Каким препаратам из группы β–адреноблокаторов отдают предпочтение при лечении хронической сердечной недостаточности?
А)Метопролол, карведилол, бисопролол; Б) Анаприлин, обзидан; В) Окспрендалол, тразикор, вискен; Г) Атенолол; Д)Соталол, надолол, тимолол.
226. При сердечной недостаточности III стадии имеют место все ниже перечисленные признаки, КРОМЕ:
А) Наличия свободной жидкости в полостях, выраженных периферических отеков; Б) Сердечной кахексии,появления желтушности кожных покровов на фоне увеличенной печени; В) Стойких необратимых изменений во многих органах и тканях; Г) Появления одышки только при физической нагрузке; Д) Рефрактерности к терапии.
227. Для диагностики функционального класса сердечной недостаточности наиболее простым и информативным методом является:
А) Дистанция 6 минутной ходьбы; Б) Взвешивание; В) Эхо КГ; Г) Велоэргометрия; Д) Рентгенография органов грудной клетки.
228. К побочным эффектам применения диуретиков при сердечной недостаточности относятся:
А) Гипокалиемия, Б) Гипонатриемия; В) Гиперурикемия и подагра у тучных женщин и мужчин с почечной недостаточностью; Г) Гипергликемия, за счет повышения резистентности к инсулину; Д) Все перечисленное.
229. К причинам, приводящим к развитию хронической сердечной недостаточности, в основе которой лежит перегрузка объемом, относятся все перечисленные, КРОМЕ:
А)Острого инфаркта миокарда; Б) Гипертонического криза; В) Отрыва створки аортального клапана; Г) Массивной тромбоэмболии; Д) Недостаточности аортального клапана.
230. Для диагностики правожелудочковой недостаточности необходимо наличие следующих клинических проявлений:
А) Переполнения шейных вен; Б) Увеличения печени или появления интенсивные боли в правом подреберье; В) Олигоурии, никтурии; Г) Периферических отеков; Д) Всего перечисленного.
231. К вазодилятаторам, оказывающим преимущественное влияние на венозное русло относится:
А)Нитроглицерин;Б) Гидролазин; В) Моноксидил; Г) Нитропруссид натрия;Д)Празозин.
232. При сердечной недостаточности I стадии имеют место все ниже перечисленные признаки, КРОМЕ:
А) Одышки только при физической нагрузке; Б) Сердцебиения только при физической нагрузке;В)Утомляемости только при физической нагрузке; Г)Ортопноэ;Д) Сохранной гемодинамики в покое.
233. Для диагностики левожелудочковой недостаточности необходимо наличие следующих клинических проявлений:
А) Появления одышки при различной физической нагрузке или в покое; Б)Ортопноэ; В) Появление сухого или с выделением слизистой мокроты кашля, кровохарканья; Г) Приступов сердечной астмы; Д)Всего перечисленного.
234. Укажите мероприятия, которые необходимо выполнять больным с сердечной недостаточностью, для уменьшения нагрузки на сердце.
А) Ограничение физической, психической нагрузки и постнагрузки; Б) Ограничение калорийности пищи и ее количества при ожирении, дробное питание; В) Постельный режим; Г) Назначение антикоагулянтов для профилактики тромбоэмболий и ТЭЛА; Д) Все перечисленные.
235. При сердечной недостаточности II А стадии имеют место все ниже перечисленные признаки, КРОМЕ:
А) Умеренно выраженных признаков недостаточности кровообращения в покое; Б) Сниженной толерантности к физической нагрузке; В)Сохранной гемодинамики в покое;Г)Нарушения гемодинамики только в малом круге кровообращения; Д)Наличия нарушения гемодинамики только в большом круге кровообращения
236. Какие дополнительные методы исследования позволят выяснить степень выраженности гормональных и обменных нарушений у больных с хронической сердечной недостаточностью?
