Зақ гипертермия кезіндегі рационалды диагностика алгоритмі, жалпы тәжірибелік дәрігер тактикасы.
$$$002
32 жастағы ер адам ұзақ уақыт дене қызуының 38,4*С көтерілуіне және кешке қарай субфебрилді деңгейге дейін төмендеуіне, қалтырауға, тершеңдікке, тізе буынындағы ауырсынуларға,құрғақ жөтелге, бас ауруына, әлсіздікке, делсалдыққа шағымданып келді. Ананезінен: 2 жыл шопан болып істеген. Қан талдауында: лейкоциттер 3,2х109/л, лимфоциттер 56%, Райт-Хеддльсон реакциясы 1:200. Науқаста қызбаның қай түрі?
А) Тұрақты
В) Әлсірететін
С) Ауыспалы
D) Гектикалық
Е) Толқын тәрізді
{Дұрыс жауап}=Е
{Күрделілігі}=
{Оқулық}=( Поликлиническая терапия Галкин В,- М., 2000г,)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының білім деңгейі}= PA
$$$002
Қабылдауда ер адам қызбаға, тершеңдікке, оң жақ кеуде клеткасындағы терең тыныс алғандағы ауырсынуға, әлсіздікке, ентігуге, «тотық » түсті қақырыққа шағымданады. Аускультацияда өкпенің төменгі бөлімінде оң жақтан әлсіз везикулярлы тыныс, крепитация естіледі. ТАЖ минутына 28 рет. Рентгенде: оң жақ өкпенің төменгі бөлімінде қараю. Осы науқасқа тән қызба түрін анықтаңыз.
А) Әлсірететін(ремитирлеуші)
В) Интермиттирлеуші
С) Қажытатын(гектикалық)
D) Қайтымды түр
Е) дұрыс емес
{Дұрыс жауап}=С
{Күрделілігі}=
{Оқулық}=( Поликлиническая терапия Галкин В,- М., 2000г,)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының білім деңгейі}= NS
$$$003
26 жастағы науқас әлеуметтік қауіп тобынан. Шағымы: әлсіздік, делсалдық, шаршағыштыққа, жүдеуге, жөлетуге, түнгі тершеңдікке. Соңғы 2-3 айдан бері ауырады, түнгі кезекте жиі істейді. Флюрограммада оң жақ өкпенің жоғарғы бөлімінде инфильтративті көлеңке, түбіріне қарай жолмен. Сіздің тактикаңыз:
А) БК-ға қақырық талдауы
В) Фтизиатрға жіберу
С) Антибактериалды ем жүргізу
D) Туберкулезге қарсы ем тағайындау
Е) Пульмонология бөліміне жіберу
{Дұрыс жауап}=А
{Күрделілігі}=
{Оқулық}=( Поликлиническая терапия Галкин В,- М., 2000г,)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының білім деңгейі}= PA
$$$004
23 жастағы ер адам үйге дәрігерді шақырып, 4 күн бойы дене қызуының 38*С көтерілуіне, сары-жасыл түсті қақырықпен жөтелге, әлсіздікке, тершеңдікке шағымданады. Анамнезі: ауруын суық тиюмен байланыстырады. Объективті: тері жабындылары бозарған, ТАЖ 20 рет/мин., жауырынның оң жақ төменгі бұрышында перкуторлы дыбыстың тұйықталу ошақтары, аускультативті ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар. Осы науқасқа ем тағайындаңыз?
А) Макропен 0,2 х 3 р/к ішке 5 күн
В) Эритромицин 0,25мг 2 табл. х 4 р/к 7 күн
С) Азитромицин 0,5 х1 р/к ішке 5 күн
D) Тетрациклин 0,25 х 4 р/к ішке 10 күн
Е) Цефазолин 1,0 х 3р/к б/е 10 күн
{Дұрыс жауап}=С
{Күрделілігі}=
{Оқулық}=( Поликлиническая терапия Галкин В,- М., 2000г,)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының білім деңгейі}= NS
Артериалды гипертония синдромындағы диагносьтика алгоритмі . Науқасты емдеу және жүргізу жоспары.
$$$001
Артериальды гипертониямен ауыратын науқасқа гипотензивті препарат тағайындау керек. Науқастың қосымша бронх демікпесімен ауыратынын ескере отырып, төмендегі препараттардың қайсысын науқасқа тағайындауға болмайды?
