Детские болезниблок «Детская пульмонология»*2*93*1
#1038
*!Мальчик 1,5 лет. Жалобы на повышение температуры до 37,5ºС, заложенность носа, сухой кашель. Заболевание началось 2 дня назад. При осмотре: сохраняется субфебрилитет, частый продуктивный кашель. ЧД 35 в 1 мин. Носовое дыхание затруднено из-за слизистого отделяемого. В легких - перкуторный звук не изменен, рассеянные среднепузырчатые влажные хрипы.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+острый бронхит
* острая пневмония
* острый бронхиолит
* острый трахеобронхит
* острый обструктивный бронхит
#1039
*!Мальчик 1,5 лет. Жалобы на повышение температуры до 37,5ºС, заложенность носа, сухой кашель. Заболевание началось 2 дня назад. При осмотре: сохраняется субфебрилитет, частый продуктивный кашель. ЧД 35 в 1 мин. Носовое дыхание затруднено из-за слизистого отделяемого. В легких - перкуторный звук не изменен, рассеянные среднепузырчатые влажные хрипы.
Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен для уточнения диагноза?
*спирометрия
*бронхоскопия
* рентгенография
* анализ мокроты
* +общий анализ крови
#1040
*!Мальчик 9 лет. Жалобы на головную боль, слизистые выделения из носа, кашель, повышение температуры тела до 38,7ºС. Заболевание началось 2 дня назад. При осмотре: зев гиперемирован, из носа слизистые выделения, частый влажный кашель, в легких - легочный звук, жесткое дыхание, множество среднепузырчатых и сухих хрипов, ЧД 26 в 1 мин. ЧСС 96 в 1 мин.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* +острый бронхит
* острая пневмония
* острый бронхиолит
* острый трахеобронхит
* острый обструктивный бронхит
#1041
*!Мальчик 9 лет. Жалобы на головную боль, слизистые выделения из носа, кашель, повышение температуры тела до 38,7ºС. Заболевание началось 2 дня назад. При осмотре: зев гиперемирован, из носа слизистые выделения, частый влажный кашель, в легких - множество среднепузырчатых и сухих хрипов, ЧД 26 в 1 мин. ЧСС 96 в 1 мин.
Какой дыхательный шум является НАИБОЛЕЕ характерным для данного заболевания?
*+жесткое дыхание
* пуэрильное дыхание
* везикулярное дыхание
* бронхиальное дыхание
* амфорическое дыхание
#1042
*!Мальчик 9 лет. Жалобы на головную боль, слизистые выделения из носа, кашель, повышение температуры тела до 38,7ºС. Заболевание началось 2 дня назад. При осмотре: зев гиперемирован, из носа слизистые выделения, частый влажный кашель, в легких - легочный звук, жесткое дыхание, множество среднепузырчатых и сухих хрипов, ЧД 26 в 1 мин. ЧСС 96 в 1 мин.
Какие изменения в анализе крови являются НАИБОЛЕЕ характерными при данном заболевании?
*+умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ
* выраженный лейкоцитоз, увеличение СОЭ
* умеренная лейкоцитопения, уменьшение СОЭ
* выраженная лейкоцитопения, увеличение СОЭ
* выраженная лейкоцитопения, уменьшение СОЭ
#1043
!Мальчик 5 лет. Жалобы на повышение температуры тела до 38,2°С, влажный кашель, недомогание. Заболевание началось 4 дня назад с насморка, гипертермии до 38,4°С, сухого кашля. Затем кашель стал частым и влажным. При осмотре: влажный кашель, легкая гиперемия зева, в легких - легочный звук, жесткое дыхание, сухие и среднепузырчатые влажные хрипы.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+острый бронхит
* острая пневмония
* острый бронхиолит
* острый трахеобронхит
* острый обструктивный бронхит
#1044
*!У мальчика 5 лет заболевание началось остро с катаральных явлений в носоглотке. На 4-й день болезни участковым педиатром диагностирован острый бронхит.
Какая рентгенологическая картина НАИБОЛЕЕ вероятна для данного заболевания?
*мелкоочаговые тени в легких
* крупночаговые тени в легких
*+усиление легочного рисунка
* ослабление легочного рисунка
* понижение прозрачности легочной ткани
#1045
*! У мальчика 5 лет заболевание началось остро с катаральных явлений в носоглотке. На 4-й день болезни участковым педиатром диагностирован острый бронхит.
Какой возбудитель является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной данного заболевания?
*РС-вирус
* риновирус
* +вирус гриппа
* вирус парагриппа 2-го типа
* вирус парагриппа 3-го типа
#1046
*!Мальчик 5 лет. Жалобы на повышение температуры тела до 38,2°С, влажный кашель, недомогание. Заболевание началось 4 дня назад с насморка, гипертермии до 38,4°С, сухого кашля. Затем кашель стал частым и влажным. При осмотре: влажный кашель, легкая гиперемия зева, в легких - легочный звук, жесткое дыхание, сухие и среднепузырчатые влажные хрипы.
Какое изменение функции внешнего дыхания является НАИБОЛЕЕ характерным при данном заболевании?
*функция внешнего дыхания снижена на 5-10%
* функция внешнего дыхания снижена на 10-15%
*+функция внешнего дыхания снижена на 15-20%
* функция внешнего дыхания снижена на 20-25%
* показатели функции внешнего дыхания в норме
#1047
*!Девочка 7 месяцев. Жалобы на затруднение и учащение дыхания, цианоз, повышение температуры до 37,7ºС. Заболевание началось 3 дня назад с насморка, сухого кашля. В динамике состояние ухудшалось. При осмотре: затрудненный шумный выдох, влажный кашель, в легких - легочный звук с коробочным оттенком, жесткое дыхание, сухие свистящие и среднепузырчатые влажные на вдохе, ЧД 56 в 1 мин.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*острый трахеит
* острый бронхит
* острая пневмония
* острый бронхиолит
*+острый обструктивный бронхит
#1048
*!Девочка 7 месяцев. Жалобы на затруднение и учащение дыхания, цианоз, повышение температуры до 37,7ºС. Заболевание началось 4 дня назад с насморка, сухого кашля. В динамике состояние ухудшалось. При осмотре: затрудненный шумный выдох, влажный кашель, в легких - легочный звук с коробочным оттенком, жесткое дыхание, сухие свистящие и среднепузырчатые влажные на вдохе, ЧД 56 в 1 мин.
Какой возбудитель является НАИБОЛЕЕ частой причиной данного заболевания в этой возрастной группе?