А) Определение уровня ренина в плазме крови; Б) Определение уровня альдостерон в плазме крови; В) Кислотно-основное состояние; Г) Электролиты (калий, натрий); Д) Все перечисленные.
237. К вазодилятаторам, оказывающим преимущественное влияние на артериальное русло, относится:
А) Нитроглицерин; Б) Изосорбиддинитрат; В)Гидролазин;Г)Нитропруссид натрия; Д)Празозин.
238. При сердечной недостаточности II Б стадии имеют место все ниже перечисленные признаки, КРОМЕ:
А) Выраженных признаков недостаточности кровообращения в покое; Б) Резко сниженной толерантность к физической нагрузке; В) Тяжелых нарушения гемодинамики в большом и малом кругах кровообращения; Г) Наличия нарушения гемодинамики только в малом круге кровообращения;
Д) Ухудшения качества жизни.
239. С помощью какого диагностического приема можно выявить наличие скрытых отеков?
А) Рентгенографии органов грудной клетки; Б) Эхо КГ; В) Взвешивания; Г) ЭКГ; Д) Радиокардиографии.
240. Перечислите основные принципы лечения хронической сердечной недостаточности:
А) Нейрогормональная разгрузка миокарда; Б) Гемодинамическая разгрузка миокарда; В) Нормализация водно–электролитного баланса; Г) Повышение сократимости миокарда; Д)Все перечисленные принципы.
241. Для ревматического полиартрита характерными являются все признаки, КРОМЕ:
А)Поражения крупных суставов; Б)Летучестиболей в суставах; В)Эффективности лечения НПВС; Г)Отсутствия рентгенологических изменений; Д)Утренней скованности.
242. Воспалительные изменения при ревматизме проявляются в следующих лабораторных показателях:
А)Увеличением фибриногена; Б)Наличием СРП; В)АСЛ-О; Г)АСГ, АСК; Д) Все ответы верны.
243. Перечислите принципы лечения ревматизма:
А)Соблюдение постельного режима; Б)Подавление активного ревматического процесса; В)Борьба со стрептококковой инфекцией в активную и неактивную фазы заболевания; Г)Коррекция иммунологических нарушений; Д) Все ответы правильные.
244. Клиническими симптомами ревматического полиартрита являются все перечисленные, КРОМЕ:
А)Болей в крупных суставах; Б)Летучести болей; В)Деформации суставов; Г) Отечности суставов; Д) Местного повышение температуры.
245. Развитию ревматизма способствует возбудитель:
А)Стафилококк; Б)Кишечная палочка; В)Бета-гемолитический стрептококк группы А; Г)Вирус Коксаки; Д) Зеленящий стрептококк.
246. Продолжительность лечения больных ревматизмом в стационаре:
А)1-2 недели; Б)2-3 недели; В)3-4 недели; Г) 5–6 недель; Д)6–8 недель.
247. У лиц пожилого и старческого возраста могут быть все признаки ревматизма, КРОМЕ:
А)Полиартрита; Б)Ревматических узелков; В)Висцерита; Г)Хореи; Д)Стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия.
248. Характер течения ревматизма может быть:
А)Острым; Б)Подострым; В)Рецидивирующим; Г)Латентным; Д)Всё ответы верны.
249. Купирование активного воспалительного процесса при ревмокардите может быть достигнуто:
А)Строгим постельным режимом; Б)Назначением антибиотиков (пенициллина, бициллина-5);
В)Назначением НПВС (аспирин, вольтарен и др.); Г)Системной (пероральной) глюкокортикоидной терапией; Д) Все ответы верны.
250. К особенностям современного течения ревматизма относят следующее:
А)Резкое уменьшение острых форм заболевания – "смягчение" ревматизма; Б) Уменьшение тяжелых клинических проявлений, увеличение больных с затяжным течением; В)Редкое поражение всех 3-х оболочек сердца; Г)Слабо выраженные симптомы поражения суставов с вариантами (олигоартрит, моноартрит, поражение мелких суставов, мигрирующие артралгии); Д)Все ответы верны.
