Невідкладна допомога при ларингоспазмі
Показання: запобігти спазму гортані, який є короткочасною судомою, внаслідок чого закривається голосова щілина.
Протипоказання: відсутні.
Проблема:короткочасна зупинка дихання, після відновлення дихання чути «півнячий крик».
Виконавець:патронажна медсестра, медсестра дитячих лікувально-профілактичних установ.
Місце проведення:дитячий стаціонар, дитячий садок, поліклініка, вдома.
Ларингоспазм — одна з форм явної спазмофілії.
Спазмофілія — захворювання дітей переважно раннього віку, що характеризується схильністю до судом і підвищеною нервово-м'язовою збудливістю унаслідок зниження рівня кальцію в організмі. Спазмофілія завжди пов'язана з рахітом.
Ларингоспазм — спазм голосової щілини. Найчастіше він виникає при плачі, крику, переляку дитини. Виявляється звучним або хрипким вдихом і зупинкою дихання на декілька секунд: у цей момент дитина спочатку блідне, потім у нього з'являється ціаноз, він непритомніє. Напад закінчується глибоким звучним вдихом «півнячий крик», після якого дитина майже завжди плаче, але вже через декілька хвилин приходить в нормальний стан і часто засинає.
При найбільш важких випадках можлива смерть в результаті раптової зупинки серця.
| Етапи | Обгрунтування | Дози |
| 1. Викликати лікаря, швидку допомогу, покласти дитину на рівну тверду поверхню | • Можлива зупинка серця, що вимагає реанімаційних заходів | |
| 2. Розстебнути стискаючий одяг. | • Полегшення екскурсії легенів | |
| 3. Забезпечити доступ свіжого повітря | • Розвивається киснева недостатність | |
| 4. Створити спокійну обстановку | • Навіть незначний подразник може спровокувати повторний напад | |
| 5. Обличчя і тіло дитини побризкати холодною водою, або викликати роздратування слизистої оболонки носа (полоскотати ватним джгутиком, подути в ніс, шпателем натиснути на корінь язика, натиснути одночасно на центр долонь обох рук дитини) 6. Ввести внутрішньовенно 10% розчину кальцію глюконату, та седуксен в/м 7.Оксигенотерапія 1. Спостерігати за станом дитини до приходу лікаря, швидкої допомоги. 2. Використане оснащення продезінфікувати. 3. Зробити запис у листку призначень | • Рефлекторне зняття спазму • Причина спазмофілії - гіпокальціемія • В результаті ларингоспазму розвивається гіпоксія | 0,2 мл/кг 0,1 мл/рік. |
2. Невідкладна допомога при судомах (еклампсії)
Показання: запобігти синдрому судом.
Протипоказання: відсутні.
Проблема:судоми.
Виконавець: патронажна медсестра, медсестра дитячого стаціонару.
Місце проведення:дитячі лікувально-профілактичні установи, вдома.
| Етапи | Обґрунтування | Дози |
| 1.Викликати лікаря, швидку допомогу, покласти дитину на рівну м'яку поверхню, прибрати можливі пошкоджувальні предмети | • Профілактика травм | |
| 2. Розстебнути стискаючий одяг | • Полегшення екскурсії легенів | |
| 3. Забезпечити доступ свіжого повітря | • При судомах зростає споживання кисню | |
| 4. Між корінними зубами закласти вузол серветки або шпатель, обгорнутий ватою і бинтом | • Профілактика прикушення язика | |
| 5.Звільнити дихальні шляхи від слизу за допомогою гумової груші або пальця, обгорнутого ватою. 6. Висунути вперед нижню щелепу і зафіксувати її. 7. Внутрішньовенно або внутрішньом’язово ввести препарати: реланіум (седуксен) 10% глюканат кальцію в/м 6. Провести оксигенотерапію 7. Спостерігати за станом дитини до приходу лікаря, швидкої допомоги. 6. Використане оснащення продезінфікувати. 9 Зробити запис у листку призначень | • Попередження западання язика • Пригнічують збудливість ЦНС | 0,1 мл/рік 0,2мл/кг |
3. Ведення харчового щоденника (для дітей з проявами алергійного діатезу та алергійних захворювань шкіри)
Протипоказання: відсутні.
Проблема:алергічна реакція на продукти харчування.
Виконавець:патронажна медсестра.
| Послідовність | Зміст | Примітки | ||
| Показання | Алергійний діатез, дитяча екзема, атопічний дерматит | Для визначення харчового алергену | ||
| Місце виконання | Лікувально-профілактичні заклади, домашні умови | |||
| Підготуватинеобхідне | Харчовий щоденник (Додаток 1), медична документація | |||
| Алгоритм виконання | Заведіть харчовий щоденник, в якому фіксуйте основні графи. У першій графі записуйте перелік продуктів, які вживала дитина протягом дня. В інших графах фіксуйте наявність (або відсутність) реакцій на харчові продукти. Енергетичну цінність їжі обмежуйте за рахунок легко засвоюваних вуглеводів (каші, цукор, киселі). Обмежуйте вживання солі. 3 раціону виключіть облігатні алергени (яйця, рибу, коров'яче молоко, м'ясні бульйони, каву, какао, мед, ікру, шоколад, горіхи, ягоди, фрукти, овочі, напої червоного та оранжевого забарвлення) | Гіпоалергенна дієта — запорука успішного лікування дітей з алергійними захворюваннями | ||
| Заповнити медичну документацію | Про виявлений харчовий продукт (алерген) зробіть відмітку в "Історії розвитку дитини" (форма № 112/о) | |||
Додаток 1 Харчовий щоденник
П. І. дитини
Вік
Діагноз