Детские болезниблок «Сердечно-сосудистая система» *4*50*1 3 страница
*Гиперацидному гастриту
*Местному перитониту
*Острому аппендициту
*Острому холециститу
*+Инвагинациям
#610
*!Что из ниже перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным физиологическим механизмом первого вдоха у новорожденного?
*Раздражения дыхательного центра высокой концентрацией О2 в крови
*+Повышения концентрации углекислого газа в крови
*Снижения концентрации углекислого газа в крови
*Спонтанное сокращение диафрагмы
*Закрытие шунтов
#611
*!С какими НАИБОЛЕЕ вероятными особенностями ЦНС связаны выраженные атетозоподобные движения у новорожденного?
*Со слабым развитием детритов
*С незрелостью головного мозга
*Недостаточным развитием мозжечка
*+С неполной миелинизацией пирамидных путей
*С функциональным преобладанием таламопаллидарной системы
#612
*!Какая физиологическая особенность со стороны иммунной системы НАИБОЛЕЕ характерна для новорожденного?
*Неразвитый фагоцитоз
*Слабая противовирусная защита
*Дефицит гуморального иммунитета
*Иммуноглобулины класса А и M практически отсутствует
*+Склонность к генерализации процесса,септическим состояниям
#613
*!Какая физиологическая особенность со стороны эндокринной системы НАИБОЛЕЕ характерна для новорожденного?
*Морфо-функциональная незрелость щитовидной железы
*+Морфо-функциональная незрелость надпочечников
*Низкая активность половых желез
*Низкая концентрация инсулина
*Ранняя гипогликемия
#614
*!Какая физиологическая особенность со стороны мочевыделительной системы НАИБОЛЕЕ характерна для новорожденного?
*Низкий катаболизм
*Частое мочеиспускание
*Моча слабой концентрации
*+Лабильность водно-солевого обмена
*Незрелость проксимальных и дистальных канальцев
#615
*!Какая физиологическая особенность со стороны органов кроветворения НАИБОЛЕЕ характерна для новорожденного?
*Раннее развитие ДВС синдрома
*Низкий уровень эритроцитов и гемоглобина
*Низкая агрегационная способность тромбоцитов
*+Низкий уровень витамина К и К-зависимых факторов свертывания крови
*Быстрое развитие нейтропении в условиях внутри- и внеутробного инфицирования
#616
*!Какой из ниже перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятный путь первичного заселения микробами кишечника новорожденного, стерильного до рождения?
*Антенатальный, трансплацентарно
*Постнатальный, «контакт кожа к коже»
*Постнатальный, при контакте с мед.персоналом
*+Постнатальный, при первом прикладывании к груди
*Интранатальный,во время прохождения через родовые пути
#617
*!Какой фактор, является НАИБОЛЕЕ определяющим возможность грудного вскармливания у недоношенного?
*Масса тела
*Срок гестации
*Желание матери
*Способ родоразрешения
*+Зрелость сосательного рефлекса
#618
*!Какая функция бурого жира из ниже перечисленного НАИБОЛЕЕ важная у недоношенных?
*+Энергетическое депо
*Увеличение массы тела
*Участие в обмене белков
*Защита болевого стресса
*Участие в обмене углеводов
#619
*!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития гипогалактии у матери недоношенного?
*Позднее прикладывание недоношенного к груди
*Отсутствие сцеживания молочных желез
*Кормление недоношенного по часам
*+Слабый сосательный рефлекс
*Смешанное вскармливание
#620
*!Новорожденный родился от 1 беременности,1 преждевременных родов в сроке 34 недель, с массой 2240,0гр., ростом 43 cм.
НАИБОЛЕЕ негативное влияние постнатального ухода за недоношенным
*искусственное вскармливание
*изоляция по тяжести состояния
*инвазивные процедуры
*полипрогмазия
*+гипотермия
#621
*!Какой результат, из ниже перечисленного, НАИБОЛЕЕ ожидаемый при соблюдении «тепловой цепочки» в выхаживании недоношенного?
