Ішектен қан кетулер кезінде ирригоскопия тек диагностика ретінде емес, емдік мақсаттада қолданады
а) тоқ ішектің ісіктерінде
б) спецификалық емес жаралы колитте +
в) тоқ ішектің дивертикулезінде
г) туа біткен ангиодисплазияда
д) Крон ауруында
129 . Тік ішекпен аналь каналының анатомиялық шекарасы өтеді
а) латеральды геморроидальды шұңқыр
б) ішкігеморроидальды шұңқыр
в) аноректальды сызықтан
г) анальды шекарадан
д) Хилтон сызығының тісінен +
130 Сигма тәрізді ішектің дистальды бөлігінің циркулярлы ісігінің әсерінен болған, жедел ішек өтімсіздігі кезінде міндетті түрде орындау керек:
а) тік ішектің құрсақ бөлімінің эктирпациясы
б) тоқ ішектің жоғары жатқан бөлігіне колостома салу
в) тік ішектің алдыңғы резекциясы
г) Гартман операциясы+
д) тік ішектің құрсақ- анальдік резекциясы, жиек ішекті төиен
Порталді гипертензия
131 . Бауырүстiлiк порталды гипертензияның себептерi:
А) бауыр веналарының эндофлебитi (Киари ауруы) +
Б) Бадда-Киари синдромы +
В) қуысты венаның iсiкпен жаншылуы +
Г) қақпа венасының дұрыс жетiлмеуi
Д) диафрагма үстiлiк төменгi қуысты венаның жарақаттан тарылуы +
132 Порталды гипертензияға тән клиникалық өзгерiстер триадасы:
А) спленомегалия +
Б) асқазан мен өңеш веналарының варикозды кеңюi +
В) асцит +
Г) бауыр гипертрофиясы
Д) бауыр атрофиясы
133 Портальдi гипертензия синдромында тиiмдi зерттеу әiстерi:
А) ЯМРТ +
Б) КТ +
В) терi -бауыр арқлы портография +
Г) бронхоскопия
Д) ЭФГДС +
134 Порталды гипертензияны қуiптi асқыулары:
А) варикозды кеңген тамырлардан қн кету +
Б) асцит-перитонит +
В) гепатомегалия
Г) бауырлық кома +
Д) спленомегалия
135 Өңеш пен асқазанның варикозды кеңiген тамырларынан қан кеткенде қолданылатын
консервативтi ем шаралары:
А) гемостатиктер +
Б) питуитрин, сандост атин, контрикал +
В) қан құю +
Г) антибиотиктер енгiзу
Д) склеротерапия
136 Блэйкмор зондының ерекшелiктерi:
А) үш саңылаулы резиналы түтiк +
Б) екi баллонды түтiк +
В) көп функционалды силикон түтiк
Г) көп функционалды резина түтiк +
Д) бiр баллонды көп функционалды силиконды түтiк
137 Блэйкмор зондын қолданғанда компрессия ұзақтығы:
А) 1 сағ.
Б) 3 сағ
В) 12 сағ.
Г) 72 сағ.
Д) 24-48 сағ.+
138 Порталды гипертензия синдромында қолданылатын коллатералды қан ай налымын ажырату операциялары:
А) М.А.Топчибашев операциясы +
Б) Таннер +
В) Карлингер (Karlinqer) +
Г) Пикконе (Piccone)
Д) Ру
139 Гиперспленизм немен сипатталады:
А) тромбоцитопения +
Б) лейкопения +
В) моноцитоз
Г) анемия +
Д) эозинофилия
140 Науқас 35 жаста, қабылдау бөлiмiне жеткiзiлдi. Шағымдары қанды құсық, нәжiсi
қарамай тәрiздi, АҰ 90/60 мм.рт.б., пульс 120 рет, анамнезiнде алкагольге әуес,
гепатитпен ауырған, Эр- 2.6х10/12г/л, гемоглобин- 82 г/л. Диагнозды анықтау үшiн
қандай қосымша зерттеу қажет?
А) ЭФГДС+
Б) УДЗ+
В) лапароскопия
Г) КТ
Д) УД допплерография
141 Науқас 35 жаста, қабылдау бөлiмiне жеткiзiлдi. Шағымдары қанды құсық, нәжiсi қарамай тәрiздi 3 рет болған, АҚ 90/60 мм.рт.б., пульс 120 рет, анамнезiнде алкогольге әуес, гепатитпен ауырған, Эр 2.6х10/12г/л, гемоглобин- 82 г/л. ЭФГДС қорытындысы:өңештiң төменгi бөлiгiнiң варикозды тамырларынан қан кету. Гемостатикалық қандай ем қолданасыз?