*+РС-вирус
* вирус кори
* аденовирусы
* вирус гриппа
* вирус парагриппа 2-го типа
#1049
*!Девочка 2 лет. Заболевание началось 4 дня назад с повышения температуры, отделяемого из носа, сухого кашля. Получала лечение по поводу ОРВИ. В динамике состояние ухудшилось, появилась одышка. При осмотре: состояние тяжелое. ЧД 54 в 1 мин. Выдох шумный, слышен на расстоянии. В легких - коробочный звук, жесткое дыхание, множество сухих свистящих хрипов.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*острый трахеит
* острый бронхит
* острая пневмония
* острый бронхиолит
*+острый обструктивный бронхит
#1050
*!Девочка 2 лет. Заболевание началось 4 дня назад с повышения температуры, отделяемого из носа, сухого кашля. Получала лечение по поводу ОРВИ. В динамике состояние ухудшилось, появилась одышка. При осмотре: состояние тяжелое. ЧД 54 в 1 мин. Выдох шумный, слышен на расстоянии. В легких - коробочный звук, жесткое дыхание, множество сухих свистящих хрипов.
Какой рентгенологический признак является НАИБОЛЕЕ характерным для данного заболевания?
* понижение прозрачности легочной ткани, мелкоочаговые тени
* повышение прозрачности легочных полей, мелкоочаговые тени
* повышение прозрачности легочных полей, крупночаговые тени
* +повышение прозрачности легочных полей, усиление легочного рисунка
* понижение прозрачности легочной ткани, ослабление легочного рисунка
#1051
*!Мальчик 6 месяцев. Жалобы на повышение температуры тела до 38,9С, влажный кашель, одышку. Заболевание началось 3 дня назад с затруднения носового дыхания, сухого кашля, затем - одышка. При осмотре: шумное дыхание, экспираторная одышка, приступообразный и малопродуктивный кашель, ЧД 76 в 1 мин, в легких - жесткое дыхание, сухие свистящие и среднепузырчатые влажные хрипы на выдохе.
НАИБОЛЕЕ вероятный генез развития свистящих хрипов?
*уменьшение экссудативного компонента
* улучшение бронхиальной проходимости
* +турбулентное движение воздуха в бронхах
* гипоплазия эпителия мельчайших бронхов
* уменьшения внутриплеврального давления
#1052
*!Мальчик 13лет. Жалобы на повышение температуры тела до 38,1°С, кашель, боль в грудной клетке. Из анамнеза: у ребенка на протяжении 2 лет периодически отмечается упорный (более 3 месяцев) кашель с выделением мокроты. Обострение заболевания до 3-х раз в год. Настоящее обострение началось неделю назад с субфебрилитета, насморка, кашля. В динамике состояние ухудшилось. При осмотре: малопродуктивный кашель с выделением гнойной мокроты; гиперемия зева, в легких - жесткое дыхание, сухие и среднепузырчатые влажные хрипы.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*бронхиальная астма
* затяжная пневмония
* +хронический бронхит
* хроническая пневмония
* хронический облитерирующий бронхиолит
#1053
*!Мальчик 5 месяцев. Заболевание началось остро с подъема температуры до 37,7°С, в динамике присоединились пароксизмальный кашель, одышка. При осмотре: периоральный цианоз затрудненное свистящее дыхание, одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки, легких - легочный звук с коробочным оттенком, масса мелкопузырчатых и крепитирующих хрипов, ЧД 62 в 1 мин. На R-грамме: повышенная прозрачность легочных полей, низкое стояние диафрагмы.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*острый трахеит
* острый бронхит
* острая пневмония
* острый бронхиолит
*+острый обструктивный бронхит
#1054
*!Мальчик 5 месяцев. Заболевание началось остро с подъема температуры до 37,7°С, в динамике присоединились пароксизмальный кашель, одышка. При осмотре: периоральный цианоз затрудненное свистящее дыхание, одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки, легких - легочный звук с коробочным оттенком, масса мелкопузырчатых и крепитирующих хрипов, ЧД 62 в 1 мин. На R-грамме: повышенная прозрачность легочных полей, низкое стояние диафрагмы.
Какой возбудитель является НАИБОЛЕЕ частой причиной данного заболевания в этой возрастной группе?
*+РС-вирус
* аденовирусы
* цитомегаловирусы
* вирус парагриппа 2-го типа
*вирус парагриппа 3-го типа
#1055
*!Мальчик 5 месяцев. Заболевание началось остро с подъема температуры до 37,7°С, в динамике присоединились пароксизмальный кашель, одышка. При осмотре: периоральный цианоз затрудненное свистящее дыхание, одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки, легких - легочный звук с коробочным оттенком, масса мелкопузырчатых и крепитирующих хрипов. На R-грамме: повышенная прозрачность легочных полей, низкое стояние диафрагмы.
Какая частота дыхания НАИБОЛЕЕ вероятна у данного больного?
*40 в 1 минуту
* 50 в 1 минуту
*+60 в 1 минуту
* 70 в 1 минуту
* 80 в 1 минуту
#1056
*!Мальчик 5 месяцев. Заболевание началось остро с подъема температуры до 37,7°С, в динамике присоединились пароксизмальный кашель, одышка. При осмотре: периоральный цианоз затрудненное свистящее дыхание, одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки, легких - легочный звук с коробочным оттенком, масса мелкопузырчатых и крепитирующих хрипов, ЧД 62 в 1 мин. На R-грамме: повышенная прозрачность легочных полей, низкое стояние диафрагмы.
К какому дню НАИБОЛЕЕ часто происходит полное восстановление эпителия бронхиол?
*к 4-му дню
* к 7-му дню
* к 10-му дню
* +к 15-му дню
* к 17-му дню
#1057
*!Мальчик 5 месяцев. Заболевание началось остро с подъема температуры до 37,7°С, в динамике присоединились пароксизмальный кашель, одышка. При осмотре: периоральный цианоз затрудненное свистящее дыхание, одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки, легких - легочный звук с коробочным оттенком, масса мелкопузырчатых и крепитирующих хрипов, ЧД 62 в 1 мин. На R-грамме: повышенная прозрачность легочных полей, низкое стояние диафрагмы.
Какие изменения в анализе крови являются НАИБОЛЕЕ вероятными для данного заболевания?