251. К малым диагностическим критериям ревматизма относят все признаки, КРОМЕ:
А)Артралгии; Б)Лихорадки; В)Предшествующего ревматического анамнеза; Г)Панкардита;
Д) Повышения активности острофазовых показателей.
252. Показаниями для применения при ревматизме глюкокортикоидов являются:
А)Ярко выраженная клиника первичного ревмокардита; Б) Максимальная активность ревматического процесса; В) Средняя степень активности ревматического процесса; Г)Затяжное течение ревматизма; Д) Все ответы верны.
253. Для ревматического полиартрита характерны все симптомы, КРОМЕ:
А)Быстро нарастающей боли в крупных или средних суставах; Б)Множественности и симметричности поражения; В)Общего и местного повышение температуры; Г)Отсутствия эффекта от приема НПВС; Д)Дефигурации суставов в активной фазе заболевания.
254. Какие из лабораторных тестов более специфичны для активного ревматизма:
А)Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево; Б)Увеличение СОЭ; В)Нарастание титра противострептококковых антител (АСЛ-О, АСК и др.); Г)Положительная проба на СРБ; Д)Повышение фибриногена, альфа2 и гамма - глобулинов.
255. К осложнениям ревматизма относят:
А) Формирование порока сердца; Б) Развитие сердечной недостаточности; В) Нарушения ритма; Г)Тромбоэмболии; Д)Все перечисленное.
256. При ревматизме поражаются все перечисленные ткани, органы и системы, КРОМЕ:
А)Сердечно-сосудистой системы; Б)Суставов; В)Кожи и подкожно-жировой клетчатки; Г)Почек; Д)Костной ткани.
257. Ревматизм вызывается:
А)Стафилококком; Б)Бета-гемолитическим стрептококком группы С; В)Пневмококком; Г)Бета-гемолитическим стрептококком группы А; Д)Возбудитель неизвестен.
258. Для вторичной профилактики ревматизма используется препарат:
А)Ампициллин; Б)Дигоксин; В) Делагил; Г) Бициллин; Д)Гентамицин.
259. К особенностям течения ревматического процесса относят все, КРОМЕ:
А)Пеимущественного возникновение заболевания в детском и подростковом возрасте; Б)Предшествующей носоглоточной инфекции с интервалом в 2-3 недели; В)Сдвига острофазовых и иммунологических тестов; Г)Положительной динамики клинических показателей под влиянием противоревматического лечения; Д)Ревматизмом болеют преимущественно лица старших возрастных групп.
260. В общем анализе крови при активном ревматизме обычно не находят:
А)Нейтрофильный лейкоцитоз; Б)Лейкопения; В)Увеличение СОЭ; Г)Нйтрофильный сдвиг влево; Д)Нормальное количество эритроцитов.
261. Антибиотики каких групп чаще других применяются при активном ревматизме:
А)Макролиды (эритромицин); Б)Пенициллины (бензилпенициллин, бициллин-5); В)Цефалоспорины (клафоран); Г)Аминогликозиды (гентамицин); Д)Фторхинолоны (таривид, ципробай).
262. При первичном ревмокардите тоны сердца могут иметь следующие особенности, КРОМЕ:
А)Тоныприглушены во всех точках; Б) Приглушены тоны у верхушки сердца, там же 1 тон "хлопающий"; В)Тоны аритмичные по типу экстрасистол; Г)Тоны частые и ритмичные; Д)Тоны редкие, ритмичные.
263. При первичном ревмокардите на ЭКГ возможны следующие отклонения:
А)Синусовая бради - или тахикардия; Б)Нарушения атрио-вентрикулярной проводимости;
В)Отрицательный зубец Т; Г) Экстрасистолия; Д)Все ответы верны.
264. Какие показания для применения препаратов хинолинового ряда:
А)Затяжное течение ревматизма; Б)Непрерывно - рецидивирующее течение; В)Первичный ревмокардит с поражением клапанного аппарата; Г)При наличии противопоказаний для применения глюкокортикоидов; Д)Все ответы верны.