А) үш күнге дейiнгi қан+
Б) викасол+
В) дицинон+
Г) плазма+
Д) глюкоза
142 Науқас 35 жаста, қабылдау бөлiмiне жеткiзiлдi. Шағымдары әлсiздiк,
бас айналу, қанды құсық, нәжiсi қарамай тәрiздi 4-5 рет болған, АҚ
90/60 мм.рт.б., пульс 120 рет, анамнезiнде алкагольге әуес, гепатит
пен ауырған, Эр-2.6х10/12г/л, гемоглобин - 82 г/л. ЭФГДС қорытындысы:
өңештiң төменгi бөлiгiнiң варикозды тамырларынан қан кету. қанды
тоқтату үшiн қандай белсендi манипуляция жасау керек?
А) асқазанды суық сумен жуу
Б) сырттан суық басу
В) Блэйкмор зондын қолдану+
Г) құрғақ плазма
Д) эпсилон аминокапрон қышқылы
143 40 жастағы науқас денесiнiң сарғаюына, iшiнiң үлкеюiне, жалпы әлсiз
дiкке, азып кеткенiне шағым жасайды. Зәр бөлiнуi аз, iшi кеуiп кет
кен, тәбетi өте төмен. Ауырғанына 3 жыл болған, бұрын сары аурумен
ауырған. Тексерiп қарағанда алақандарында қызғылт дақтар, денесiнiң
жоғарғы бөлiгiнде рубин дақтары, тамырлық жұлдызшалары бар, жатқанда
iшi үлкен, жайылып кетедi. Бұл қандай аурудың белгiсi?
А) өт тас ауруы
Б) ұйқы безi басының рагi
В) iрiңдi холангит
Г) вирусты гепатит
Д) бауыр циррозы +
144 Бауыр алдылық портальды гипертензия бөлiнедi:
А) бiрiншiлiк +
Б) екiншiлiк +
В) үшiншiлiк
Г) төртiншiлiк
Д)
145 Бауыр үстiлiк портальды гипертензия немен жиi белгiленедi:
А) Бадд-Киари синдромы +
Б) бауыр циррозы
В) асцит
Г) iсiкпен
146 Порталды гипертензия сипатталады:
А) өзiне тән ауру белгiлерiнiң байқалуы +
Б) өз алдына бөлек ауруға жатпайды +
В) өз алдына бөлек ауруға жатады
Г) бұл ауру қақпа венасының қысымының жоғарылауына байланысты +
Д) өзiне тән ауру белгiлерi байқалмайды
147 Туа бiткен порталды гипертензия синдромының пайда болу себептерi:
А) қақпа венасының атрезиясы +
Б) қақпа венасының гипоплазиясы +
В) қақпа венасының аплазиясы +
Г) қақпа венасының сырттан ңысылуы
Д) бауырдың циррозы
148 Порталды гипертензияның бауыр iшiлiк түрiнiң пайда болу себептерi:
А) бауыр циррозы +
Б) бауырдың қатерлi iсiгi +
В) қақпа венасының тромбозы
Г) қақпа венасының сырттан қысылуы
Д) бауыр эхинококкозы +
149 Порталды гипертензияның бауыр астылық түрiнде жиi кездесетiн клиникалық белгiлерi:
А) эпигастрий аймағының түйiлiп ауруы
Б) iштiң алдыңғы қабырғасында "медуза басының" болуы +
В) асқазан тұсында, оң жаі қабырға астында кенеттен қатты ауру сезiмiнiң пайда
Болуы
Г) спленомегалия +
Д) өңештiң кеңiген веналарынан қан кету +
150 Порталды гипертензияның негiзгi түрлерi:
А) бауыр үстiлiк +
Б) бауыр астылық +
В) бауыр iшiлiк +
Г) аралас +
Д) қуысты веналық
151 Бауырастылық порталды гипертензияның себептерi:
А) қақпа венасының дұрыс жетiлмеуi (аномалия) +
Б) қақпа венасының тромбозы +
В) қақпа венасының сырттан жаншылуы +
Г) бауырдан тыс өт жолдары аурулары
Д) өкпе аурулары
152 Қақпа венасының тромбозына әкелетiн факторлар:
А) iш қуысы органдарының iрiңдi қабынулары +
Б) пилефлебит +
В) септикопиемия +
Г) кiндiктен тараған сепсис +
