Алгоритм диагностики при выраженном болевом синдроме в сердце. Лечение, тактика ВОП в ведении больного
$$$001
Больной 32 лет предъявляет жалобы на давящие, длительные боли за грудиной, без иррадиации, уменьшающиеся в положении сидя, субфебрильную температуру. Заболевание связывает с переохлаждением. Какой из перечисленных данных наиболее вероятен для данного заболевания?
A) В крови нейтрофильный лейкоцитоз
B) АСТ и ЛДГ в норме
C) Повышение в крови показателей холестерина
D) ST во всех отведениях смещен вверх от изолинии
E) Повышение острофазовых показателей
{Правильный ответ}= D
{Сложность}=
{Учебник}={Общая врачебная практика. Клинические рекомендации. Фармакологический справочник. Под ред. И.Н.Денисова, Ю.Л.Шевченко. М., 2004г.}
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}=PA
$$$002
У больного 50 лет с частыми обострениями бронхита курильщика сегодня ночью впервые в жизни возник приступ жжения за грудиной несвязанный с дыханием, и с иррадиацией в шею длившейся 2-3 часа, резкая слабость и потливость. Он у вас на приеме. О чем прежде следует думать?
A) Шейном остеохондрозе
B) Спонтанном пневмотораксе
C) Легочном сердце
D) Инфаркте миокарда
E) Инфаркте легкого
{Правильный ответ}= D
{Сложность}=
{Учебник}={Общая врачебная практика. Клинические рекомендации. Фармакологический справочник. Под ред. И.Н.Денисова, Ю.Л.Шевченко. М., 2004г.}
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}=РА
$$$003
Больной В., 50 лет обратился к семейному врачу с жалобами на интенсивные боли в грудной клетке. При осмотре врачом не обнаружено каких-либо видимых изменений со стороны сердца и легких. АД 120/85 мм рт.ст., ЧСС - 88 уд.в 1 минуту. Врач успокоил больного и отправил его домой, с рекомендациями полежать дома и прийти завтра. Правильна ли тактика врача?
A) Да, возникшие боли не предвещают опасности для состояния больного
B) Да, при возникновении каких-либо осложнений возможно оказание помощи и на следующий день
C) Нет, необходимо назначить срочное ЭКГ исследование
D) Нет, необходимо назначить лечение анальгетиками
E) Нет, необходимо направить больного на плановое лечение
{Правильный ответ}= C
{Сложность}=
{Учебник}={Общая врачебная практика. Клинические рекомендации. Фармакологический справочник. Под ред. И.Н.Денисова, Ю.Л.Шевченко. М., 2004г.}
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}=NS
$$$004
Больному пожилого возраста с приступами стенокардии и доказанным синдромом слабости синусового узла можно рекомендовать в качестве антиангинального средства следующий препарат.
A) Метопролол
B) Верапамил
C) Кордарон
D) Дилтиазем
E) Амлодипин
{Правильный ответ}= E
{Сложность}=
{Учебник}={Общая врачебная практика. Клинические рекомендации. Фармакологический справочник. Под ред. И.Н.Денисова, Ю.Л.Шевченко. М., 2004г.}
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}=NS
$$$005
Больной 38 лет жалуется на интенсивные боли в грудной клетке, продолжительностью до 20 минут, возникающие преимущественно на физическую нагрузку, усилившиеся в последние 2 дня, плохо купируются нитроглицерином. На ЭКГ: смещение сегмента ST на 2 мм, отрицательный зубец T. Какой диагностический тест позволит верифицировать диагноз?
A) Общий анализ крови
B) Повышение холестерина, триглицеридов
C) Повышение кардиоспецифических ферментов
D) Тест с физической нагрузкой
E) ЭхоКГ
{Правильный ответ}= C
{Сложность}=
{Учебник}={Общая врачебная практика. Клинические рекомендации. Фармакологический справочник. Под ред. И.Н.Денисова, Ю.Л.Шевченко. М., 2004г.}
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}=NS
$$$006
Мужчина 47 лет в течение двух месяцев жалуется на сжимающие боли за грудиной, возникающие при ходьбе в среднем темпе через 500 м, или при подъеме по лестнице на 3-й этаж. Изредка боли появляются и в покое. Данный случай стенокардии можно классифицировать как:
A) Стабильная стенокардия напряжения I ФК
B) Стабильная стенокардия напряжения II ФК
C) Стабильная стенокардия напряжения III ФК
D) Стабильная стенокардия напряжения IV ФК
E) Функциональный класс определить невозможно
{Правильный ответ}= B
{Сложность}=
{Учебник}=
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}=NS