265. К ранним клиническим симптомам первичного ревмокардита относят все перечисленные признаки, КРОМЕ:
А)Общей слабости; Б)Одышки; В)Сердцебиения; Г)Приступов сердечной астмы; Д)Нарушения ритма.
266. К большим диагностическим критериям ревматизма относят:
А) Кардит; Б)Полиартрит; В)Хорея; Г) Подкожные узелки; Д)Все перечисленные.
267. Перечислите побочные эффекты глюкокортикоидов:
А)Транзиторное повышение АД; Б)Увеличение массы тела; В)Повышение сахара крови; Г)Изменения функции нервной системы и желудочно-кишечного тракта; Д)Все ответы верны.
268. К малым диагностическим критериям ревматизма относятся все, КРОМЕ:
А)Артралгии; Б)Полиартрита; В) Лихорадки; Г) Ускоренной СОЭ; Д)Удлиненного интервала PQ.
269. С помощью каких методов исследования можно выявить возбудителя ревматизма:
А)В результатах посева мазка из зева выявлен бета-гемолитический стрептококк группы А;
Б)В крови повышен титр АСЛ-О; В) В крови повышен титр АСК; Г) В крови повышен титр АСГ; Д)Все ответы верны.
270. Терапия ревматизма считается эффективной, если:
А)Улучшается общее самочувствие больного; Б) Наступает стойкая нормализация температуры; В)Исчезают кардиалгии; Г)Нормализуются данные лабораторных показателей; Д)Все ответы верны.
271. Для митрального стеноза характерно наличие всех указанных признаков, КРОМЕ:
А) Гипертрофии левого предсердия; Б)Боли в области сердца; В) Протодиастолического шума на верхушке; Г) Различного пульса на обеих руках; Д) Акцента II тона справа от грудины.
272. Характерный рентгенологический признак митрального стеноза:
А) Увеличение левого предсердия и левого желудочка; Б) Увеличение левого и правого желудочка;В)Увеличение правых отделов сердца; Г) Увеличение левого предсердия и сглаженность талии сердца; Д) Увеличение сердца во все стороны.
273. Выберите наиболее целесообразное сочетание лекарств при недостаточности митрального клапана ревматической этиологии в активном периоде (активность III степени):
А) Преднизолон; Б) Пенициллин; В) Индометацин или вольтарен; Г) Пенициллин + индометацин (вольтарен); Д) Пенициллин + индометацин + преднизолон.
274. Для сформировавшегося митрального стеноза типичны внешние проявления, КРОМЕ:
А) Бледности кожи, пульсации сонных артерий; Б) Акроцианоза губ; В) Сине-багрового румянца щек; Г)Акроцианоза кончиков пальцев рук, ног; Д) Положения ортопноэ.
275. Характерный ЭКГ- признак митрального стеноза:
А) Признаки гипертрофии левого желудочка; Б) Признаки гипертрофии левого предсердия; В) Признаки гипертрофии правого желудочка; Г) Признаки гипертрофии правых отделов сердца; Д) Отсутствие гипертрофии отделов сердца.
276. Какие препараты целесообразно использовать при митральном стенозе в активном периоде ревматического процесса:
А) Преднизолон; Б) Пенициллин; В) Сердечные гликозиды; Г) Индометацин; Д) Все перечисленные препараты.
277. Клиническими симптомами митрального стеноза являются все перечисленные, КРОМЕ:
А) Периодически возникающего удушья по ночам; Б) Кровохарканья; В) Одышки при небольшой физической нагрузке; Г) Отсутствия пульса на одной руке; Д) Пульса типа мерцательной аритмии.
278. Какое осложнение митрального стеноза приводит к исчезновению характерного для него шума.