*лейкопения, СОЭ в норме
* лейкоцитоз, снижение СОЭ
* лейкопения, снижение СОЭ
* лейкоцитоз, увеличение СОЭ
* +лейкопения, увеличение СОЭ
#1058
*!Девочка 2,5 лет. Жалобы на кашель, одышку, повышение температуры тела. Болеет в течение 2 дней. Из анамнеза: в возрасте 1 мес перенесла ОРЗ, в 7 мес - корь, осложнившуюся пневмонией. В дальнейшем неоднократно стационарное лечение: в 11 мес - затяжная пневмония, в 1,5 года - острая пневмония, в 2 года - острая бронхопневмония. При осмотре: дистанционные хрипы, одышка с втяжением межреберных промежутков, ЧД 58 в 1 мин, в легких - сухие и влажные мелко- и средне- пузырчатые хрипы. На R-грамме: повышение прозрачности легочной ткани.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*бронхиальная астма
* затяжная пневмония
* хронический бронхит
* хроническая пневмония
* +хронический облитерирующий бронхиолит
#1059
*!Мальчик 2 лет. Жалобы на повышение температуры тела, кашель. 7 дней назад появились слизистое отделяемое из носа, кашель. На фоне симптоматической терапии состояние улучшилось. Однако на 6-й день стали отмечаться гипертермия до 38,8°С, усилился кашель. При осмотре: бледность, периоральный цианоз, одышка с участием вспомогательной мускулатуры, ЧД 58 в 1 мин, в легких - коробочный оттенок перкуторного звука, в межлопаточной области справа - участок притупления, мелкопузырчатые хрипы и крепитация на высоте вдоха.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*острый бронхит
*+острая пневмония
* острый бронхиолит
* бронхиальная астма
* острый обструктивный бронхит
#1060
*!Мальчик 8 лет. Жалобы на кашель, повышение температуры до 38°С, вялость. В течение недели отмечалась клиника ОРВИ, на фоне улучшения - вновь подъем температуры, ухудшение самочувствия. При осмотре: симптомы выраженной интоксикации, ЧД 44 в 1 мин, в легких - укорочение легочного звука, дыхание ослаблено, мелкопузырчатые влажные хрипы. На R-грамме: очаговые инфильтративные изменения в легких.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*острый бронхит
*+острая пневмония
*острый бронхиолит
*бронхиальная астма
*острый обструктивный бронхит
#1061
*!Мальчик 8 лет. Жалобы на кашель, повышение температуры до 38°С, вялость. В течение недели отмечалась клиника ОРВИ, на фоне улучшения - вновь подъем температуры, ухудшение самочувствия. При осмотре: симптомы выраженной интоксикации, ЧД 44 в 1 мин. В легких - укорочение легочного звука, дыхание ослаблено, мелкопузырчатые влажные хрипы. На R-грамме: очаговые инфильтративные изменения в легких.
Какие возбудители являются НАИБОЛЕЕ частой причиной данного заболевания в этой возрастной группе?
*хламидии
* микоплазмы
* +пневмококки
* стрептококки
* стафилококки
#1062
*!Мальчик 8 лет. У ребенка в течение недели отмечалась клиника ОРВИ, на фоне улучшения - вновь подъем температуры до 38°С, вялость. При осмотре: симптомы выраженной интоксикации, ЧД 44 в 1 мин, в легких - укорочение легочного звука, дыхание ослаблено, мелкопузырчатые влажные хрипы. На R-грамме: очаговые инфильтративные изменения в легких.
В течение, какого времени, при оптимальной терапии данного заболевания, НАИБОЛЕЕ часто наступает выздоровление?
*в течение 1 недели
* в течение 2 недель
* +в течение 3 недель
* в течение 4 недель
*в течение 5 недель
#1063
*!Девочка 7 лет. Накануне госпитализации - подъем температуры до 39,0°С, головная боль, сухой болезненный кашель, боли в грудной клетке. При осмотре: кожные покровы бледные, с «мраморным» рисунком, ЧД 32 в 1 мин, грудная клетка вздута, правая половина отстает в дыхании. В легких – притупление звука справа, дыхание ослабленное, хрипов нет. ЧСС 110 в 1 мин. На R-грамме: интенсивное затемнение в области VIII и IX сегментов правого легкого.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*острый бронхит
*+острая пневмония
*острый бронхиолит
*бронхиальная астма
*острый обструктивный бронхит
#1064
*!Девочка 7 лет. Накануне госпитализации - подъем температуры до 39,0°С, головная боль, сухой болезненный кашель, боли в грудной клетке. При осмотре: кожные покровы бледные, с «мраморным» рисунком, ЧД 32 в 1 мин, грудная клетка вздута, правая половина отстает в дыхании. В легких – притупление звука справа, дыхание ослабленное, хрипов нет. ЧСС 110 в 1 мин. На R-грамме: интенсивное затемнение в области VIII и IX сегментов правого легкого.
Какие изменения в анализе крови являются НАИБОЛЕЕ характерными для данного заболевания?
*лейкоцитоз, лимфоцитоз, снижение СОЭ
* лейкопения, лимфопения, снижение СОЭ
* лейкоцитоз, нейтрофилез, снижение СОЭ
* лейкоцитоз, лимфоцитоз, повышение СОЭ
* +лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ
#1065
*!Мальчик 5 лет. Заболевание началось остро с гипертермии до 39,4°С, в динамике стали отмечаться болезненный непродуктивный кашель, боли в правом боку. При осмотре: бледность, стонущее дыхание, одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки, положение на правом боку с согнутыми ногами, отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания. В легких - укорочение перкуторного звука в нижних отделах справа, ослабление дыхания, хрипов нет. ЧД 42 в 1 мин. Тоны сердца приглушены, ЧСС – 120 в 1 мин.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*острый бронхит
* +острая пневмония
* острый бронхиолит
* бронхиальная астма
* острый обструктивный бронхит
#1066
*!Мальчик 5 лет. Заболевание началось остро с гипертермии до 39,4°С, в динамике стали отмечаться болезненный непродуктивный кашель, боли в правом боку. При осмотре: бледность, стонущее дыхание, одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки, положение на правом боку с согнутыми ногами, отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания. В легких - укорочение перкуторного звука в нижних отделах справа, ослабление дыхания, хрипов нет. ЧД 42 в 1 мин. Тоны сердца приглушены, ЧСС – 120 в 1 мин.
Какая рентгенологическая картина НАИБОЛЕЕ вероятна при данном заболевании?
*очаги затемнения в обоих легких
* +очаг затемнения в нижней доле правого легкого
* очаг затемнения в верхней доле правого легкого
* очаги затемнения в нижней доле правого легкого
* очаги затемнения в перибронхиальной области справа
#1067
*!Девочка 5 месяцев. Жалобы на одышку, кашель. В периоде новорожденности - упорный конъюнктивит. 2 месяца назад на фоне нормальной температуры возник кашель. Постепенно кашель стал приступообразным, появилась одышка. Лечение антибиотиками (пенициллин, кефзол, гентамицин) без эффекта. При осмотре: одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки, ЧД 58 в 1 мин, приступообразный кашель, в легких - легочный звук с коробочным оттенком, жесткое дыхание, влажные мелко- и средне- пузырчатые хрипы, больше справа.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*острый бронхит
* +острая пневмония
* острый бронхиолит
* бронхиальная астма
* острый обструктивный бронхит
#1068
*! Девочка 5 месяцев. Жалобы на одышку, кашель. Из анамнеза известно, что у ребенка в периоде новорожденности имел место упорный конъюнктивит. Настоящее заболевание началось 2 месяца назад с кашля, в динамике появилась одышка. Лечение антибиотиками (пенициллин, кефзол, гентамицин) без эффекта. При осмотре: одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки, ЧД 58 в 1 мин, приступообразный кашель, в легких - легочный звук с коробочным оттенком, жесткое дыхание, влажные мелко- и средне- пузырчатые хрипы, больше справа.
