-опк) үзіліссіз режимінде тағайындау
+ жатыр қуысын және цервикалды өзекті бөлек қыру
\/
/\
Климактерикалық қанкету негізінде келесі жағдайлармен байланысты:
- психикалық күйзелістер
- тамақ қабылдауының бұзылыстары
+ гипоталамус орталығының жұмысы инволюциялық басқаша құрылуы
- гипофиз жұмысының өзіндік өзгеруі
- эндометридің қан айналымының бұзылуы
\/
/\
47 жасар науқас бөлімшеге 10 күннен бері қанкету шағымдарымен түсті. Соңғы етеккірі 2 ай бұрын болған. Айнамен зерттеу мәліметтері: жатыр мойны таза, бөлінділер қан аралас. PV: жатыр мойны цилиндрлік, сыртқы жатыр мойны зев жабық, жатыр өлшемі, консистенциясы қалыпты, қозғалмалы және ауру сезімсіз. Қосалқылары қалыпты, күмбездері бос. Сіздің диагнозыңыз:
- эндометридің қатерлі ісігі
- толықемес ерте түсік
+ климактериялық кезіндегі жатырдан дисфункционалдық қан кету
- жатыр мойнының қатерлі ісігі
- аналық бездіңгормонөндіретін ісігі
\/
/\
Ювенилды қанкетумен келген 15 жасар науқасқа қандай жағдайда хирургиялық гемостаз жүргізу қажет болуы мүмкін:
- стационарға түскеннен кейін
- анемия болып, симптоматикалық емдеудің нәтижесі болмаса
+ қанкету мөлшері көп болып, гормоналды гемостаздың нәтижесі болмаса, немесе толық емес түсік, эндометридің қатерлі ісігі байқалса
- осындай ситуация болуы мүмкін емес
- науқастың жасы 17 толса
\/
/\
18 жасар науқас гинекологиялық бөлімшеге 2 апта бойы қанкетуге, әлсіздік, басының айналу шағымдарымен түсті. Етеккірі 16 жастан, реттсіз, көп мөлшерде, ауру сезімді. Жыныстық қатынаста жоқ. Тері қабаты боз. Hb-85 г/л, гематокрит – 26%. Сыртқы жыныстық мүшелдері қалыпты дамыған, ректалды зерттеу мәліметтері: жатыр және қосалқылары қалыпты. Қандай тактика болу керек:
+ гормоналды гемостаз
- жатыр қуысын қыру
- артқы күмбезден құрсақ қуысын пункциялау
- емдеу қажет емес
- симптоматиккалық емдеу
\/
/\
15 жасар науқас жедел жәрдем көлігімен гинекологиялық бөлімшеге қанкетумен жеткізілген. Етеккірі 13 жастан, ретсіз. Соңғы етеккірі 2,5 ай бұрын болған. Үш күн бойы қанды бөлінділер пайда болып, бөлімшеге түскен күні күшейді. Сіздің қойған диагнозыңыз:
- жатырлық жүктілік, аборт
- жыныс мүшелерінің ісігі
+ ювенилді жатырдан дисфункционалдық қанкету
- жатырдан тыс жүктілік
- қан аурулары
\/
/\
ДЖҚ – бұл полиэтиологиялық ауру, негізделеді:
1) гонадотропты гормондардың цирхоралды продукциясының бұзылыстарымен; 2) жыныс сферасының органикалық патологиясымен; 3) жыныс бездерінің дисфункциясымен; 4) гемокоагуляция үрдістерінің бұзылыстарымен; 5) гипоталамус-гипофиз жүйесіндегі регуляциялық бұзылыстарымен
+1,3,5
-2,3,4
-1,4,5
-2,3,5
-3,4,5
\/
/\
Остиопороздың ерте диагностикалау үшін қолданылатын әдіс.