Д) төменгi қуыс венаның тромбозы
153 Қақпа венасы мен қуысты венаның коллатералды қан айналымы:
А) асқазанның кардиалды бөлiгi мен өңеш аралық +
Б) тiк iшек веналары арасында +
В) кiндiк айналасы мен кiндiк веналары арасында +
Г) жамбас қуысы мен кiндiк веналары
Д) көкiрек қуысы веналары арасында
154 Бауыр циррозындағы бауырлық белгiлер (печеночные знаки)
А) "тамырлық жұлдызшалар" +
Б) "бауырлық алақан" (печеночная ладонь) +
В) сарғаю синдромы
Г) науқастың белгiсiз жүдеуi
Д) семiру
155 Портальдi гипертензияның инвазивтi емес тексеру әдiстерi:
А) спленопортография
Б) каваграфия
В) целиакография
Г) УЗИ +
Д) компьютерлiк томография +
156 Өңеш пен асқазанның варикозды кеңiген тамырынан қан кеткенде қолданылатын миниинвазивтi хирургиялық ем түрлерi:
А) эндоскопиялық склеротерапия +
Б) тамырды эндоскопиялық жолмен байлау +
В) қақпа венамен қуыс венаға тура анастомоз жасау
Г) терi -бауыр арқылы асқазан венасының эмболизациясы +
Д) қақпа венаны байлап тастау
157 40 жастағы науқас денесiнiң сарғаюына, iшiнiң үлкеюiне, жалпы әлсiздiкке, азып кеткенiне шағым жасайды. Зәр бөлiнуi аз, iшi кеуiп кеткен, тәбетi өте төмен. Бұрын гепатитпен ауырған, кейiн тексерiлмеген. Қандай лабораториялық зерттеулер тағайындайсыз?
А) асқазан сөлiн тексеру
Б) жалпы қан анализi +
В) билирубин +
Г) АЛТ, АСТ +
Д) коагулограмма +
158 Портальдi гипертензияның түрлерi:
А) бауыр алдылық+
Б) бауыр iшiлiк +
В) бауыр үстiлiк +
Г) аралас +
Д) бауырдан кейiнгiлiк
159 Порталды гипертензияның бауыр алдылық түрi бөлiнедi:
А) бiрiншiлiк +
Б) екiншiлiк +
В) үшiншiлiк
Г) төртiншiлiк
Д) қақпа веналық
160 Бауыр үстiлiк порталды гипертензияда қандай белгiлермен көрiнедi:
А) Бадд-Киари синдромы +
Б) бауыр циррозы
В) асцит
Г) iсiк
Д) спленомегалия +
161 Портальдi гипертензияның түрлерi:
А) бауыр алдылық+
Б) бауыр iшiлiк +
В) бауыр үстiлiк +
Г) аралас +
Д) бауырдан кейiнгiлiк
162 Порталды гипертензияның бауыр алдылық түрi бөлiнедi:
А) бiрiншiлiк +
Б) екiншiлiк +
В) үшiншiлiк
Г) төртiншiлiк
Д) қақпа веналық
163 Бауыр үстiлiк порталды гипертензияда қандай белгiлермен көрiнедi:
А) Бадд-Киари синдромы +
Б) бауыр циррозы
В) асцит
Г) iсiк
Д) спленомегалия +
164 Порталды гипертензияның бауыр үстiлiк түрiнiң пайда болу себептерi:
А) бауырдың қатерлi iсiгi
Б) бауыр веналарының тромбозы +
В) төменгi қуыс венаның тромбозы +
Г) конструктивтiк перикардит +
Д) бауыр циррозы
165 Порталды гипертензияның бауыр үстiлiк және жедел түрiндегi клиникалық белгiлер:
А) бауырдың тез ұлғаюы
Б) диспепсиялық өзгерiстер
В) асқазан тұсында, оң жақ қабырға астында кенеттен қатты ауру сезiмiнiң
пайда болуы +
Г) "тамырлық жұлдызшалар" +
Д) асцит +
166 Порталды гипертензия синдромының негiзгi формалары?
А) бауырлық +
Б) бауыр астылық +
В) бауыр үстiлiк +
Г) аралас +
Д) туа пайда болған
167 Киари, Бадд Киари синдромы порталды гипертензияның қай түріне
жатады?