Какие возбудители являются НАИБОЛЕЕ вероятной причиной данного заболевания?
*+хламидии
* микоплазмы
* пневмококки
*стрептококки
* стафилококки
#1069
*!Девочка 5 месяцев. Жалобы на одышку, кашель. Из анамнеза известно, что у ребенка в периоде новорожденности имел место упорный конъюнктивит. Настоящее заболевание началось 2 месяца назад с кашля, в динамике появилась одышка. Лечение антибиотиками (пенициллин, кефзол, гентамицин) без эффекта. При осмотре: одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки, ЧД 58 в 1 мин, приступообразный кашель, в легких - легочный звук с коробочным оттенком, жесткое дыхание, влажные мелко- и средне- пузырчатые хрипы, больше справа.
Какой путь заражения НАИБОЛЕЕ вероятенпри данном заболевании?
*+интранатальный
* контактно-бытовой
* фекально-оральный
* трансплацентарный
* воздушно-капельный
#1070
*!Девочка 5 месяцев. Жалобы на одышку, кашель. Из анамнеза известно, что у ребенка в периоде новорожденности имел место упорный конъюнктивит. Настоящее заболевание началось 2 месяца назад с кашля, в динамике появилась одышка. Лечение антибиотиками (пенициллин, кефзол, гентамицин) без эффекта. При осмотре: одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки, ЧД 58 в 1 мин, приступообразный кашель, в легких - легочный звук с коробочным оттенком, жесткое дыхание, влажные мелко- и средне- пузырчатые хрипы, больше справа.
Обнаружение антител, какого класса НАИБОЛЕЕ вероятно при данном заболевании?
*антитела класса IgD, IgG
* антитела класса IgA, IgG
* антитела класса IgM, IgA
* антитела класса IgM, IgE
* +антитела класса IgM, IgG
#1071
*! Девочка 5 месяцев. Жалобы на одышку, кашель. Из анамнеза известно, что у ребенка в периоде новорожденности имел место упорный конъюнктивит. Настоящее заболевание началось 2 месяца назад с кашля, в динамике появилась одышка. Лечение антибиотиками (пенициллин, кефзол, гентамицин) без эффекта. При осмотре: одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки, ЧД 58 в 1 мин, приступообразный кашель, в легких - легочный звук с коробочным оттенком, жесткое дыхание, влажные мелко- и средне- пузырчатые хрипы, больше справа.
Какой рентгенологический признак НАИБОЛЕЕ вероятенпри данном заболевании?
*+множественные мелкоочаговые тени в обоих легких
* мелкоочаговые тени в нижних отделах обоих легких
* мелкоочаговые тени в верхних отделах обоих легких
* множественные крупноочаговые тени в обоих легких
* крупноочаговые тени в верхних отделах обоих легких
#1072
*!Девочка 5 месяцев. Жалобы на одышку, кашель. В периоде новорожденности - упорный конъюнктивит. 2 месяца назад на фоне нормальной температуры возник кашель. Постепенно кашель стал приступообразным, появилась одышка. Лечение антибиотиками (пенициллин, кефзол, гентамицин) без эффекта. При осмотре: одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки, ЧД 58 в 1 мин, приступообразный кашель, в легких - легочный звук с коробочным оттенком, жесткое дыхание, влажные мелко- и средне- пузырчатые хрипы, больше справа.
В течение какого времени могут сохраняться рентгенологические изменения в легких?
*2-4 недель и более
* 3-5 недель и более
* 4-6 недель и более
* +6-8 недель и более
* 8-10 недель и более
#1073
*!Мальчик 1 года 3 месяцев. Из анамнеза известно, что ребенок болен в течение 3-х недель, когда на фоне прививки живой коревой вакциной стали отмечаться лихорадка, одышка, дистанционные хрипы, рвота. При осмотре: вялость, периоральный цианоз, кашель с пенистым отделяемым. ЧД 80 в 1 мин. В легких - жесткое дыхание, мелкопузырчатые хрипы. На R-грамме: очаговые сливные тени («ватные легкие»).
Какие возбудители являются НАИБОЛЕЕ вероятной причиной данного заболевания?
*хламидии
* микоплазмы
* пневмококки
* стрептококки
*+пневмоцисты
#1074
*!Девочка 5 лет проснулась ночью в связи с появлением затруднённого дыхания «со свистом». При осмотре: затрудненный выдох, ЧД 45 в 1 мин, ЧСС 120 в 1 мин. В легких - коробочный звук, ослабленное дыхание, сухие свистящие хрипы над всей поверхностью легких. До года у ребёнка имелись признаки пищевой аллергии, затем присоединилась лекарственная аллергия, аллергический ринит. Состояние возникло впервые.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*острая трахеит
* острый ларингит
* острый бронхиолит
*+бронхиальная астма
*острый обструктивный бронхит
#1075
*!Девочка 6 лет. Жалобы на приступообразный кашель, свистящее дыхание, одышку. Из анамнеза: с 4 мес - атопический дерматит, в дальнейшем – периодически кратковременные приступы удушья, купировавшиеся самостоятельно; у матери - поллиноз. Настоящий приступ возник при контакте с кошкой. При осмотре: сухой кашель, на щеках шелушение, дыхание свистящее, ЧД 34 в 1 мин, в легких - перкуторный звук с коробочным оттенком, масса сухих свистящих хрипов.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+бронхиальная астма
* затяжная пневмония
* хронический бронхит
* хроническая пневмония
* хронический облитерирующий бронхиолит
#1076
*!Девочка 6 лет. Жалобы на приступообразный кашель, свистящее дыхание, одышку. Из анамнеза: с 4 мес - атопический дерматит, в дальнейшем – периодически кратковременные приступы удушья, купировавшиеся самостоятельно; у матери - поллиноз. Настоящий приступ возник при контакте с кошкой. При осмотре: сухой кашель, на щеках шелушение, дыхание свистящее, ЧД 34 в 1 мин, в легких - перкуторный звук с коробочным оттенком, масса сухих свистящих хрипов.
Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен для уточнения диагноза?