А) Экстрасистолическая аритмия; Б) Синусовая тахикардия; В) Мерцательная аритмия;
Г)Атрио-вентрикулярная блокада I степени; Д) Атрио-вентрикулярная блокада III степени.
279. Выберите наиболее целесообразное сочетание лекарств при недостаточности митрального клапана ревматической этиологии в активном периоде (активность III степени):
А) Преднизолон; Б) Пенициллин; В) Диклофенак; Г)Пенициллин + индометацин; Д) Пенициллин + индометацин + преднизолон.
280. При митральной недостаточности могут встречаться все указанные признаки, КРОМЕ:
А) Гипертрофии левого желудочка; Б) Систолического шума на верхушке; В) Одышки;
Г) «Хлопающего» I тона; Д) Ортопноэ.
281. Какое инструментальное исследование является ведущим в диагностике митральных пороков сердца.
А) ЭКГ; Б)Холтеровское мониторирование; В) Рентгенография сердца; Г) Эхо-КГ; Д) ФКГ.
282. С целью профилактики активного процесса при недостаточности митрального клапана ревматической этиологии выполняют следующее:
А) Инъекции Бициллина-5 по 1,5 млн. Ед 1 раз в 3 недели – 6 месяцев; Б) Инъекции Бициллина-5 по 1,5 млн. Ед 1 раз в 3 недели – 12 месяцев; В) Инъекции Бициллина-5 по 1,5 млн. Ед 1 раз в 3 недели – 2 года; Г) Инъекции Бициллина-5 по 1,5 млн. Ед 1 раз в 3 недели – 3 года; Д) Инъекции Бициллина-5 по 1,5 млн. Ед 1 раз в 3 недели – 5 лет.
283. Клиническими симптомами НМК являются все, КРОМЕ:
А) Сердцебиения; Б) Одышки.; В) Отеков на ногах к вечеру; Г) Неинтенсивных болей в области сердца; Д) Периодических судорог ног.
284. Характерные ЭКГ- признаки недостаточности митрального клапана:
А) Признаки гипертрофии левого предсердия; Б) Признаки гипертрофии правого желудочка;
В) Признаки гипертрофии правого предсердия и правого желудочка; Г)Признаки гипертрофии левого предсердия и левого желудочка; Д) Признаки гипертрофии отсутствуют.
285. Для вторичной профилактики активного ревматического процесса при митральном стенозе применяют:
А) Диклофенак + пенициллин; Б) Диклофенак + преднизолон; В) Вольтарен; Г) Вольтарен + Бициллин-5 в течение 1 года; Д) Вольтарен + Бициллин-5 1 раз в 3 недели в течение 5 лет.
286. Для митрального стеноза характерно все, КРОМЕ:
А) Удушья по ночам; Б) Ритма «перепела» на верхушке; В) Пресистолического шума на верхушке и в V точке; Г)Усиленного верхушечного толчка; Д) Мерцания предсердий.
287. Характерные аускультативные симптомы недостаточности митрального клапана:
А) I тон усилен, систолический шум над верхушкой; Б) I тон ослаблен, систолический шум над верхушкой; В) I тон усилен, диастолический шум над верхушкой; Г) I тон ослаблен, диастолический шум над верхушкой; Д) I тон ослаблен в V точке, диастолический шум над верхушкой.
288. При длительном применении НПВС возможны их побочные эффекты:
А) Диспепсические жалобы; Б)Лейкопения; В) Лейкопения и тромбоцитопения; Г) Анемия; Д) Все перечисленное верно.
289. У больного с недостаточностью митрального клапана может быть все перечисленное, КРОМЕ:
А) Интенсивной одышки; Б)Ослабленного I тона у верхушки; В) Систолического шума у верхушки и в V точке; Г) Симптома Мюссе; Д) Акцента II тона на легочной артерии.
290. Характерный рентгенологический признак недостаточности митрального клапана:
А) Увеличение левого предсердия и правого желудочка; Б) Увеличение правого предсердия и правого желудочка; В) Увеличение правого предсердия и левого желудочка; Г) Увеличение левого предсердия и левого желудочка; Д) Увеличение сердца во все стороны.