*Уменьшение СДР
*Развитие гипогликемии
*+Повышение шансов выживания
*Создание оптимального температурного режима для недоношенного
*Улучшение прогноза выхаживания детей с экстремально-низкой массой тела
#622
*!Одной из НАИБОЛЕЕ нежелательных факторов использования инкубаторов для недоношенных является
*охлаждение при нарушении использования инструкции
*несоблюдение свето-шумоизоляции
*+риск инфицирования ребенка
*нарушение режима влажности
*перегревание
#623
*!Новорожденный родился преждевременно в сроке гестации 27 недель. Состояние при рождении крайне тяжелое. При осмотре новорожденного отмечается отсутствие сердцебиения, дыхания, сокращения мышц. Неонатологом отмечена только слабая пульсация пуповины.
Какому состоянию НАИБОЛЕЕ соответсвуют данные клинические симптомы?
*Синдром «только родившегося ребенка»
*Антенатальная гибель плода
*Умеренная асфиксия
*+Тяжелая асфиксия
*СДР
#624
*!НАИБОЛЕЕ важное осложнение при потере тепла у глубоко недоношенного
*смерть
*лейкоцитоз
*+развитие гипогликемии
*повышение уровня АЛТ, АСТ
*нарастание непрямого билирубина
#625
*!Новорожденный родился с массой 2900,0 гр., длиной 49 см, на 38 неделе беременности в тяжелом состоянии, с оценкой по шкалеАпгар 4-5 баллов. На коже туловища множественная яркая мелкая узелково-папулезная сыпь. В первые сутки температура 390, состояние прогрессивно ухудшается. Появилась желтуха, печень увеличена на 2,5-3,5-4,0 см., селезенка +1,0 см. Из дополнительного анамнеза: мама торгует мясом на рынке.
Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Врожденный сифилис
*+Врожденный листериоз
* Врожденная ЦМВ-инфекция
*Врожденный токсоплазмоз
*Врожденная краснуха
#626
*!Новорожденный от 3-й беременности, 1-х срочных родов. Первые 2 беременности – мертворождение. В анамнезе в сроке 12-14 недель беременности у мамы ОРВИ с температурой. У новорожденного после рождения отмечаются гипертермия, нарушение дыхания. Состояние ребенка прогрессивно ухудшается и на 15 сутки жизни погибает от дыхательной недостаточности. При вскрытии обнаружены гранулемы на задней стенке глотки, в ткани мозга, субарахноидальное пространство заполнено густым гнойным экссудатом.
Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Токсоплазмоз
*+Листериоз
*Цитомегалия
*Сифилис
*Пневмония
#627
*!У новорожденного ребенка сразу после рождения отмечается гипертермия, геморрагическая сыпь по всему телу, признаки мениногоэнцефалита. В общем анализе крови выраженный лейкоцитоз,нейтрофилез.Предварительныйдиагноз:Врожденныйлистериоз.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным патогеном?
*+Грамположительная флора
*Грамотрицательная флора
*Фильтрующийся вирус
*Стрептококк гр.В
*Спирохета
#628
*!Новорожденный родился в тяжелом состоянии, с оценкой по шкале Апгар 3-5 баллов. На задней стенке глотки, миндалинах, конъюнктивах имеется множественная беловато-желтоватая мелкая узелковая сыпь в сочетании с петехиальной сыпью. В первые сутки температура 390С. Состояние в динамике с ухудшением, появилась желтуха, гепатоспленомегалия.
Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Врожденный сифилис
*+Врожденный листериоз
*Энтеровирусная инфекция
*Врожденный токсоплазмоз
*Цитомегаловирусная инфекция
#629
*!Ребенок родился от 4 беременности, 2 срочных родов, закричал сразу, в анамнезе матери 2выкидыша. Мать проживает в сельской местности, в последние недели беременности у матери отмечалась температура до 39о, жалобы на боли в пояснице, частое мочеиспускание. Через 2 часа после рождения у новорожденного поднялась температура до 38,5о,дыхательная недостаточность. На коже туловища к концу суток появились беловато-желтоватая мелкая узелковая сыпь в сочетании с петехиальной сыпью, гепатоспленомегалия.
Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Листериоз
*Цитомегалия
*Токсоплазмоз
*Коревая краснуха
*Фетальный гепатит
#630
*!Какой из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерный для ВУИ новорожденных?
*СДР
*+ЗВУР
*Экзантемы
*Тяжелые неврологические нарушения
*Сердечно-сосудистая недостаточность
#631
*!При проведении активно-пассивной иммунизации новорожденного от вирусного гепатита В наиболее оптимальным является
*введение вакцины за 2 часа перед специфическим иммуноглобулином
*введение вакцины за 1 сутки перед специфическим иммуноглобулином
*введение вакцины через 2 часа после специфического иммуноглобулина
*введение вакцины через 1 сутки после специфического иммуноглобулина
*+введение вакцины и специфического иммуноглобулина проводится одновременно
#632
*!Для неонатального гепатита НАИБОЛЕЕ характерно
*понижение АЛТ, АСТ
*гипергликемия, глюкозурия
*+повышение маркеров холестаза
*нарушение синтетической функции печени
*почасовой прирост прямого билирубина более 9 мкмоль/л/час
#633
*!Новорожденный родился в удовлетворительном состоянии, на 38-39 неделе беременности с массой 2100,0гр.,ростом 49cм.Дыхание нормальное, частота сердечных сокращений более 130 в минуту, цвет кожных покровов розовый, мышечная гипотония, сосательный рефлекс снижен.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Доношенный с ОНМТ
*+Доношенный с ЗВУР
*Недоношенный с ЗВУР
*Недоношенный с НМТ
*Недоношенный с ОНМТ
#634
!При обследовании новорожденный плотно удерживает пальцы врача, вложенные в его ладони.
Как называется данный рефлекс?
*Переса
*Бабкина
*Галанта
*Защитный
*+Робинсона
#635
*!При обследовании новорожденный в ответ на надавливание большими пальцами на
ладони ребенка близ тенора, ребенок открывает рот и сгибает голову.
Как называется данный рефлекс?
*Галанта
*Защитный
*Хватательный
*Переса
*+Бабкина
#636
*!Доношенный новорожденный в возрасте 1 сутки.Сосет активно, не срыгивает. Рефлексы врожденного автоматизма вызывается в полном объёме. Объективный осмотр по органам и системам: без патологии. Из анамнеза: антенатальный и интранатальный период протекал без особенностей. Со слов мамы новорожденный не мочился. Показатели ОАК, ОАМ в пределах возрастной нормы.
Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный?
*+Физологическая анурия новорожденных
*Экстренальная форма анурии
*Субренальная форма анурии
*Аренальная форма анурии
*Ренальная форма анурии
#637
*!Какой параметр объективного осмотра из перечисленного НАИБОЛЕЕ информативен для определения неврологического статуса новорожденного?
*Судороги
*+Сознание
*Реакция на осмотр
*Наличие безусловных рефлексов
*Спонтанная двигательная активность
#638
*!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ позитивным влиянием при уходе за новорожденным?
*+Проявление материнского чувства
*Грудное вскармливание с рождения
*Совместное пребывание матери и ребенка
*Доброжелательное отношение медперсонала
*Контакт с матерью «кожа к коже» при рождении
#639
*!Какое НАИБОЛЕЕ важное преимущество «свободной одежды» новорожденного?
*Свободное дыхание
*Активность движений
*+Профилактика гипотермии
*Активность сосательного рефлекса
*Свободное положение и спокойный сон
#640
*!Маме 22 года, соматически здорова. Дородовый патронаж на 16 и 38 неделе беременности. Роды вторые. Беременность и роды без отклонении от нормы. Родился новорожденный с весом 3450,0, ростом 52 см, по Апгар 8-9 баллов. К груди приложен через 30 минут, сосал активно. Выписан в удовлетворительном состоянии. Отклонений в соматическом статусе нет. Рефлексы врожденного автоматизма вызываются, живые, содружественные.
