Оксигенотерапия через кислородную назальные канюли (носовой катетер)
ОСНАЩЕНИЕ
2.1. Медицинская мебель:
стол пеленальный;
столик манипуляционный передвижной;
стол для проведения дезинфекционных мероприятий;
кроватка детская.
2.2. Оборудование: система обеспечения подачи кислорода; отсасыватель;
2.3. ЛС: раствор натрия хлорида 0,9% стерильный для увлажнения кислорода (вода
дистиллированная), подогретый до температуры 30–40°С; раствор натрия хлорида 0,9% стерильный для увлажнения катетера (вода стерильная, гель-любрикант на водной основе).
2.4.ИМН: канюли носовые стерильные в упаковке (далее – канюли); увлажнитель кислорода; трубки для подачи кислорода; ножницы; лейкопластырь; катетер аспирационный с вакуум-контролем в упаковке (для санации дыхательных путей при необходимости); лоток большой (при выполнении медицинского вмешательства без использования столика манипуляционного передвижного).
2.5. СИЗ: перчатки; маска медицинская или респиратор.
2.6. Контейнеры для проведения дезинфекционных мероприятий с рабочим раствором химического
средства дезинфекции: «№ 1», «№ 3», «№ 4» или контейнеры «Физический метод».
2.7. Контейнер «Использованные ИМН» (при выполнении медицинского вмешательства с использованием лотка большого в палате).
2.8. Емкость «Упаковка».
2.9. Санитарно-гигиенические изделия: дозатор локтевой настенный с антисептиком для
гигиенической и хирургической антисептики рук; дозатор настенный с жидким мылом для мытья рук; полотенце.
2.10. Санитарно-техническое оборудование: умывальник; мойка; ведро педальное.
2.11. Медицинская документация.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
3.1. Проверить:
внешний вид ЛС, срок годности;
целостность упаковок ИМН, срок годности.
3.2. Подготовить к работе увлажнитель кислорода:
3.2.1. в соответствии с инструкцией изготовителя наполнить емкость увлажнителя водой дистиллированной (раствор натрия хлорида 0,9% стерильный), подогретой до температуры 30–40°С;
3.2.2. к длинной трубке увлажнителя присоединить переходник
от централизованной кислородной системы (или от портативного кислородного ингалятора);
3.2.3. обеспечить герметичность соединения навинчивающейся крышкой аппарата;
3.2.4. проверить проходимость системы (появление пузырьков
в воде).
ОСНОВНОЙ ЭТАП
3.3. Проинформировать мать ребенка (законного представителя)
о предстоящей манипуляции.
3.4. Обработать руки в соответствии с ТНПА.
3.5. Надеть маску, перчатки.
2.6. Придать пациенту удобное возвышенное положение головы и верхней части туловища.
2.7. Убедиться в проходимости дыхательных путей, при необходимости очистить носовые ходы.
2.8. Распечатать упаковку с носовыми канюлями, предварительно проверив герметичность и срок годности.
3.9. Извлечь канюли из упаковки, не касаясь руками вводимой части.
3.10. Увлажнить вводимую часть канюль раствором натрия хлорида 0,9% стерильным (водой стерильной, любрикантом на водной основе).
3.11. Взять носовые канюли в руку и ввести в носовые ходы пациента.
3.12. Зафиксировать кислородные магистрали канюль на щеке пациента полосками лейкопластыря или на голове с помощью мобильного жесткого регулятора, который находится на трубке.
3.13.Присоединить кислородную магистраль носовой канюли через конусовидный разъем к
короткой трубке увлажнителя.
3.14.Открыть вентиль источника кислорода. Отрегулировать скорость подачи кислорода
ротаметром (при его отсутствии скорость подачи кислорода приблизительно определяется по быстроте прохождения пузырьков газа через увлажнитель).
3.15. Отметить время начала, продолжительность манипуляции (по назначению врача).
3.16. Обеспечить достаточную свободу движений кислородных трубок и прикрепить их к одежде пациента.
3.17. Осуществлять контроль за тем, чтобы увлажняющий сосуд был постоянно заполнен. Проверять скорость тока кислорода, его концентрацию.
3.18. По окончании манипуляции оценить состояние пациента, отключить подачу кислорода.
3.19. Осторожно извлечь канюли, поместить в контейнер №1 или в контейнер «Физический метод».
3.20. Осмотреть слизистую оболочку носа пациента для выявления возможного раздражения.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
3.21. Провести дезинфекционные мероприятия после выполненной манипуляции согласно Инструкции № 2. Использованные носовые канюли, трубки для подачи кислорода после промывания поместить в контейнер №3, предварительно разрезав.
3.22. Снять маску (респиратор), поместить в контейнер «№3»
или в контейнер «Физический метод».
3.23. Снять перчатки, поместить в контейнер №4 или контейнер «Физический метод».
3.24. Обработать руки в соответствии с ТНПА.
3.25. Отметить в листе наблюдения за пациентом время проведения и параметры оксигенотерапии, реакцию ребенка.