291. Хирургическая коррекция митральных пороков сердца бывает в виде:
А) Замены измененного клапана искусственным; Б) Комиссуротомии; В) Трансплантации сердца;
Г) Ушивание миокарда левого желудочка при его выраженной дилатации; Д) Все перечисленное верно.
292. Для недостаточности митрального клапана характерны все признаки, КРОМЕ:
А) Пансистолического шума на верхушке; Б) Исчезновения I тона на верхушке; В) Расщепления II тона на легочной артерии; Г) Щелчка открытия митрального клапана; Д) Одышки.
293. При недостаточности митрального клапана расширяются и гипертрофируются:
А) Левый желудочек и правое предсердие; Б) Правый желудочек и правое предсердие; В) Левый желудочек и левое предсердие; Г) Правый желудочек и левое предсердие; Д) Правый и левый желудочки.
294. Противопоказания для применения индометацина следующие:
А) Беременность и лактация; Б) Язвенная болезнь желудка и ДПК; В) Язвенный колит; Г) Аллергические реакции; Д) Все ответы верны.
295. Характерные клинические симптомы при недостаточности митрального клапана все, КРОМЕ:
А) Отечности лица и шеи;Б)Отечности ног и одышки; В) Кашля по ночам и крепитации в задне-нижних отделах легких; Г)Частого пульса; Д) АД = 120/80 мм рт. ст.
296. Перечислите диагностические признаки митрального стеноза:
А) Акцент II тона на легочной артерии; Б) Хлопающий I тон у верхушки; В) Пресистолический шум у верхушки и в V точке; Г) «Кошачье мурлыканье»; Д) Все перечисленное верно.
297. Что составляет основу терапии ревматизма при пороках или без них:
А)Лечение в стационаре; Б)Лечение в специализированном санатории; В)Лечение в поликлинике; Г)Периодическая консультация ревматолога; Д)Все ответы верны.
298. Для митрального стеноза характерны все признаки, КРОМЕ:
А)Двойного шума Дюразье; Б)Щелчка открытия митрального клапана; В)Диостолического шума на верхушке; Г)Усиленного I тона на верхушке; Д)Трехчленного ритма.
299. При митральной недостаточности систолический (органический) шум проводится:
А)На мечевидный отросток; Б)В эпигастральную область; В)В левую подмышечную область; Г)На сосуды шеи; Д)В межлопаточное пространство.
300. Задачи диспансеризации больных ревматизмом:
А)Продолжение лечения для ликвидации активности ревматизма; Б)Проведение терапии нарушений кровообращения; В)Консультация с кардиохирургом для решения о необходимости хирургической коррекции пороков сердца; Г)Решение вопросов реабилитации, трудоспособности и трудоустройства; Д)Все ответы верны.
301. Для аортальной недостаточности характерны все признаки, КРОМЕ:
А) Пониженного пульсового давления; Б)Шума Флинта; В) Диастолического шума слева от грудины в 3-4 межреберье; Г) Симптома Мюссе; Д) Капиллярного пульса.
302. Для аортального стеноза характерно наличие:
А) Систолического шума на верхушке с проведением вниз, влево; Б)Диастолического шума над мечевидным отростком; В) Систолического шума справа от грудины с проведением на шею; Г) Высокого и быстрого пульса; Д) Двойного тона Траубе на сосудах.
303. При выявлении у больного синкопальных состояний, бледности, грубого систолического шума во 2 межреберье справа следует думать о наличии:
А) Митральной недостаточности; Б) Митрального стеноза; В)Сочетанного аортального порока; Г)Аортальной недостаточности; Д) Аортального стеноза (клапанного).
304. Для клапанного аортального стеноза характерно наличие всех признаков, КРОМЕ:
А) Систолического шума у основания сердца;Б)Сниженного систолического АД; В) Неодинакового пульса на руках; Г) Бледности; Д) Систолического шума на сосудах шеи.