Группа здоровья данного ребенка
*+ І
* ІІ
* ІІІ
* ІV
* V
Детские болезниблок «Физиология и патология периода новорожденности» *3*56*1*
#641
*!Участковый педиатр при осмотре диагностировал флегмону новорожденного.
Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*Обработать пораженные участки 3% раствором бриллиантовой зелени на дому
*+Срочно направить ребенка в хирургическое отделение новорожденных
*Оставить ребенка под наблюдение в дневном стационаре
*Назначить антибиотики и оставить ребенка дома
*Направить на консультацию к дерматологу
#642
*!У новорожденного после рождения отмечается слизисто-серозное отделяемое из глаз. К концу недели отделяемое приобрело выраженный гнойный характер,на 2-3 неделе присоединился упорный кашель,с трудно отделяемой мокротой.В общем анализе крови отмечаются лейкоцитоз,эозинофилия.На рентгенограмме органов грудной клетки - преобладающее поражение верхних отделов легких и бронхов: структура паренхимы носит мелкосетчатый характер.
Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*+Эритромицин
*Цефтриаксон
*Метронидазол
*Ванкомицин
*Виферон
#643
*!У новорожденного к концу 1-х суток жизни появилось желтушность кожных покровов. Сосет грудь матери хорошо, не срыгивает.Из анамнеза: ребенок от 3 беременности,1 срочных родов в сроке 40 недель. Вес при рождении 3200,0 рост 51см.
У матери группа крови О(I)первая,Rh(+)пол.,у ребенка группа крови B(III)третья,Rh(-)отр.
Какая тактика ведения новорожденного НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*Продолжать грудное вскармливание и наблюдение в динамике
*Назначить фототерапию и продолжать грудное вскармливание
*Переопределить группу крови и резус-фактор матери и ребенка
*+Назначить ОАК, б/х анализ крови, почасовой прирост билирубина
*Перевод вПИТ, срочно начинать операцию заменного переливания крови
#644
*!У новорожденного отсутствует дыхания, он цианотичен, не реагирует на раздражение, пульс около 90 ударов в минуту, конечности свисают.
На сколько баллов по шкале Апгар НАИБОЛЕЕ целесообразно оценить состояние новорожденного?
*2
*4
*3
*+1
*0
#645
*!Новорожденный родился от 5 беременности, 3 срочных родов, в сроке 40 недель. В анамнезе: токсикоз в 1 половине, обострение хронического пиелонефрита во второй половине беременности.
По какой шкале НАИБОЛЕЕ целесообразно оценивать степень тяжести состояния при рождении?
*+Апгар
*Сильвермана
*Дубовича
*Дементьевой
*Полачек
#646
*!Новорожденный от 4 беременности,2 срочных родов, родился в сроке 38 недель, в тазовом предлежании.
На какой минуте после рождения НАИБОЛЕЕ вероятно оценивается состояние новорожденного по шкале Апгар?
*1 и 3
*+1 и 5
*1 и 10
*1 и 15
*1 и 20
#647
*!У новорожденного на 1 минуте жизни отмечается единичное сердцебиение, не дышит, кожные покровы бледные, конечности свисают. На 5 минуте жизни после проведенных реанимационных мероприятий ЧСС-90, появилось дыхание, но нерегулярное, акроцианоз, атония, арефлексия.
Какая оценка состояния новорожденного по шкале Апгар, НАИБОЛЕЕ вероятная?
*1-4 балла
*0-2 балла
*0-3 балла
*1-2 балла
*+1-3 балла
#648
*!У кормящей женщины повысилась температура до 37,5С, появилось уплотнение на груди, болезненность при пальпации, небольшая гиперемия. При сцеживании молоко обычного цвета, без примесей крови и гноя.
Какой из перечисленных мероприятии является НАИБОЛЕЕ целесообразным?