А) Лизиноприл
В) Верапамил
С) Индапамид
D) Карведилол
Е) Амлодипин
{Дұрыс жауап}= D
{Күрделілігі}=
{Оқулық}={Общая врачебная практика. Клинические рекомендации. Фармакологический справочник. Под ред. И.Н.Денисова, Ю.Л.Шевченко. М., 2004г.}
{Курс }=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының білім деңгейі}= PA
$$$002
ДДҰ сарапшылары (1999ж) берген жіктемеге сәйкес артериальды гипертонияның І дәрежесіне қайсысы жатады:
А) 125/85
В) 135/85
С) 140/95
D) 145/105
Е) 160/85
{Дұрыс жауабы}= C
{Күрделілігі}=
{Оқулық}={Общая врачебная практика. Клинические рекомендации. Фармакологический справочник. Под ред. И.Н.Денисова, Ю.Л.Шевченко. М., 2004г.}
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының білім деңгейі}=PA
$$$003
42 жастағы науқас,отбасылық дәрігерде соңғы 3 жыл бойы қант диабеті 2 тип диагнозымен бақылауда тұрады. Дәрігер тағайындауын бұлжытпай орындайды.Қандағы қант мөлшері 6,1ммоль/л.Соңғы 4 айда басы жиі ауыратын болған.қарағанда АҚҚ 150/100 мм.с.б. 15 минкейін өлшегенде АҚҚ осы деңгей сақталады. Науқастың АҚҚ төмендету керек пе және неге?
А) Иә,себебі қан қысымын төмендету аурудың белгілерін қайтару керек
В) Иә,себебі қан қысымын төмендету қант диабетінің көрсеткіштерін қалпына түсіреді.
С) Иә,себебі қан қысымын төмендету науқас өмірінің болжамын жақсартуға көмектеседі.
D) Жоқ, себебі АҚҚ деңгейі өте жоғары емес, қан қысымының өздігінен қалпына келуі бар
Е) Жоқ, қант диабетінің емін қайта қарау жеткілікті
{Дұрыс жауап}= C
{Күрделілігі}=
{Оқулық}=
{Курс }=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының білім деңгейі}= NS
$$$004
60 жастағы науқас соңғы жылы анда-санда болатын бас ауруына,бас айналуына шағымданады. Басы ауырғанда бірнеше рет АҚҚ 170/100 мм.с.б.көтерілген. Науқастың анасы 57 жасында АҚҚ жоғары көтеріліп инсультпен қайтыс болған. Науқастың артық салмағы бар,көп шылым шегеді,сыра мен майлы тамақты жақсы көреді.Науқастың болжам диагнозы қандай?
А) Артериальды гипертония І дәреже,қауіп ІІІ
В) Артериальды гипертония ІІ дәреже, қауіп ІІІ
С) Артериальды гипертония ІІ дәреже, қауіп ІУ
D) Артериальды гипертония ІІІ дәреже,қауіп ІІІ
Е) Артериальды гипертония ІІІ дәреже, қауіп ІУ
{Дұрыс жауап}= B
{Күрделілігі}=
{Оқулық}={Общая врачебная практика. Клинические рекомендации. Фармакологический справочник. Под ред. И.Н.Денисова, Ю.Л.Шевченко. М., 2004г.}
{Курс }=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының білім деңгейі}= NS
$$$005
50 жастағы науқас медициналық тексеруден өту үшін дәрігерге келген. Шағымы жоқ. Қарағанда: АҚҚ 160/100 мм.с.б., ЖСЖ минутына 72 рет,ырғағы дұрыс,жүрек ұшы соққысы күшейген,дене қызуы қалыпты.Көз түбі тамырларын тексергенде артериалардың тарылуы мен тамыр суретінің иірімделуін анықтаған,кеуде қуысы өзгеріссіз.ЭКГ-де: сол қарынша гипертрофияланған.Электролиттер мен креатинин анализінде өзгерістер жоқ.
Сіздің әрекетіңіз?
А) Тексеру үшін стационарға жолдама беру
В) Тез арада гипотензивті дәрі беру
С) «Гипертония ауруы» диагнозын қойып,гипотензивті ем тағайындау.
D) Үш күн ішінде АҚҚ өлшеу, сосын науқасты бақылау
Е) Гипотензивті ем тағайындау, симптоматиялық гипертонияны жоққа шығару
{Дұрыс жауап}= E
{Күрделілігі}=
{Оқулық}= Общая врачебная практика. Клинические рекомендации. Фармакологический справочник. Под ред. И.Н.Денисова, Ю.Л.Шевченко. М., 2004г.}
{Курс }=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының білім деңгейі}= NS