А) бауырлық
Б) бауыр астылық
В) бауыр үстiлiк +
Г) аралас
Д) туа пайда болған
168 Порталды гипертензия синдромының бауыр астылық түрі қалай жiктеледi?
А) бiрiншiлiк +
Б) екiншiлiк +
В) туа пайда болған
Г) жүре пайда болған
Д) аралас себептi
169 Порталды гипертензия синдромының бауыр iшiлiк формасының себептерi?
А) бауырдың іатерлi iсiгi +
Б) шистосоматоз
В) бауыр эхинококкозы +
Г) цирроз +
Д) гепатома +
170 Порталды гипертензия синдромының қай түрi ерте балалық шақта кездеседi?
А) бауырлық
Б) бауыр астылық +
В) бауыр үстiлiк
Г) аралас
Д) туа пайда болған
171 Порталды гипертензия синдромының бауыр iшiлiк формасында хирургиялық емдеуде ненi ескеруiмiз керек?
А) науқастың жасын +
Б) жалпы жағдайын +
В) қосымша ауруларын +
Г) гиперспленизмнiң бар-жоғын +
Д) Бадд-Киари синдромы
172 Порталды гипертензия синдромының бауыр iшiлiк формасында хирургиялық емдеуде ненi ескеруiмiз керек?
А) науқастың жасын +
Б) жалпы жағдайын +
В) қосымша ауруларын +
Г) гиперспленизмнiң бар-жоғын +
Д) Бадд-Киари синдромы
173 Бауыр үстiлiк формасын анықтау үшiн қай диагностикалық тәсiл тиiмдi?
А) целиакография
Б) спленопортография
В) каваграфия +
Г) лабораториялық тексеру
Д) спленомонометрия
174 Порталды гипертензия синдромының клиникалық көрiнiсiнде энцефалопатия қай түрiнде басым кездесуi мүмкiн?
А) бауыр iшiлiк +
Б) бауырға дейiнгi
В) бауыр .үстiлiк
Г) аралас
Д) бауыр астылық
175 Порталды гипертензия синдромының бауыр iшiлiк синдромында операциядан кейiнгi өлiмдiлiк қанша пайыз кездеседi?
А) 25-50 %
Б) 50-75 % +
В) 75-85 %
Г) 85-100
Д) 10-20%
176 Өңештiң варикозды кеңейген тамырларынан қан кеткенде қандай миниинвазивтi хирургиялық ем қолданылады?
А) эндоскопиялық склеротерапия +
Б) эндоскопиялық жолмен тамырды байлау +
В)асқазан веналарына эмболизация жасау +
Г) қақпабауырлық шунт жасау
Д) портокавалды анастомоз жасау
177..Ректороманоскопияны қолданады
а. полиптердің электрокоагуляциясы үшін
б. +мақсатты биопсия үшін
в. мегаколон анықтау үшін
г. + емдік манипуляциялар үшін
д. +дифференциальды диагностика үшін
178 .Ректороманоскопияны орындау үшін қарсы көрсеткіштер
а. тік ішектің жедел қабыну процессі кезінде
б. қанды-іріңді бөліністер кезінде
в. +сыртқы геморроидальды түйіндегі жедел тромбоз
г. жүректің декомпенсациялық әрекеті
д. механикңалық сарғаю
179 . Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуде анықталатын жағдайлар
а. Аганглиоз зонасының барлығы
б. + Барийдің жылжуының жылдамдығы
в. + Баугин қақпағының функциясы
г. Шырышты қабықтың қалпы
+Асқазан- ішек жолдарының органикалық аурулары
180 . Ирригоскопию анықтауда қолданылады
а. + ішектің әр түрлә бөлімдернің орналасуын
б. дуоденостазда
в. +шырышты қабаттың рельефі
г. +функциональды ауруларда
д. +органикалық ауруларда
181 . Ирригоскопия диагностикалауда көмектеседі:
а. + ісіктер
б. асқазан ойық жарасы
в. +полипоз
г. ішек парезі
д. + спецификалық емес жаралы колит
182 . Ирригоскопияның нәтижесін жақсартуда қолданылады
а. контрасты затпен ішекті тығыз етіп толтыру
б. + босағаннан кейін ауа толтыру
в. контрасты затқа метилен көгін қосу
г. ішекті тексеруге дайындаған кезде майлы клизманы қолдану
д. +контрасты заттарды бір мезетте ішкізу