*+спирометрия
* флюрография
* бронхоскопия
* рентгенография
* компьюторная томография
#1077
*!Девочка 6 лет. Жалобы на приступообразный кашель, свистящее дыхание, одышку. Из анамнеза: с 4 мес - атопический дерматит, в дальнейшем – периодически кратковременные приступы удушья, купировавшиеся самостоятельно; у матери - поллиноз. Настоящий приступ возник при контакте с кошкой. При осмотре: сухой кашель, на щеках шелушение, дыхание свистящее, ЧД 34 в 1 мин, в легких - перкуторный звук с коробочным оттенком, масса сухих свистящих хрипов.
Какой объем форсированного выдоха является НАИБОЛЕЕ вероятным для данного заболевания?
*20-40% от должного значения
* 30-50% от должного значения
* 40-60% от должного значения
* 50-70% от должного значения
* +60-80% от должного значения
#1078
*!Мальчик 4 лет. Из анамнеза: с 5 мес - атопический дерматит; с 2 лет - частые ОРВИ; с 3 лет каждые 3-4 месяца - приступы одышки (часто при ОРВИ); у отца - бронхиальная астма. 3 дня назад появились насморк, гипертермия до 38,2°С, затем - приступообразный кашель, свистящее дыхание, одышка. При осмотре: субфебрилитет, сухой кашель, свистящее дыхание, ЧД 40 в 1 мин, грудная клетка вздута, в легких - звук с коробочным оттенком, сухие свистящие и влажные хрипы.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+бронхиальная астма
* затяжная пневмония
* хронический бронхит
* хроническая пневмония
* хронический облитерирующий бронхиолит
#1079
*!Мальчик 4 лет. Из анамнеза: с 5 мес - атопический дерматит; с 2 лет - частые ОРВИ; с 3 лет каждые 3-4 месяца - приступы одышки (часто при ОРВИ,); у отца - бронхиальная астма. 3 дня назад появились насморк, гипертермия до 38,2°С, затем - приступообразный кашель, свистящее дыхание, одышка. При осмотре: субфебрилитет, сухой кашель, свистящее дыхание, ЧД 40 в 1 мин, грудная клетка вздута, в легких - звук с коробочным оттенком, сухие свистящие и влажные хрипы.
Какой триггер является НАИБОЛЕЕ вероятным у данного пациента?
*физическая нагрузка
* контакт с аллергеном
* изменение метеоситуации
* психо-эмоциональная нагрузка
* +респираторно-вирусная инфекция
#1080
*!Мальчик 4 лет. Из анамнеза: с 5 мес - атопический дерматит; с 2 лет - частые ОРВИ; с 3 лет каждые 3-4 месяца - приступы одышки (часто при ОРВИ,); у отца - бронхиальная астма. 3 дня назад появились насморк, гипертермия до 38,2°С, затем - приступообразный кашель, свистящее дыхание, одышка. При осмотре: субфебрилитет, сухой кашель, свистящее дыхание, ЧД 40 в 1 мин, грудная клетка вздута, в легких - звук с коробочным оттенком, сухие свистящие и влажные хрипы.
Какой рентгенологический признак является НАИБОЛЕЕ вероятным при данном заболевании?
*крупночаговые тени в легких
* мелкоочаговые тени в легких
* ослабление легочного рисунка
*снижение прозрачности легочной ткани
* + легочные поля повышенной прозрачности
#1081
*!Мальчик 9 лет. В школе, на фоне конфликта с одноклассником, внезапно развился приступ, сопровождавшийся сухим мучительным кашлем, одышкой, шумным дыханием с затруднением выдоха. У ребенка - пищевая аллергия, у матери - бронхиальная астма. При осмотре: ребенок напуган, лицо одутловатое, склеры инъецированы, акроцианоз; в легких - перкуторный звук с коробочным оттенком, ослабленное дыхание, масса сухих свистящих хрипов.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+бронхиальная астма
* затяжная пневмония
* хронический бронхит
* хроническая пневмония
* хронический облитерирующий бронхиолит
#1082
*!Мальчик 9 лет. В школе, на фоне конфликта с одноклассником, внезапно развился приступ, сопровождавшийся сухим мучительным кашлем, одышкой, шумным дыханием с затруднением выдоха. У ребенка - пищевая аллергия, у матери - бронхиальная астма. При осмотре: ребенок напуган, лицо одутловатое, склеры инъецированы, акроцианоз; в легких - перкуторный звук с коробочным оттенком, ослабленное дыхание, масса сухих свистящих хрипов.
Какой триггер является НАИБОЛЕЕ вероятеным у данного пациента?
*физическая нагрузка
* контакт с аллергеном
* изменение метеоситуации
* +психо-эмоциональная нагрузка
* респираторно-вирусная инфекция
#1083
*!У мальчика 9 лет в школе, на фоне конфликта с одноклассником, внезапно развился приступ, сопровождавшийся сухим мучительным кашлем, одышкой, шумным дыханием с затруднением выдоха. У ребенка - пищевая аллергия, у матери - бронхиальная астма. Врачом бригады скорой помощи диагностирована бронхиальная астма.
Какой генез обструкции является НАИБОЛЕЕ вероятным при данном заболевании?
* отек слизистой оболочки бронхов
* закупорка просвета бронхов секретом
* закупорка просвета бронхов опухолью
* +спазмом гладкой мускулатуры бронхов
* закупорка просвета бронхов инородным телом
#1084
*!Девочка 1 года 5 мес. Жалобы на повышение температуры, насморк, приступообразный кашель, одышку. Из анамнеза: у ребенка с 4-х мес возраста диагностирован атопический дерматит, в течение первого года жизни - неоднократное лечение по поводу обструктивного синдрома. У отца - бронхиальная астма. Данное заболевание началось 2 дня назад. При осмотре: субфебрилитет, свистящее дыхание, одышка, ЧД 48 в 1 мин, грудная клетка вздута, в легких - перкуторный звук с коробочным оттенком, сухие свистящие и влажные хрипы.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*бронхиолит
* трахеобронхит
* +бронхиальная астма
* обструктивный бронхит
*интерстициальная пневмония
#1085
*!Девочка 1 года 5 мес. Жалобы на повышение температуры, насморк, приступообразный кашель, одышку. Из анамнеза: у ребенка с 4-х мес возраста диагностирован атопический дерматит, в течение первого года жизни - неоднократное лечение по поводу обструктивного синдрома. У отца - бронхиальная астма. Данное заболевание началось 2 дня назад. При осмотре: субфебрилитет, свистящее дыхание, одышка, ЧД 48 в 1 мин, грудная клетка вздута, в легких - перкуторный звук с коробочным оттенком, сухие свистящие и влажные хрипы.
Какой генез обструкции является НАИБОЛЕЕ вероятным для данного больного?
