СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА.
Немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения проводят обязательную местную обработку раны. Постановка кожного теста перед введением не требуется. Препарат вводят в как можно более ранние сроки после обращения однократно в дозе 20 МЕ/кг массы тела взрослого или ребенка. Как можно большая часть рассчитанной дозы должна быть инфильтрирована вокруг раны, если это возможно анатомически. Остальная часть должна быть введена внутримышечно в наружную верхнюю ягодичную область взрослым, либо в переднебоковую область бедра детям. У детей (особенно имеющих множественные ранения) доза антирабическо-го иммуноглобулина из сыворотки крови человека может быть разведена в 2-3 раза 0,9% раствором натрия хлорида для инъекций до объема, обеспечивающего полноценную инфильтрацию пораженных участков тела. Введение антирабического иммуноглобулина из сыворотки крови человека должно осуществляться за 10-15 минут до антирабической вакцины. Необходимо строго соблюдать, последовательность введения антирабических препаратов. В случаях позднего обращения пострадавшего за антирабической помощью антирабический иммуноглобулин из сыворотки крови человека может быть введен не позднее 7 дня после контакта с больным бешенством или подозрительным на бешенство животным. Введение антирабического иммуноглобулина в более поздние сроки, а также после введения антирабической вакцины не допускается. Дозировка иммуноглобулина не должна превышаться ни при каких обстоятельствах, так как введение повышенной дозы иммуноглобулина может частично подавить продукцию антител.
Иммуноглобулин антирабический и антирабическая вакцина должны вводиться в разные участки тела с использованием различных шприцов. При необходимости экстренной профилактики столбняка последнюю осуществляют после введения иммуноглобулина антирабического и первой прививки антирабической вакцины. Препарат изготовляется из сыворотки людей, иммунизированных против бешенства. Выпускается в жидком виде, дозируется в МЕ/мл (в 1 мл препарата должно быть не менее 400 МЕ).
«Иммуноглобулин Имогам Рабис» (Франция)
Гомологичный антирабический иммуноглобулин для профилактики бешенства 150 МЕ; в состав иммуноглобулина входят глицин и меркуротиолят; назначение – см. антирабический гомологичный иммуноглобулин (Россия).
«Сыворотка Сером антирабик 1000 МЕ Пастер» (Франция)
Гетерогенная антирабическая сыворотка, содержащая минимум 1000 МЕ; в качестве консерванта – крезол. Количество применяемой сыворотки должно определяться из расчета 40МЕ/кг веса тела с предварительным определением чувствительности к чужеродному белку; половина дозы вводится внутримышечно вдали от места инъекции вакцины, вторая половина должна быть применена в виде глубоких инсталяций в рану и инфильтрована вокруг нее.
«Вакцина Верораб» (Франция)
Инактивированная сухая вакцина для профилактики бешенства содержит штамм вируса бешенства Wistar, Rabies РМ/Wi 38-1503-3м, культивируемый на культуре клеток ВЕРО; активность равна или превышает 2,5 МЕ. Показания – см.антирабическую инактивированную культуральную вакцину. Использовать с осторожностью у лиц с аллергией к стрептомицину и/или неомицину (в вакцине присутствуют следовые количества этих антибиотиков).
«Вакцина ХДСВ» (Франция)
Инактивированная вакцина для профилактики бешенства; содержит вакцинный штамм вируса бешенства Wistar, Rabies РМ/Wi 38-1503-3м, выращенный на культуре диплоидных клеток человека, инактивированный бета-пропиолактоном; активность равна или превышает 2,5 МЕ. Показания – см. антирабическая инактивированная культуральная вакцина. Использовать с осторожностью для лиц с аллергией к неомицину (в вакцине присутствуют следовые количества этого антибиотика).