Жоғарға тыныс жолдарының талаурау

Бала 7 жаста анамнезінде бір жыл ішінде 3 реттен көп бронхитпен ауырған. Аурығанына 3 күн, дене қызыуы 380С, құрғақ жөтел, өкпе дыбысы жауырынаралық бөлігінде төмендеген, аускультативты құрғақ сырылдар, рентген көрінісінде –өкпелік суреттің аяқталу аймағында күшеюі. Науқаста төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең ықтимал болып табылады?

Айталамалы бронхит

Жедел қарапайым бронхит

Созылмалы бронхит

Созылмалы пневмония

Бронхиолит

! Сәби 1,5 жаста. Жиі суықтап ауырады. 5 айында синусит, 7 айында отит. Дененің артық салмағы бар. Клиникалық түрін анықтаңыз?

* Соматикалық

*+ Оториноларингологиялық

* Инфанатильды

* Аралас

* Вегетативты

! Сәби 6 айлық. ЖРВИ ауырған науқаспен қатынаста болған. Жедел түрімен ауырды. Қарау кезінде жағдайы орташа деңгейінде, есі анық. Сәби мазасыз. Мазасыздану кезінде 60 дейінгі инспираторлы ентігу байқалады, үруші ұстама тәрізді жөтел. Тыныштық қалпында тынысы бір қалыпты, көкірек қуысының жұмсақ аймақтарының ішке кіріп кетуі жоқ. Даусы бәсеңдеген. Классификация бойынша диагноз:

*+ ЖРВИ, I деңгейдегі ларинготрахеит стенозы

* ЖРВИ, II деңгейдегі ларинготрахеит стенозы

* ЖРВИ, III деңгейдегі ларинготрахеит стенозы

* ЖРВИ, IV деңгейдегі ларинготрахеит стенозы

* ЖРВИ, V деңгейдегі ларинготрахеит стенозы

! Сәби жиі ЖРВИ ауырғандықтан, жеке егу күнтізбе арқылы егіледі. 7 айында АКДС 3-ші мөлшерімен егілген. АКДС бірінші ревакцинациясын участкелік дәрігер жоспарлау керек:

* 12 ай

* 1жыл 7 ай

*+ 1жыл 9 ай

* 1жыл 10 ай

* 2 жыл

! Бала 5 жаста. Шағымы ұстама тәрізді жөтел, ысқырықты тыныс, ентігу. 5 айдан бастап атопиялық дерматитпен ауырады. Балалар яслиіне (2 жастан) түскен соң жиі ЖРВИ ауыра бастаған (жылына 6-8 рет). 3 жасында ентігу ұстамасы пайда болды, сальбутамол ингаляциясымен басылды. Ұстамалар кейінде айына 3-4 рет қайталанып тұрды, цитвустарды қолданағанмен байланысты. Анасында – экзема.

Төменде көрсетілгендердің арасында қайсы триггердің рөлі маңызды балалардағы осы аурудың өршуіне?

* Физикалық жүктеме

* Метеожағдайдың өзгеруі

* Психоэмоционалды жүктеме

*+ Респираторлы-вирусты инфекция

* Ауаның әртүрлі иістермен бұзылуы

! Мужчина 25 лет, заболел остро с головной боли в лобной области и орбитах глаз, озноба, ломоты в мышцах, в костях и суставах, боли в горле, заложенность носа, температуры до 39 оC. При осмотре на 2-й день болезни отмечены гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, насморк, сухой кашель, тахикардия.

Назовите наиболее вероятный диагноз?

* Корь;

* ОРВИ;

*+ Грипп;

* Парагрипп;

* Ангина.

11. МужчинаН, 37 лет, жалуется на кашель, охриплость, повышение температуры, появившееся после приема накануне холодного молока. Общее состояние удовлетворительное. При осмотре слизистая оболочка гортани гиперемирована, голосовые складки утолщены, красного цвета, при фонации между ними остается овальная щель. Дыхание свободное.

Какой диагноз наиболее вероятен?

* Острый трахеит

* Острый фарингит

*+ Острый ларингит

* Острый бронхит

* Ангина

 

! Сәби 1 жаста, жедел ауырды, дене қызуының 39,2 С көтерілуімен және клонико-тоникалық ұстамалардың пайда болуымен. Бірінші рет ұстамалар пайда болды. Бірінші ұстаманың пайда болғанына 30 мин болған соң жағдайы ауырлады, дене қызуы 390 С, бет бұлшықеттерінің, аяқ-қол ұштарының тартылуы байқалады. Тері бозғұлт, еріннің көгеруі, Жұтқыншақтың анық гиперемиясы. Өкпесінде-танысы қатаң, сырылдар жоқ. Тыныс жиілігі- минутына 50. Жүрек тондарының дыбысы қанағаттанарлық, пульсы минутына 148 соққы. Іші жұмсақ, бауыры +1 см., көкбауыр пальпацияланбайды. Нәжісі дайын. Менингиальды белгілері жоқ. Сіздің болжамды диагнозыныз.

* Менингит

*+ ЖРВИ. Нейротоксикоз

* Полиомиелит, понтинды түрі

* Спазмофилия

* Эпилепсия

! Науқаста жоғарғы тыныс жолдарында талаурау (катар) айқын көрінеді, гранулезды фарингит, көздің шырышты қабығының зақымдалуы (фолликулярлы конъюнктивит), ұзаққа созылған қызба, бас ауру, дене қызуы тұрақсызданумен 1-2 аптаға созылып тұр, мойын лимфа түйіндерінің үлкеюі, бауыр мен көкбауырдың үлкеюі. Төменде көрсетілген клиникалық көрініс қайсысы аденовирусты инфекцияның сипаттамасына сәйкес келеді:

* Тонзиллофарингит

* Мезентериалды лимфаденит

* Пневмония

* Жоғарға тыныс жолдарының талаурау

*+ фарингоконъюнктивалды қызба

! 6 айдан бері балада шырышты-іріңді қақырықты жөтел. Төменде көрсетілген тексерулердің қайсысы науқас үшін ең тиімдісі?

*+ Бронхоскопия

* Ангиография

* Томография

* Бронхография

* Плевральды қуыстың пункциясы

! 6 жастағы Науқаста жоғарғы тыныс жолдарында талаурау (катар) айқын көрінеді, гранулезды фарингит, көздің шырышты қабығының зақымдалуы (фолликулярлы конъюнктивит), ұзаққа созылған қызба, бас ауру, дене қызуы тұрақсызданумен 1-2 аптаға созылып тұр, мойын лимфа түйіндерінің үлкеюі, бауыр мен көкбауырдың үлкеюі. Төменде көрсетілген клиникалық көрініс қайсысы аденовирусты инфекцияның сипаттамасына сәйкес келеді:

Тонзиллофарингит

Мезентериалды лимфаденит

Пневмония

Жоғарға тыныс жолдарының талаурау