- УДЗ
- қандаңы гормондар
- қандағы кальций деңгейі
+ денситометрия
- ренгенография
\/
/\
Шынайы (патологиялық) аменореяның себебі болып табылмайды:
- гипотиреоз
- нейрогенді анорексия
- тестикулярлы феминизация синдромы
+ қыздық перденің атрезиясы
- гипофиздың микро- және макроаденомасы
\/
/\
Физиологиялық аменорея келесі жасқа сәйкес келмейді:
- балалық шақ кезеңі
- постменопауза
- лактация кезеңі
- жүктілік
+ пременопауза кезеңі
\/
/\
Аменореяның генезін анықтау үшін төмендке көрсетілген қосымша әдістердің қайсысы қолданбайды:
- ішкі жыныс ағзалардың УДЗ
- функционалды диагностика тестлері
- краниография
- функционалды гормоналды сынамалар
+ КТ
\/
/\
.Қосарланған эстроген-гестаген препараттарымен жүргізілген функционалды сынамалар теріс болуы аменореяның қай түріне сай:
- гипоталамикалық
- гипофизарлық
- аналық бездік
+ жатырлық
- бүйрек үстілік
\/
/\
Науқас 28жаста дене салмағының 18 кг жоғарлауына, сирек болатын етеккірге шағымданып келді. Осы симптомдар босанудан кейін пайда болған. Босануға дейін етеккірі ретті болған. 2 жыл бұрын босануы көлемді қан кетумен асқынған. Объективті: III дәрежелі семіздік, бет-әлпеті ай тәрізді, аз мөлшерді гирсутизм, АҚҚ – 150/90 мм.с. б. Қынаптық зерттеу кезінде патология анықталмаған. Болжам диагноз:
+ босанудан кейінгі эндокринды синдром
- Шихан синдромы
- Роккитанский-Кюстнер синдромы
- Киари-Фроммель синдромы
- аналық безінің поликистозды синдромы
\/
/\
28 жастағы науқас жалпы әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, арықтауға, бір жыл етеккірінің болмауына шағымданып келді. Екі жыл бұрын босану кезінде 2 литрдан көп қан жоғалтқан. Объективті: астеникалық дене құрылымы, АҚҚ – 90/60 мм.с.б. Қынаптық зерттеу кезінде шырышты қабатының құрғақ болуы, жатыр өлшемдері қалыптыдан төмен. Болжам диагноз:
- босанудан кейінгі эндокринды синдром
- Шихан синдромы
- Рокитанский-Кюстнер синдромы
- Киари-Фроммель синдромы
+ аналық безінің поликистозды синдромы
\/
/\
Қай жастағы науқаста ДЖҚ болған кезде міндетті түрде жатыр қуысын және цервикалды өзекті бөлек қыру керек: 1) ювенилді жаста; 2) репродуктивті жаста; 3) репродуктивті жаста; 4) менопаузалық жаста; 5) қай жаста болсада
+2,3,4
-1,2, 3
-3,4
-5
-1,2,4
\/
/\
Овуляцияны стимуляциялау әдісіне жатады.
+ гормон тағайындау
- гинекологиялық массаж
- физиоем
- родонотерапия
- балшықпен емдеу
\/
/\
Овуляцияны стимуляциялауға қолданылады.
- гиперандрогения кезінде
+ ановуляция кезінде
- НЛФ кезінде
- гиперпролактинемия кезінде
- гипотериоз кезінде
\/
/\
Овуляция болғаны анықталмайды:
- базалды қызудың графигінен
- доминантты фолликул дамуын УДЗ
- эндомтерий қырындысының гистологиялық зерттеуден
- лапароскопия кезінде (ана бездер үстіндегі стигмаларды байқау)
+ менструалды циклдың 17 күні ФСГ көтерілген деңгейін бақылаудан
\/
/\
Әлсіреген ана бездер симптомының емі:
- менструал циклының 2 фазасында гестагендер тағайындау
+ орынбасар гормонды терапия
- менструал циклының 1 фазасында эстрогендер тағайындау
- ҚАК
- ЖІС «Мирена»
\/
/\
.Полименореяны емдеу үшін келесі препараттар патогенетикалық дәйекті деп есептеледі:
+ фибринолиз ингибиторлер
- антипростагландиндер (стероидты емес қабынуға қарсы шаралар)
- орынбасар гормонды терапия
- ҚАК
- жатыр қуысын диагностикалық қыру
\/
/\
.ДЖҚ себебінен 36 жасар әйелге жатыр қуысына қыру жүргізілді. Осы жағдайда эндометрийде қандай өзгеріс болмайды?
