Глава 5. Усовершенствование цинкожелатиновых повязок после Унны.
В ХХ и начале ХХI века многие врачи-исследователи работали над усовершенствованием цинкожелатиновых повязок Унны. Автору этой книги приходилось встречать патенты на изобретения, где предлагалось к классическим четырем компонентам пасты Унны (желатин, оксид цинка, глицерин, дистиллированная вода) добавлять те или иные лекарственные препараты для усиления эффекта. В других изобретениях предлагалось некоторые из вышеназванных четырех компонентов заменить другими веществами. Совершенствовались и методы наложения повязок. Наибольший вклад в улучшение ЦЖП, по мнению автора этой книги, внесли профессор Иона Моисеевич Чижин и кандидат медицинских наук Андрей Павлович Войтенко, о которых уже упоминалось в Главе 3.
Чижин Иона Моисеевич (1890-1972; рис. 3-1) - профессор, специалист в области ортопедии и травматологии, автор ряда усовершенствований гипсовых и цинкожелатиновых повязок. Был врачом ещё старой школы - в 1916 году закончил медицинский факультет университета им. Святого Владимира (г. Киев). А до этого, в начале первой мировой войны служил санитаром фронтового госпиталя. В 1933-34 годах был директором Среднеазиатского института ортопедии и травматологии (г. Ташкент). С 1934 по 1949 год (с перерывом в Великую Отечественную войну, когда работал во фронтовых госпиталях) был первым заведующим кафедрой травматологии и ортопедии Донецкого медицинского института. После работал в Донецком научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии (ДНИИТО). Когда его, в результате интриг недоброжелателей, лишили профессорского звания и изгнали из института, он не опустил руки, а организовал и стал руководителем отделения цинкожелатиновых повязок при городской больнице № 28, где успешно применял для лечения язв, варикозного расширения вен, тромбофлебита, лимфедемы усовершенствованные повязки Унны.
Мне довелось лечиться в этом отделении, когда Иону Моисеевичу было уже за 80. Я думаю, что И. М. Чижин сделал очень много в усовершенствовании цинкожелатиновых повязок. То есть, у меня, оказывается, были совсем не те ЦЖП, о которых знают все флебологи и лимфологи мира. Вот почему, думаю, они все (по крайней мере те из них, с которыми я общался, беседовал или переписывался) очень скептически настроены, выступают против ЦЖП. Так что повязки, которые я носил, скорее следовало бы назвать повязками Унны – Чижина.
Мы не можем точно установить, какие идеи вынашивал И.М. Чижин, но то, что он внёс значительный вклад в усовершенствование цинкожелатиновых повязок Унны – это неоспоримый факт (рис. 5-1).
Рис. 5-1. Схема работы цинкожелатиновой повязки по И.М. Чижину: 1 – нога; 2 – паста; 3 –три слоя марлевых бинтов. Стрелками показано, в каких направлениях повязка может растягиваться.
Кроме меня, кажется, в отделении больше не было больных с лимфедемой. В основном все были с трофическими язвами, варикозным расширением вен. Поэтому И.М. Чижин не раз долго присматривался к моим ногам, часто приглашал в кабинет, где что-то вымерял на моих ногах, чертил в своём блокноте какие-то схемы, что-то записывал. Кто знает, возможно, Иона Моисеевич был недалеко от решения проблем лечения лимфедемы?
Продолжил работу по усовершенствованию ЦЖП кандидат медицинских наук Андрей Павлович Войтенко (рис. 3-2). В годы моего лечения в Донецке он также там работал, был моим лечащим врачом.
В 1948-1952 годах А.П. Войтенко учился в Одесском военно-морском медицинском училище, которое закончил с отличием. В училище готовили медицинских работников для автономного плавания. А.П. Войтенко был направлен на службу в дивизию охраны водного района бухты Севастополя, где был назначен начальником медико-санитарной части на корабле. В 1954 году за спасение больных был представлен к правительственной награде и отправлен в Военно-морскую академию. После тотального сокращения армии был переведен в медицинский институт в город Ленинград.
В 1956-1962 годах А.П. Войтенко учился на лечебном факультете 1-го Ленинградского медицинского института имени академика И.П. Павлова.
В 1974-1977 годах, уже после работы в отделении ЦЖП, А.П. Войтенко учился в аспирантуре на кафедре общей хирургии Медицинского института имени академика И.П. Павлова.
В начале 80-х годов А.П. Войтенко получил патент на изобретение «Мазь для лечения трофических язв», а также авторское право на метод лечения.
В 1988г. А.П.Войтенко участвовал в выставке «Изобретательство и рационализация-88″ на ВДНХ и был награжден серебряной медалью и дипломом за разработку эффективного способа лечения трофических язв нижних конечностей.
В 1974-1989 годах А.П. Войтенко работал хирургом в поликлиниках № 32 и 33 города Ленинграда.
Знаменательным стал 1989 г., когда, по распоряжению министра здравоохранения Е.И.Чазова, был издан приказ №269 об открытии Городского гелькологического центра и назначение руководителем центра врача-ангиохирурга А.П.Войтенко. У множества больных появилась возможность получать помощь в специализированном центре, куда стекались люди не только г.Ленинграда, но и приезжие со всех уголков страны. Несмотря на положительные отзывы пациентов, центр недостаточно финансировали, несколько раз пытались закрыть. Цинкожелатиновые повязки, дававшие весьма положительный эффект при трофических язвах, признавали устаревшим методом лечения. В последние годы отношение руководства здравоохранения к ЦЖП стало лучше.
На https://www.youtube.com/channel/UCQjjqmqSlYdTgHZs80iuyNw есть канал А.П. Войтенко. Там ролики конца 1980-х годов. На некоторых из них Андрей Павлович накладывает пациентам ЦЖП, но не так, как это делалось в отделении И.М. Чижина. Такая повязка называлась уже повязка Кунангалиева-Войтенко. Я не знаю, какие у нее преимущества перед повязкой Чижина. Поэтому делаю повязки по Чижину, чему хорошо обучен. Научился у медсестер, которые делали ежедневно по нескольку десятков повязок в день, и нас учили, как делать. Настоящие мастерицы своего дела! Низкий вам поклон от меня!