*отек слизистой оболочки бронхов
* закупорка просвета бронхов секретом
* закупорка просвета бронхов опухолью
* +спазмом гладкой мускулатуры бронхов
* закупорка просвета бронхов инородным телом
#1086
*!Девочка 7 лет. Жалобы на одышку. Из анамнеза: с 3-х лет ребенок состоит на «Д» учете с диагнозом бронхиальная астма. Раннее приступы купировались ингаляциями сальбутамола. В последнее время приступы стали отмечаться до 4-х раз в месяц. Настоящий приступ начался сегодня утром, применение сальбутамола - без положительного эффекта. Ребенок госпитализирован в состоянии астматического статуса I стадии.
Какие изменения со стороны сердечно-сосудистой системы НАИБОЛЕЕ вероятны для данного заболевания?
*тахикардия, снижение АД
* брадикардия, снижение АД
* +тахикардия, повышение АД
* тахикардия, нормальное АД
* брадикардия, повышение АД
#1087
*!Мальчик 5 лет. Ребенок с 3 летнего возраста на «Д» учете с диагнозом: Бронхиальная астма. Приступы экспираторной одышки - каждые 3-4 месяца. Приступы купировались ингаляцией сальбутамола. Настоящий приступ начался накануне госпитализации. Применение сальбутамола - без положительного эффекта. Объективно: клиника астматического статуса II стадии.
Какая аускультативная картина в легких является НАИБОЛЕЕ вероятной при данном?
*+«немое легкое»
* «мертвое легкое»
* свистящие сухие хрипы на вдохе
* разнокалиберные влажные хрипы
* свистящие сухие хрипы на выдохе
#1088
*!Мальчик 5 лет. Жалобы на выделения из носа и чихание. Из анамнеза: у ребенка в течение последних 2 лет в апреле-мае появляются слезотечение, покраснение глаз, зуд в области носа, заложенность носа, затрудненное дыхание. У матери - бронхиальная астма. При осмотре: кожные покровы чистые, сухие, дыхание через нос затруднено, из носа обильные выделения, веки отечны, конъюнктива гиперемирована, слезотечение; ЧД 22 в 1 мин, в легких - б/о.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+поллиноз
* острый ринит
* острый ларингит
* бронхиальная астма
* аллергический конъюнктивит
#1089
*!Мальчик 5 месяцев. Жалобы со слов мамы на одышку, приступообразный кашель, плохую прибавку массы тела. При поступлении состояние очень тяжелое. Объективно: кожные покровы бледные, сухие, одышка с участием вспомогательной мускулатуры, ЧД 68 в 1 мин, в легких - звук с коробочным оттенком, обилие мелкопузырчатых хрипов. ЧСС 148 в 1 мин. Живот увеличен в объеме. Печень +3 см из-под края реберной дуги, селезенка +1 см. Стул обильный, жирный.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+муковисцидоз
* синдром Картагенера
* синдром Мунье-Куна
* синдром Вильямса-Кэмпбэла
* идиопатический диффузный фиброз легких
#1090
*!Мальчик 5 месяцев. Жалобы со слов мамы на одышку, приступообразный кашель, плохую прибавку массы тела. При поступлении состояние очень тяжелое. Объективно: кожные покровы бледные, сухие, одышка с участием вспомогательной мускулатуры, ЧД 68 в 1 мин, в легких - звук с коробочным оттенком, обилие мелкопузырчатых хрипов. ЧСС 148 в 1 мин. Живот увеличен в объеме. Печень +3 см из-под края реберной дуги, селезенка +1 см. Стул обильный, жирный.
Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен для уточнения диагноза?
*копрограмма
*+потовый тест
* анализ мокроты
* общий анализ мочи
*общий анализ крови
#1091
*!У 3-летней девочки имеет место дефицит массы тела, наблюдается постоянный влажный кашель. В анамнезе несколько перенесенных пневмоний, протекающих с явлениями обструкции. Объективно: акроцианоз, пальцы в виде барабанных палочек, грудная клетка вздута, в легких - укорочение перкуторного звука в нижних отделах, обилие разнокалиберных влажных хрипов. В анализе пота: хлориды 72 ммоль/л.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+муковисцидоз
* бронхиальная астма
* хронический бронхит
* хроническая пневмония
* идиопатический диффузный фиброз легких
#1092
*!У девочки 2,5 лет в анамнезе трижды пневмония с обструктивным синдромом. При осмотре: акроцианоз, пальцы в виде барабанных палочек, свистящее дыхание, в легких – обилие влажных хрипов. Выставлен предварительный диагноз муковисцидоз.
Какой критерий диагностики является наиболее информативным при данном заболеваний?
*гипергаммаглобулинемия
* обнаружение специфических IgG-антител
* +повышение концентрации хлоридов пота
* повышение концентрации сиаловых кислот в крови
* повышение концентрации С-реактивного белка в крови
#1093
*!Мальчик 8 лет. У ребенка наблюдается постоянный влажный кашель, имеют место признаки недостаточности питания. С раннего возраста отмечается рецидивирующий бронхообструктивный синдром, частый, жирный, зловонный стул. Для подтверждения диагноза муковисцидоз проведен потовый тест.
Какая концентрация хлоридов в секрете потовых желез НАИБОЛЕЕ вероятна при данном заболевании?
*20 ммоль/л
* 30 ммоль/л
* 40 ммоль/л
* 50 ммоль/л
* +60 ммоль/л
#1094
*!У мальчика 11 месяцев жизни отмечается плохая прибавка массы тела, наблюдается постоянный влажный кашель. В анамнезе несколько перенесенных пневмоний, протекающих с явлениями обструкции. В 3-х кратном анализе пота получены пограничные значения хлоридов (40-60 ммоль/л).
Какой метод обследования, помимо потового теста, НАИБОЛЕЕ информативен для уточнения диагноза?
*Общий анализ крови
* Иммуноферментный анализ
* Биохимический анализ крови
* Реакция иммунофлюресенции
* +Полимеразная цепная реакция
#1095
*!Мальчик 5 лет.При осмотре: состояние тяжелое, отстает в физическом развитии, бледность с сероватым оттенком, акроцианоз, цианоз губ, «барабанные палочки», одышка с участием вспомогательной мускулатуры, ЧД 80 в 1 мин, сухой кашель, в легких - коробочный звук, дыхание ослаблено, крепитирующие хрипы. ЧСС 140 в 1 мин. На R-грамме: картина «сотового» легкого.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Муковисцидоз
* Гемосидероз легких
* Альвеолярный микролитиаз
* Легочный альвеолярный протеиназ
* +Идиопатический диффузный фиброз легких
#1096
*!Мальчик 5 лет находится на «Д» учете с диагнозом идиопатический диффузный фиброз легких. При осмотре: состояние тяжелое, одышка с участием вспомогательной мускулатуры, ЧД 80 в 1 мин, сухой кашель, в легких - коробочный звук, дыхание ослаблено, крепитирующие хрипы. ЧСС 140 в 1 мин. На R-грамме: картина «сотового» легкого.