- без-кистозды гиперплазия
- полипоз
- атипиялық гиперплазия
+ эндометрий атрофиясы
- жәй гиперплазия
\/
/\
ДЖҚ себебімен жатыр қуысын қырғаннан кейін гинекологиялық стационардан шыққан 37 жастағы науқас әйелдер кеңесіне келді. ДЖҚ рецидивін алдын алу үшін қандай препараттар беру қажет:
- гонадотропин антогонисттері
+ эстроген-гестагенды препараттар
- андрогендер
- утеротониктер
- эстогендер
\/
/\
.Ювенилды қанкету гемостазы неден басталады:
- жатыр қуысын қырудан
+ симптоматикалық емдеуден
- эстрогенмен емдеуден
- гестагенмен емдеуден
- физио емінен
\/
/\
14 жасар науқас, етеккірі 13 жастан ретсіз келуін айтады. Соңғы етеккірі 4 ай бұрын болған. Шағымдары: жалпы әлсіздің, 10 күн бойы жыныс жолдарынан қанды бөлінді бар. Тері жабындысы бозғылт қызыл. Тік ішек зерттеу: жатыр денесі кішірейген, сезімтал, қозғалмалы. Қосалқылар қалыпты. Сіздің ықтимал диагнозыңыз:
- Верльгоф ауруы
- Виллебранд ауруы
- гормоналды белсенді феминизациялайтын ісік
+ ювенилді қанкету
- ерте мерзімінде үзілген жүктілік
\/
/\
Ювенилды кезіндегі ДЖҚ-ға жиі әкелетін механизм:
- гиполютеинизм
- фолликул персистенциясы
+ фолликул атрезиясы
- гиперпролактинемия
- қан жүйесі ұюының бұзылуы
\/
/\
Науқас 15 жаста. Гинекологиялық стационардан ЮЖҚ диагнозымен шығарылды. Қан тоқтату мақсатымен гормоналды гемостаз новинетпен схема бойынша жүргізілді. Стационарда 7 күн емделіп, қанкету тоқтатылғаннан кейін шығарылды. Сіздің алдағы емдеу тактикаңыз?
+ ҚАК режимі бойынша 21 күн новинетпен, кейін - схема бойынша 3 ай гестагенмен емдеу жүргізу
- ҚАК режимі бойынша новинетпен 6 емдеу
- ҚАК режимі бойынша новинетті 3 ай, кейін 6 айға дейін гестагенді тағайындау
- новинетті тоқтатып, гестагенмен еемдеу тағайындау
- ҚАК режимі бойынша новинетті 21 күн, кейін – симптоматикалық емдеу
\/
/\
Туа біткен адреногениталды синдромды емдеу үшін пайдаланатын препарат:
- эстрогендер
- андрогендер
- прогестерон
- гонадотропты гормондар
+ дексаметазон
\/
/\
. Етеккіріалды синдромның әдеттегі клиникалық формасына жатпайды:
+ аллергиякалық
- криздік
- цефалгикалық
- ісіну
- нейропсихикалық
\/
/\
20 жастағы науқас В әйелдер кенесіндегі дәрігерге біріншілік бедеулік , сирек етекірге шағымданып келді. Обективтті : тамақтанудың жоғарлауы, ИМТ -32 , ішінде және санында терінің созылуы. Жоғарғы ерінде, сүт безі үшының маңында, іштің ортанғы сызыңы бойында түктену бар. Вагинальды зерттеу: жатыр өлшемдері қалыпты аналық без екі жақтанда үлкейген тығыз консистенциялы , қозғалмалы. Болжамды диагноз:
- адреногенитальды синдром
- Шершевский Тернера синдромы
+ Штейна Левенталды синдром
- Шихана синдромы
- аналық без поликистоздарының орталық генезді синдром.