*Запретить грудное вскармливание
*Перевести на искусственное вскармливание
*Назначить бактериологическиое исследование молока
*Кормить сцеженным пастеризованным грудным молоком
*+Продолжить грудное вскармливание со сцеживанием остатка
#649
*!Новорожденный родился в сроке гестации 38 недель, с массой 3400,0 гр., ростом 52см. Закричал сразу, приложен к груди сразу,переведен в палату совместного пребывания. Период ранней адаптации протекает удовлетворительно.
Какой уход за пуповинным остатком новорожденного НАИБОЛЕЕ приемлемый?
*Обработка спиртом
*Накладывание лигатуры
*Накладывание повязки
*+Сухое и открытое ведение
*Прижигание концентрированным раствором марганцовки
#650
*!Новорожденный родился от 2 беременности, 1 срочных родов, в сроке 38 недель, с массой 2300,0 гр., ростом 49см. Закричал сразу. Приложен к груди сразу в родовой палате, грудь сосет хорошо.
Какой вариант введения витамина «К» НАИБОЛЕЕ целесообразный, с целью профилактики геморрагического синдрома?
*На 3сутки в/в однократно
*На 3сутки в/м однократно
*В первые сутки после рождения в/м однократно
*В первые сутки после рождения в/в однократно
*+В родзале после рождения в/м однократно
#651
Новорожденный родился от ВИЧ-инфицированной женщины. При объективном осмотре: общее состояние удовлетворительное. Находится на искусственном вскармливании. Вес ребенка 4800,0 гр. По внутренним органам данные без патологии.
Какая тактика врача-неонатолога при решении вопроса вакцинации новорожденного в роддоме НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*Допустить к вакцинации
*+Допустить к вакцинации после осмотра врача центра СПИД
*Допустить к вакцинации после осмотра инфекциониста
*Мед.отвод на 6 месяцев
*Постоянный мед.отвод
#652
*!Ребенок в возрасте 1 месяц, родился доношенной, путем кесарева сечения, с массой 2800,0 грамм, длиной 50 см., находится на грудном вскамливании. Мама страдает бронхиальной астмой. Состояние удовлетворительное, активный, физиологические рефлексы живые. Пупочная ранка сухая. Дыхание пуэрильное. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий, печень выступает из под реберной дуги на 1 см. Стул 5 раз в день, желтый, кашицеобразный.
Какая тактика проведения профилактических прививок наиболее целесообразна у данного ребенка?
*Относительный медицинский отвод
*Абсолютный медицинский отвод
*Обычными методами по общепринятому календарю
*+В обычные сроки с предварительной подготовкой
*Щадящими методами по индивидуальному календарю
#653
*!Недоношенный новорожденный родился в сроке гестации 34 недели, с массой 2200,0 гр.,ростом 42см.,с оценкой по шкале Апгар 5-7баллов. Закричал после санации ВДП, тактильной стимуляции. Плач средней силы, отмечается акроцианоз, гипотония, гипорефлексия. Дежурным неонатологом решено перевести ребенка в ПИТ для дальнейшего наблюдения.
К какому НАИБОЛЕЕ вероятному деффекту постнатального ухода приводит разлучение матери и новорожденного?
*Психо-эмоциональному стрессу матери
*Притуплению материнского чувства
*Дисбактериозу новорожденного
*Беспокойству новорожденного
*+Гипогалактии
#654
*!Новорожденный родился от 4 беременности,2 преждевременных родов в сроке 34 недель, с массой 2240,0гр., ростом 43 cм.
Что из ниже перечисленного, НАИБОЛЕЕ приемлемо для выживания недоношенного?
*Применение ИВЛ
*Кормление через зонд
*Введение сурфактанта
*+Соблюдение тепловой цепочки
*Участие родителей в уходе за ребенком
#655
*!На прием к акушер-гинекологу обратилась беременная женщина с жалобами на боли в животе, с ОАА. Срок беременности- 30 недель. После осмотра выставлен диагноз: Угроза преждевременных родов.
Какая тактика ведения беременной НАИБОЛЕЕ целесообразная?