Какие из перечисленных признаков являются НАИБОЛЕЕ вероятными при данном заболевании?
*дефицит роста, акроцианоз, «барабанные палочки»
* дефицит массы тела, цианоз губ, «барабанные палочки»
* дефицит роста, тотальный цианоз, «барабанные палочки»
* дефицит массы тела, тотальный цианоз, «барабанные палочки»
*+ дефицит массы тела и роста, акроцианоз, цианоз губ «барабанные палочки»
#1097
*!Девочка 6 лет. Жалобы на частый сухой кашель, одышку. Из анамнеза: частые респираторные эпизоды, повторные бронхиты и пневмонии. При осмотре: состояние тяжелое, дефицит массы тела и роста, бледность, цианоз губ, инспираторная одышка, ЧД 70 в 1мин, в легких - укорочение перкуторного звука над нижними отделами легких, большое количество крепитирующих хрипов. На R-грамме: симптом «матового стекла».
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*синдромом Гудпасчера
* альвеолярный протеиноз
* острая двухсторонняя пневмония
* идиопатический гемосидероз легких
* +идиопатический диффузный фиброз легких
#1098
*!Девочка 5 лет. Ребенок состоит на «Д» учете с диагнозом идиопатический диффузный фиброз легких. При осмотре: состояние тяжелое, дефицит массы тела и роста, бледность, цианоз губ, одышка, ЧД 72 в 1 мин, в легких - укорочение перкуторного звука над нижними отделами легких, большое количество крепитирующих хрипов.
Какое изменение в анализе крови НАИБОЛЕЕ вероятно при данном заболевании?
*лейкоцитоз
* эритроцитоз
* тромбоцитоз
* эозинофилия
* +полицитемия
#1099
*!Девочка 2 лет. Жалобы на постоянный кашель. Из анамнеза: с 4 мес - частый кашель, после 1 года жизни - трижды пневмония с выраженными проявлениями дыхательной недостаточности. При осмотре: состояние очень тяжелое, дефицит массы тела, бледность, акроцианоз, одышка в покое, ЧД 66 в 1 мин, кашель со слизисто-гнойной мокротой с прожилками крови. В легких - притупление легочного звука, обилие влажных разнокалиберных хрипов. ЧСС 142 в 1 мин. Гепатоспленомегалия.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*синдромом Гудпасчера
* альвеолярный протеиноз
* острая двухсторонняя пневмония
* +идиопатический гемосидероз легких
* идиопатический диффузный фиброз легких
#1100
*!Девочка 2 лет. Жалобы на постоянный кашель. Из анамнеза: с 4 мес - частый кашель, после 1 года жизни - трижды пневмония с выраженными проявлениями дыхательной недостаточности. При осмотре: состояние очень тяжелое, дефицит массы тела, бледность, акроцианоз, одышка в покое, ЧД 66 в 1 мин, кашель со слизисто-гнойной мокротой с прожилками крови. В легких - притупление легочного звука, обилие влажных разнокалиберных хрипов. ЧСС 142 в 1 мин. Гепатоспленомегалия.
Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен для уточнения диагноза?
*+анализ мокроты
* общий анализ мочи
* общий анализ крови
* иммунологически анализ
* биохимический анализ крови
#1101
*!Девочка 1,5 лет. С 5 месяцев стал отмечаться кашель со слизисто-гнойной мокротой, после 1 года - повторные пневмонии с выраженными проявлениями дыхательной недостаточности. При осмотре: состояние очень тяжелое, дефицит массы тела, бледность, акроцианоз, одышка в покое, ЧД 70 в 1 мин, кашель с выделением слизисто-гнойного мокротой с прожилками крови, притупление легочного звука, обилие влажных разнокалиберных хрипов. ЧСС 144 в 1 мин. Насыщение кислородом - 88%.
Какие изменения в анализе крови НАИБОЛЕЕ вероятны при данном заболевании?
*гиперхромная анемия, анизоцитоз, пойкилоцитоз
* нормохромная анемия, анизоцитоз, пойкилоцитоз
* гиперхромная анемия, нормобластоз, пойкилоцитоз
* +гипохромная анемия, анизоцитоз, пойкилоцитоз, ретикулоцитоз
* нормохромная анемия, анизоцитоз, пойкилоцитоз, ретикулоцитоз
#1102
*!Мальчик 12 лет. Ребенок состоит на «Д» учете с диагнозом идиопатический гемосидероз легких. Госпитализирован в тяжелом состоянии с типичной клинической картиной криза.
Обнаружение каких элементов НАИБОЛЕЕ вероятно в мокроте данного больного?
*лейкоциты
* эритроциты
* +гемосидерин
* желчные пигменты
* эпителиальные клетки
#1103
*!Девочка 2,5 лет. В возрасте 1 года поставлен диагноз: железодефицитная анемия. В течение последнего года дважды болела ОРВИ, перенесла пневмонию с бронхообструктивным синдромом. 2 дня назад стали отмечаться повышение температуры тела 38°С, навязчивый кашель с прожилками крови. В анализе мочи: протеинурия, лейкоцитурия, гематурия.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+синдромом Гудпасчера
* альвеолярный протеиноз
* острая двусторонняя пневмония
* идиопатический гемосидероз легких
* идиопатический диффузный фиброз легких
#1104
*!Девочка 2,5 лет. В возрасте 1 года поставлен диагноз: железодефицитная анемия. В течение последнего года дважды болела ОРВИ, перенесла пневмонию с бронхообструктивным синдромом. В стационаре был заподозрен синдром Гудпасчера.
Какие клинические проявления НАИБОЛЕЕ вероятны при данном заболевании?
*цианоз, отечность лица, кровохарканье, сухие хрипы
* цианоз, пастозность лица, кровохарканье, сухие хрипы
* цианоз, отечность лица, гнойная мокрота, влажные хрипы
* +бледность, отечность лица, кровохарканье, влажные хрипы
* бледность, пастозность лица, серозная мокрота, влажные хрипы
#1105
*!Девочка 2,5 лет. В возрасте 1 года диагностирована железодефицитная анемия. В течение последнего года дважды болела ОРВИ, перенесла пневмонию с бронхообструктивным синдромом. 2 дня назад стали отмечаться повышение температуры тела 38°С, навязчивый кашель с прожилками крови. В анализе мочи: протеинурия, лейкоцитурия, гематурия.
Какой рентгенологический признак является НАИБОЛЕЕ вероятным при данном заболевании?