\/
/\
Штейн Левенталь синдромы диагнозын дәлелдейтін алтын стандарт:
- гонодотропты гормондарды анықтау
+ транс вагинальды УДЗ
- жыныс гормондарын анықтау
- зәрде 17 - КС анықтау
- дексометазонды тест
\/
/\
20 жастағы науқас гинеколгқа етекірдін жиі келуі жоғарғы ерінде иекте 15 жастан бастап түктердің пайда болуына шағымданады. Бір жылдан бері тұрақты жыныстық қатынаста сақтанбай жүкті болмаған. Анамнезінде әпкесінде тұрақсыз етекір. Менархе 16 жастан, етекірі әр 2-3 айда бойы 162 см , дене салмағы 52 кг. Сүт бездері үлкеймеген, үшынан бөлінділер жоқ . Ариола маңында стержінді түктену іштің ақсызығы бойымен түктену 4.5 х 3.0 х 2.5 Болжамды диагноз қойыныз:
+ бүйрекүстң безінің дисфункциясы фонында пайда болған аналық без поликистозды синдром
- аналық безінің гормонопродуцирлеуші ісігі
- Штейна-Левента синдромы
- аналық безінің поликистозды синдромының орталық генезі
- етекір циклының бұзылуы, этиологиясы белгісіз гирсутизм
\/
/\
Бүйрекүстң безінің дисфункциясы фонында пайда болған аналық без поликистозды синдромы кезінде болады.
+ дексаметазонды гормоно терапия
- аналық безінің сына тәрізді резекциясы
- контрацепция кезіндегі КОК
- дюфастон
- АКТГ
\/
/\
Аналық безі поликистозды (біріншілік және екіншілік) синдромы анықтау үшін қажет қосымша зерттеулер мынадан басқа.
+ бүйрек үсті безінің УДЗ
- трансвагинальды УДЗ
- қан құрамында ЛГ, ФСГ, тестостерон, дегидроэпиандростерон денгейін анықтау.
- дексаметазонды сынама
- бас сауытымен түрік ерінің ренгенографиясы
\/
/\
Келесі аталған клиникалық көріністердің қайсысы менопаузадан кейінгі остеопорозға тән емес:
- бел-сегізкөз және кеуде омыртқалар маңайындағы ауыру сезім
- бойының кішірею, мүсіннің өзгеруі
- салмағының азайюы
- омыртқаның қозғалу іс-әрекетінің үддемелі шектелуі
+ төс маңайындағы ауыру сезім
\/
/\
18 лет жасар науқас ҚҚ көтеріліп, жүрек қағып, төс маңайындаға ауыру сезім, яақ-қолы салқындап, жансыздану, өлімнен қорқыныш пайда болу шағымдармен келді. Осы симптомдар етеккіралды синдромының қай формасына тән:
+ кризді
- цефалгикалық
- ісіну
- вегетативті миокардиодистрофия
- нейропсихикалық
\/
/\
26 жастағы науқас гинеколог дәрігерге 3 жылдан бері сүт бездерінің ісініп, ауыру сезімді болып, беті, сирақтары ісіну, іші кебу, ашуланшақ, тершең болу шағымдармен келді. Осы симптомдар менструалды циклдың ІІ фазасынан басталып етеккірі кетгенде тоқталады. Жылдар бойы бұл симптомдар бір қалыпта. Гинекологиялық зерттеу жүргізгенде патология байқалмады. Етеккіріалды синдромның қандай формасы ықтимал:
- цефалгикалық
- нервті-психикалық
- кризді
+ ісіңкі
- атипикалық
\/
/\
33 жастағы науқас етеккірі келер алды 1апта бұрын мезгіл-мезгіл болатын терісінің кышуы, беті және аяқ-қолының ісінуі, олигурияға шағымданады. Менструалдық функциясы бұзылмаған. Анамнезінде 1 криминалды аборт. Гнекологиялық зерттеу жүргізгенде патология байқалмады. Диагноз анықтау үшін қандай қосымша зерттеу жүргізу керек:
- функционалдық диагностика тесттер
+ гормоналды зерттеулер
- ЭЭГ
- рентгенография немесе бас миының КТ-сы
- кіші жамбас мүшелерінің УДЗ
\/
/\
37 жастағы науқасқа лапаротомия, қосалқыларымен қынапүстілік жатыр ампутациясын істеген. Кастрациядан кейінгі синдромды емдеу үшін төменде көрсетілген дәрілердің қайсысын қолдану керек?