*Наблюдение на дому
*Назначить амбулаторное лечение
*Госпитализация на I уровень
*Госпитализация на II уровень
*+Госпитализация на III уровень
#656
*!Новорожденный родился от 4 беременности,3 преждевременных родов в сроке 27 недель, с массой 930,0гр., ростом 35 cм., с оценкой по шкале Апгар 4-6 баллов.
Какое преимущество кувеза имеет НАИБОЛЕЕ важное значение при выхаживании недоношенного?
*Создание оптимальной влажности воздуха
*Обеспечение оптимальной оксигенации
*Снижение воздействие шумов и яркого света
*+Создание оптимального микроклимата, близкого к внутриматочному
*Изоляция недоношенного от воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды
#657
*!Новорожденный родился от 2 беременности,1 преждевременных родов в сроке 33 недели, с массой 2060,0гр., ростом 42 cм., с оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов.
Какой критерий оценки состояния недоношенного является НАИБОЛЕЕ важным при выписки из родильного дома?
*+Способность поддерживать нормальную температуру тела
*Регулярная ежесуточная прибавка массы тела
*Нормальные показатели НСГ
*Активный сосательный рефлекс
*Стабильная гемодинамика
#658
*!Недоношенный с весом 2000,0 гр., при сроке гестации 32 недели после рождения находится на животе у мамы.
Какая цель НАИБОЛЕЕ важная «непитательного» пребывания недоношенного ребенка у груди матери?
*Психологический аспект
*Стимуляция лактации
*Снижение гипоксии
*Профилактика гипотермии
*+Социализация новорожденного флорой матери
#659
*!Какой метод вскармливания недоношенного с очень низкой массой тела, НАИБОЛЕЕ приемлим?
*+Болюсное введение грудного молока через зонд
*Постепенное введение грудного молока через зонд
*Быстрое введение грудного молока через зонд
*Искусственное вскармливание
*Парентеральное питание
#660
*!Новорожденный родился от 1 беременности,1 преждевременных родов в сроке 36 недель, с массой 2430,0гр., ростом 45 cм., с оценкой по шкале Апгар 7-8баллов.
Какое НАИБОЛЕЕ оптимальное время измерения температуры тела новорожденного после рождения?
*Через 10 минут
*+30минут
*1час
*2 часа
*6 часов
#661
*!НАИБОЛЕЕ вероятная глубина введения желудочного зонда новорожденному равна расстоянию
*между мечевидным отростком и пупочным кольцом
*+переносицей, мочкой уха и мечевидным отростком
*переносицей и мечевидным отростком
*мочкой уха и пупочным кольцом
*мочкой уха и мечевидного отростка
#662
*!У новорожденной на 8 день жизни появилось покраснение, мокнутие, образование трещин в области пупка, паховых складок с дальнейшим распространением яркой эритемы на коже живота, туловища. Появились вялые пузыри, симптом Никольского положительный, обширные эрозии. Тело новорожденного имеет вид «обожженного кипятком».
Назначение какой терапии из ниже перечисленного, НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*+Антибиотикотерапия
*Инфузионная терапия
*Иммунотерапия
*Дезинтоксикационная терапия
*Местная терапия антисептиками
#663
*!В родильном доме у новорожденного на 3 сутки после рождения обнаруженвезикулопустулез.
Какая тактика ведения врача неонатолога НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*Изолировать
*Наблюдение за ребенком
*Назначить антибиотики
*+Перевод в отделение патологии новорожденных *Обработать элементы раствором перманганата калия
#664
*!При выявлении инфекционного поражения кожи у новорожденного на амбулаторном этапе врач должен
*+госпитализировать ребенка в специализированный стационар
*назначить специфическое лечение ребенку
*наблюдать за ребенком в течение 3-х дней
*провести карантинные мероприятия
*выявить контакты новорожденного
#665
*!Новорожденный в возрасте 26 дней, находится на стационарном лечении в ОПН с диагнозом омфалит и пиодермия. На обходе обратили внимание на припухлость правого плечевого сустава, отсутствие активных движений в этой ручке, болезненность при пассивных движениях.
Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*Витаминотерапия
*Инфузионная терапия
*Симпоматическая терапия
*Заменное переливание крови
*+Антибактериальная терапия
#666
*!При первичном патронаже у новорожденного в области ягодицы обнаружена плотная инфильтрация с флюктуацией, болезненная, горячая на ощупь, температура тела 390. Ребенок вялый, отказывается от груди, на осмотр реакция болезненная. Выставлен диагноз: "Флегмона новорожденного".
Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*Физиолечение
*Амбулаторное лечение
*Назначить антибиотикотерапию
*Консультация детского хирурга
*+Госпитализация новорожденного в специализированный стационар
#667
*!У новорожденного в возрасте двух недель, при патронаже участковым врачом выявлены на коже туловища элементы пузырчатки, субфебрилитет, со слов мамы сосет вяло,недостаточно прибавляет в весе.
Какая тактика ведения новорожденного участковым врачом НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*Амбулаторное лечение
*Назначить полное обследование
*Направить на консультацию к детскому хирургу
*+Госпитализировать в специализированный стационар
*Посев крови на флору и чувствительность к антибиотикам
#668
*!Новорожденный в возрасте 12 дней, выписан на 5-й день после отпадения пуповинного остатка, после выписки пупочная ранка медленно заживает, с инфильтрацией и гиперемией пупочного кольца, сукровично-гнойное отделяемое из ранки. Распашонка прилипает к пупку. Самочувствие не нарушено, активно сосет. Температура тела нормальная.
Какая тактика ведения новорожденного участковым врачом НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*Местное лечение на дому
*Назначить антибактериальную терапию
*+Направить на консультацию к детскому хирургу
*Консультирование мамы по уходу за пупочной ранкой
*Бакпосев крови на флору и чувствительность к антибиотикам
#669
*!Назначение какого лечения из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно при эксфолиативном дерматите Риттера?
*Иммунотерапия
*Инфузионная терапия
*+Антибиотикотерапия
*Дезинтоксикационная терапия
*Местная терапия антисептикам
#670
*!Какой метод из ниже перечисленного, является НАИБОЛЕЕ обоснованным антибактериальной терапии при сепсисе?
*Энтеральное ведение
*Парентеральное ведение
*Комбинация препаратов, обладающих синергизмом
*Комбинация препаратов, обладающих антагонизмом
*+С учетом флоры и чувствительности возбудителя
#671
*!Какая из ниже перечисленного тактика лечения токсикоза НАИБОЛЕЕ эффективна при сепсисе новорожденного?
*Гемосорбция
*+Плазмоферез
*Иммунокоррекция
*Антибитикотерапия
*Инфузионная терапия
#672
*!Новорожденный, возраст 8 дней, родился от III беременности, протекавшей с нефропатией в III триместре, кольпитом, в сроке гестации 36-37 недель, II оперативных родов,с массой при рождении 2501,0гр., ростом 46 см. Первоначальная потеря массы составила 260гр., далее в весе не прибавлял. На 7-й день из пупочной ранки появилось гнойное отделяемое. При поступлении в стационар состояние крайне тяжелое за счет явлений выраженной интоксикации, дыхательной недостаточности 2-3степени,симптомов менингоэнцефалита, гепатоспленомегалии.
Какая тактика начальной терапии, из ниже перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразная?
*Противошоковая терапия
*Десенсибилизирующая терапия
*Трансфузия крови и препаратов крови
*+Антибиотикотерапия с момента госпитализации ребенка
*Антибиотикотерапия после идентификации возбудителя и его чувствительности
#673
*!Новорожденный родился с оценкой по шкале Апгар 1-3балла. Роды III, в сроке гестации 32 нед, протекавшей на фоне кольпита и обострения хронического пиелонефрита. Вес при рождении 1780,0 гр., рост-42см.После рождения отмечаются гипертермия, гиперестезия,срыгивание. Кожа желтушно-серая, отечная. Дыхание ослабленное, хрипов нет, укорочение перкуторного звука ниже углов лопатки. Тоны сердца приглушены. Живот подвздут, гепатоспленомегалия. Предварительный диагноз: Ранний неонатальный сепсис.