305. Для аортальной недостаточности характерно наличие:
А) Систолического шума справа от грудины во 2 межреберье; Б) Диастолического шума над мечевидным отростком; В) Пресистолического шума на верхушке; Г) Диастолического шума слева от грудины в 3-4 межреберье; Д)Хлопающего 1 тона на верхушке.
306. При ревматическом сочетанном аортальном пороке в активной стадии больному необходимо назначать:
А) Пенициллин; Б) НПВС; В) Глюкокортикоиды; Г) Строгий постельный режим; Д) Все ответы верны.
307. Для аортальной недостаточности характерно всё, КРОМЕ:
А) Аортальной конфигурации сердца; Б) Скорого, высокого, частого пульса; В) АД с высоким пульсовым давлением; Г) Систолического шума в V точке и во II межреберье справа от грудины; Д) «Пляски каротид».
308. Для аортального стеноза характерно наличие:
А)Трехчленного ритма перепела;Б)Двойного шума Дюразье на сосудах; В)Щелчка открытия митрального клапана; Г) Синкопальных состояний; Д) Шума Флинта.
309. При наличии у больного головокружения, усиленного верхушечного толчка, скребущего систолического шума справа от грудины во 2 межреберье, там же - систолического дрожания следует думать о наличии:
А) Митральной недостаточности; Б) Сочетанного митрального порока; В) Митрального стеноза; Г) Аортального стеноза (клапанного); Д)Аортальной недостаточности.
310. Для аортальной недостаточности характерно наличие:
А) Пониженного систолического АД; Б) Систолического шума на основании сердца; В)Замедленного и низкого пульса; Г) Усиленного 1 тона на верхушке; Д) Диастолического шума в т. Боткина.
311. Укажите буквой комбинацию ответов по подбору диагностических признаков для клапанного аортального стеноза:
Ответы: Комбинации ответов:
1. Систолический шум на основании сердца с А) 1,2
проведением на шею; Б) 1,4
2. Акцент 11 тона во 2-ой точке; В)2,3
3. Систолический шум на основании сердца Г) 2,4
с проведением в левую подмышечную область; Д) 3,4
4. Низкое систолическое АД.
312. При наличии у больного сердцебиения при физнагрузке, мягкого диастолического шума в 5-й точке в положении сидя с наклоном вперед, ослабление 11 тона следует думать о наличии:
А) Аортального клапанного стеноза; Б)Сочетанного митрального порока; В) Аортальной недостаточности; Г) Митральной недостаточности; Д) Митрального стеноза.
313. Для клапанного аортального стеноза характерны все признаки, КРОМЕ:
А) Низкого систолического АД; Б) Медленного пульса; В) Синкопальных состояний; Г) Шума Флинта; Д) Систолического дрожания справа от грудины во 2-ом межреберье.
314. Укажите буквой комбинацию ответов по подбору диагностических признаков аортальной недостаточности:
ОТВЕТЫ КОМБИНАЦИЯ ОТВЕТОВ:
1. Хлопающий 1 тон на верхушке; А) 1,2
2. Высокий пульс; Б)1,3
3. Симптом Мюссе; В) 1,4
4. Низкий пульс Г) 2,3
Д) 3,4
315. При наличии у больного низкого систолического АД, рокочущего систолического шума во 2-ой точке с проведением на сосуды шеи и ослаблением II тона следует думать о наличии:
А) Аортальной недостаточности; Б) Митрального стеноза; В)Клапанного аортального стеноза; Г)Сочетанного митрального порока; Д)Митральной недостаточности.
316. Для аортальной недостаточности характерны все признаки, КРОМЕ:
А) Медленного пульса; Б) Головокружений; В) Симптома Мюссе; Г) Диастолического шума в т. Боткина; Д) Двойного шума Дюрозье на сосудах.