- эстрогендер
- гестагендер
+ орынбасар гормонотерапия
- фитопрепараттар
- комплексты витаминдер
\/
/\
Жатыр миомасы, эндометриозы бар науқастың климактериялық синдромының типті формасын емдеу үшін қандай бальнеотерапия жүргізуге болады:
- маржан ванналар
- көбіктенген ванналар
- азотты ванналар
+ радонды ванналар
- оттекті ванналар
\/
/\
Келесі симптомдар - аменорея, гирсутизм, бедеулік, семіздік және екіжақты аналық бездердің үлкеюі – тән болады:
- адреногениталды синдромға
- Иценко-Кушинг синдромына
+ Штейн-Левенталь снидромына
- Киари-Фроммель синдромына
- Бабинский-Фрелих синдромына
\/
/\
28 жастағы науқас етеккірі алды- және кезінде басталып іштің төменіне созылатын ауыру сезім, 5 жыл бойы бедеулікке шағымданады. Анамнезінде – жүктілік 5-6 апталығында өзіндік түсік болды. Айнамен зерттегенде патология байқалмады. Қынаптық зерттеу: жатыр антефлексио қалыпында, қозғалысы шектелген, мөлшері қалыпты, ауыру сезімсіз. Жатырдың оң және арқы жағында көлемі 8x8 см, консистенциясы тығыз-эластикалық, қоғалысы шектелген, орташа ауыру сезімді түзіліс пальпацияланды. Сол жақтағы қосалқылары өзгермеген. Диагнозды дәлелдеу мақсатымен қосымша зерттеу тағайындаңыз:
+ лапароскопия
- УЗ-сканирование внутренних половых органов
- гистероскопия
- гистеросальпингография
- компьютерная томография
\/
/\
30 жастағы науқас әйелдер кеңесіне бедеулік, сирек етеккірі шағымдарымен келді.\бъективті: тамақтануы артық, ішінде, сандарында созылған сызықтар бар. Беті, сүт безі ұшының шеңбері, құрсақтың алдыңғы бетінде түк өскен. Қынаптық зерттеу: жатыр денесі қалыпты, аналық бездер үлкейген, конситенциясы тығыз, қозғалмалы. Осы ауруға қолданатын хирургиялық емдеудің көлемі:
- біржақты овариоэктомия
- инедей каутермен аналық бездердің тінін электрокоагуляциялау
+ аналық бездердің екіжақты сына тәрізді резекция
- қосалқыларымен қынапүстілік жатыр ампутация
- екіжақты овариоэктомия
\/
/\
Орынбасар гормонды терапия жүргізер алдында әйелге қандай зерттеу жүргізу керек:
+ Жатыр мойынан онкоцитологияға жағынды алу, УДЗ, маммография, денситометрия, коагулограмма, биохимиялық зерттеу
- Жатыр мойынан онкоцитологияға жағынды алу, УДЗ, маммография,
денситометрия, коагулограмма
- УДЗ, маммография, денситометрия, кеуде қуысын Rn-зерттеу, коагулограмма, биохимиялық зерттеу
- Жатыр мойынан онкоцитологияға жағынды алу, УДЗ, коагулограмма, биохимиялық зерттеу
- Жатыр мойынан онкоцитологияға жағынды алу, УДЗ, денситометрия, коагулограмма
\/
/\
.Менопаузадан кейін орынбасар гормоналды терапияны келесі жағдайда жүргізуге болады:
- генезі анықталмаған жыныс жолдарынан қанды бөлінді
- жедел гепатит
- жедел тромбоэмболикалық бұзылыстар
+ емделмеген мастопатия
- емделмеген жыныс мүшелеpi және сүт бездердің ісіктері
\/
/\
38 жастағы науқас әйелдер кеңесіне етеккір функциясының метроррагия типтес бұзылуна шағымданып келді. Дәрігер тактикасы:
- гормоналды гемостаз тағайындау
+ гинекологиялық бөлімшеге диагностикалық қыру жүргізу үшін жіберу
- гормондардың деңгейлерін анықтау
- антибактериалды терапия
- симптоматикалық емдеу
\/
/\
35 жастағы науқастың шағымдары: жалпы әлсіздік, көп мөлшердегі етеккірдің бірінші күнінен қанды бөлінділері. Вагиналды: жатыр мойны цилиндрлік формалы, мойны жабык. Жатыр 8-9 апталық жүктілікке дейін ұлғайған, тығыз, қозғалмалы, аурусыз, тегіс. Қосалқылары пальпацияланбайды. Берілген этапта емдеу?