183 . Ирригоскопияның алдында ұсынылады
а. жеңіл таңғы ас
б. +кешкі ас
в. +схема бойынша ішекті тазалау
г. + 1-2 күн шлаксыз диета
д. + тесеріс алдында газды түтіктерді жүргізу
184 . спецификалық емес жаралы тколит көбінесе зақымдайды:
а. соқыр ішекті
б. өрлеме ішекті
в. ректосигмоидидты бөлімін
г. + тік ішекті
д. Көлденең-жиек ішекті
185 . Спецификалық емес жаралы колиттің ерте симптомдары:
а. Іштегі ауру сезімі
б. Жиі нәжіс
в. арықтау
г. + қан аралас нәжіс
д. дене қызуының жоғарылауы
186 . Спецификалық емес жаралы колиттегі патологиялық процесс
а. тік ішекті ұстай алмау
б. ішектің оң жақ бөлімін анық зақымдайды
в. көбіне көлденең- жиек ішекпен басталады
г. ішектің солжақ бөлімін анық зақымдайды
д. + жиі дистальды бөліктен басталады
187 . Спецификалық емес жаралы колиттің ерте даму сатысында гистологиялық бақыланады:
а. +шырышты қабаттың гиперемиясы
б. шырышты қабаттың сызаты
в. +шырыштың эрозиясы
г. +пектеноздың пайда болуы
д. фибросклероз
188 . Спецификалық емес жаралы колиттің жедел түріне тән:
а. Ахолиялық нәжіс
б. + Дене температурасының 38-39 болуы
в. +щырышты-іріңді-геморрагиялық нәжіс
г. + нәжістің күніне 30-40 рет
д. Тәбеттің төмендеуі
189 . Спецификалық емес жаралы колиттің классификациясы
а. + жедел
б. созылмалы резидуальды
в. +созылмалы рецидивируальды
г. жеделдеу
+ молниеносная(жәй түскендей
190 . Для молниеносной формы неспецифического язвенного колита характерно: Спецификалық емес жаралы колиттің
а. Сарғаюдың болуы
б. Төменгі аймақтың ісігі
в. +Нәжістің күніне 5-7 рет
г. + анемия
д.+ Сыртқы сфинктердің ашылып тұруы
191 .Спецификалық емес жаралы колиттің созылмалы рецидивті формаларына тән:
а. шырышты нәжістің белглі көлемі
б. копростаз
в. + іштегі ауыспалы ауру сезімі
г. + диарея 5 рет күніне
д. +температура 37-38
192 . Спецификалық емес жаралы колиттің жергілікті асқынулары
а. + стриктуралар
б. артриттер
в. + токсикалық дилатация
г. малигнизация
д. + ішектік қан ағу
193. Ректороманоскопия мүмкіндік береді
а. + патологиялық процесстің артқы өтістен 25 см дейін орналасқанын анықтау
б. +тік ішікті саусақппен тексеруді негіздеу
в. долихосигманы анықтау
г. + мақсатталған биопсия
+ емдік манипуляциялар жүргізу
194.Спецификалық емес жаралы колиттің дамуында маңызды рөл атқарады:
а. инфекция
б. +аллергия
в. +иммундық жүйенің бұзылысы
г. құрсақ қуысының жарақаты
горманальды
195. Асқазан-ішек жолдарының қай бөлімінде су-электролиттер сорылады:
а. ұлтабарда
б. ащы ішекте
в. +жиек ішекте
г. тік ішекте
д. асқазанда
196. Тоқ ішектің ауэрбах өрімінің түйінінің нервтік клеткаларының болмауы қандай аурудың патогенезінің бірден бір себебі болып табылады?
а. Крон ауруы
б. + Гиршпрунг ауруы
в. ішек туберкулезі
г. спецификалық емес жаралы колит
д. Жиек ішектің пневматозы
197. Жиек ішектің ұзындығы:
а. + 1-2 метр
б. 3-4 метра
в. 5-6 метр
г. 5-7 метр
д. 50 см
198.Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеу әдісі қалай аталады?
а. холангиография
б. колоноскопия
в. медиастинография
г. +ирригоскопия
д. спленопортография
199.Тоқ ішекті зерттеу кезінде төмендегі рентгенконтрастты заттардың қайсысы қолданылады:
а. кардиотраст
б. верографин
в. билигност
г. ультравист
д. +барий сульфаты