317. Для аортальной недостаточности характерно наличие:
А) Щелчка открытия митрального клапана; Б) Гипертрофии правого предсердия; В) Систолического шума на основании сердца; Г) Капиллярного пульса; Д) Низкого систолического АД.
318. Назовите признаки характерные для аортального стеноза:
А) Пульс малый медленный, редкий; Б) АД систолическое снижено; В)Гипертрофия левого желудочка; Г) Верхушечный толчок смещен влево и вниз; Д) Все ответы верны.
319. При наличии у больного (+) капиллярного пульса, симптома Мюссе, скорого и высокого пульса, диастолического шума во 2-ой и 5-й точках, ослабленного 11 тона во 2-ой точке следует думать о наличии:
А) Митрального стеноза; Б) Митральной недостаточности; В) Аортальной недостаточности;
Г) Клапанного аортального стеноза; Д) Сложного митрального порока.
320. Укажите буквой комбинацию ответов по подбору диагностических признаков аортальной недостаточности:
ОТВЕТЫ КОМБИНАЦИЯ ОТВЕТОВ:
1. Шум Флинта; А)1,2
2. Низкое пульсовое АД; Б) 1,3
3. Пульс малый, медленный и редкий; В) 1,4
4. Двойной шум Дюрозье на сосудах; Г) 2,3
Д) 3,4
321. Какова этиология аортальных пороков сердца?
А) Ревматизм; Б) Сифилис; В) Атеросклероз; Г) Травма сердца; Д) Все перечисленное.
322. Для аортальной недостаточности характерны все признаки, КРОМЕ;
А) Сердцебиения; Б) Высокого систолического АД; В) Двойного тона Траубе на сосудах; Г) Неодинакового пульса на руках; Д) Капиллярного пульса.
323. Укажите буквой комбинацию ответов по подбору диагностических признаков аортального стеноза:
ОТВЕТЫ КОМБИНАЦИЯ ОТВЕТОВ:
1. Преходящая потеря сознания; А) 1,2
2. Высокое систолическое АД; Б) 1,3
3. Систолический шум во 2-й точке В) 1,4
с проведением на сосуды шеи; Г) 2,3
4. Систолический шум в 1-ой точке с проведением Д) 2,4
в подмышечную впадину.
324. Какие признаки свидетельствуют об активности воспалительного процесса у больного с аортальным пороком?
А) Общая слаботь, субфебрильная температура тела; Б) Одышка, отеки; В) Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево; Г) Увеличение СОЭ; Д) Все перечисленное верно.
325. Для аортальной недостаточности характерно наличие:
А) Малого пульса; Б) Трехчленного ритма «перепела»; В) Усиленной пульсации крупных сосудов; Г) Хлопающего 1 тона; Д) Низкого пульсового АД;
326. При наличии у больного «пляски каротид», мягкого дующего диастолического шума по левому краю грудины в 3-4 межреберье, АД 160/40 мм рт.ст. следует думать о:
А) Митральном стенозе; Б) Митральной недостаточности; В) Аортальном клапанном стенозе;
Г) Ревмокардите без порока сердца; Д) Аортальной недостаточности.
327. Для больных с пороками сердца жизненно необходимы консультации следующих специалистов:
А) Невропатолога; Б) Окулиста; В) Кардиохирурга; Г) Рентгенолога; Д) Оториноларинголога.
328. Для аортального клапанного стеноза характерны все признаки, КРОМЕ:
А) Повышенного пульсового давления; Б) Одышки;В)Кардиалгии; Г) Гипертрофии левого желудочка; Д) Систолического шума на 2-ой точке.
329. При наличии у больного усиленного верхушечного толчка, интенсивного систолического шума во 2-ой точке с иррадиацией на сосуды шеи, ослабленного II тона, АД 80/70 мм рт.ст. следует думать о наличии:
А) Митрального стеноза; Б) Митральной недостаточности; В) Сложного митрального порока;
Г) Аортального стеноза; Д) Аортальной недостаточности.