*крупночаговые тени в легких
* мелкоочаговые тени в легких
* ослабление легочного рисунка
* снижение прозрачности легочной ткани
* +очаговые тени разной величины в обоих легких
#1106
*!Девочка 2,5 лет. В течение последнего года дважды болела ОРВИ, перенесла пневмонию бронхообструктивным синдромом. 2 дня назад стали отмечаться повышение температуры тела 38°С, навязчивый кашель с прожилками крови. В анализе мочи: протеинурия, лейкоцитурия, гематурия. В стационаре был заподозрен синдром Гудпасчера.
Какие изменения в анализе крови НАИБОЛЕЕ вероятны при данном заболевании?
*лейкоцитоз
* лейкопения
* тромбоцитопения
*+гипохромная анемия
* гиперхромная анемия
#1107
*!Мальчик 1 года 1 месяца. В течение 7 дней получал симптоматическое лечение по поводу ОРВИ. На 6-й день болезни состояние стало ухудшаться, температура тела повысилась до 38,8°С, усилился кашель. При осмотре: бледность, периоральный цианоз, раздувание крыльев при плаче и кормлении, одышка с участием вспомогательной мускулатуры, ЧД 60 в 1 мин, в легких - мелкопузырчатые влажные хрипы. ЧСС 120 в 1 мин. На R-грамме: очаговые тени в левом легком.
Какой уровень кислородного насыщения крови является НАИБОЛЕЕ вероятным при данном заболевании?
*снижен до 50%
* снижен до 60%
* снижен до 70%
* снижен до 80%
* + снижен до 90%
#1108
*!Девочка 7 лет. Заболела остро после переохлаждения. Отмечались гипертермия до 39,0°С, головная боль, сухой кашель. При осмотре: состояние тяжелое, дыхательная недостаточность II степени. В легких - справа определяется область притупления, ослабленное дыхание, хрипов нет. На R-грамме: интенсивное затемнение в области VIII и IX сегментов правого легкого.
Какой уровень снижения жизненной емкости легких является НАИБОЛЕЕ вероятным при данном заболевании?
*10%
* 20%
* +30%
* 50%
* 70%
#1109
*!Девочка 7 лет. Заболела остро после переохлаждения. Отмечались гипертермия до 39,0°С, головная боль, сухой кашель. При осмотре: состояние тяжелое, дыхательная недостаточность II степени. В легких - справа определяется область притупления, ослабленное дыхание, хрипов нет. На R-грамме: интенсивное затемнение в области VIII и IX сегментов правого легкого.
Какой уровень кислородного насыщения крови является НАИБОЛЕЕ вероятным при данном заболевании?
*20-30%
* 40-50%
* 50-60%
* +70-80%
* 90-100%
#1110
*!Мальчик 5 месяцев. Ребенок госпитализирован с диагнозом: Муковисцидоз, смешанная форма. Гнойный бронхит. Панкреатическая недостаточность. При поступлении состояние очень тяжелое, признаки дыхательной недостаточности III степени.
Какая частота дыхания НАИБОЛЕЕ вероятна при данном заболевании?
*50% от нормы
* 80% от нормы
* 110% от нормы
* 130% от нормы
* +150% от нормы
#1111
*!Мальчик 5 месяцев. Ребенок госпитализирован с диагнозом: Муковисцидоз, смешанная форма. Гнойный бронхит. Панкреатическая недостаточность. При поступлении состояние очень тяжелое, признаки дыхательной недостаточности III степени.
Какой уровень снижения жизненной емкости легких является НАИБОЛЕЕ вероятным при данном заболевании?
*10%
* 20%
*30%
*40%
*+50%
#1112
*!Мальчик 12 лет. С 2 лет до 7-8 раз в год бронхиты, пневмонии, сопровождаемые бронхообструктивным синдромом, рефрактерным к бронходилятаторам. Признаки хронической интоксикации. Отставание в физическом развитии. Стойкий кашель с гнойной мокротой. На бронхоскопии обнаружено веретенообразное однотипное расширение бронхов. Предполагаемое заболевание - синдром Вильямса-Кэмпбэла.
Расширение бронхов какого порядка является НАИБОЛЕЕ вероятным при данном заболевании?
*1-3 порядка
*+4-6 порядка
*7-9 порядка
* 10-12 порядка
* 13-15 порядка
#1113
*!Девочка 6 лет. С 8 месяцев - частые бронхиты и пневмонии, сопровождаемые бронхообструктивным синдромом. Выражены признаки хронической интоксикации. Отстает в физическом развитии. Стойкий кашель с выделение гнойной мокроты. Был диагностировансиндром Вильямса-Кемпбелла.
Какой патоморфологический признак является НАИБОЛЕЕ вероятным при данном заболевании?
*+дефект хрящевой ткани
* дефект цилиарного эпителия
* образование гранулем в альвеолах
* недоразвитие легочной паренхимы
* поражение интерстициальной ткани
#1114
*!Мальчик 5 лет. У ребенка с рождения - частые бронхиты, пневмонии, сопровождаемые бронхообструктивным синдромом, рефрактерным к бронходилятаторам. В возрасте 1,5 лет диагностирован синдром Вильямса-Кэмпбелла.
Какие симптомы НАИБОЛЕЕ характерны для данного заболевания?
*постоянная одышка, сухой кашель
* рецидивирующая одышка, сухой кашель
* +постоянная одышка, влажный кашель с гнойной мокротой
* рецидивирующая одышка, влажный кашель с гнойной мокротой
* рецидивирующая одышка, влажный кашель с серозной мокротой
#1115
*!Девочка 3 лет. Ребенок с рождения часто болеет бронхитами, пневмониями. При осмотре: стойкий кашель, одышка, в легких - коробочный звук, сухие и разнокалиберные влажные хрипы. Имеют место «горбовидная» грудная клетка, «барабанные палочки», нарушение внешнего дыхания. На R-грамме: усиление легочного рисунка, явления эмфиземы. Предварительный диагноз: Синдром Вильямса-Кэмпбелла.
Какое обследование НАИБОЛЕЕ информативно для уточнения диагноза?
*+бронхография
* сцинтиграфия легких
* компьютерная томография легких
* магнитно-резонансная томография
* рентгенография органов грудной клетки
#1116
*!Мальчик 5 лет. Ребенок с раннего возраста страдает рецидивирующим трахеобронхитом, сопровождающимся грубым «вибрирующим» кашлем, затрудненным отхаркиванием мокроты, выраженной дыхательной недостаточностью. Предполагают трахеобронхомегалию (синдром Мунье-Куна).
Какая рентгенологическая картина НАИБОЛЕЕ вероятна для данного заболевания?
*эмфизематозное вздутие
* ателектазы, пневмофиброз
* на выдохе просвет трахеи имеет вид щели
* обратное расположение внутренних органов
*+расширение просвета трахеи и крупных бронхов
#1117
*!Мальчик 5 лет. Ребенок с раннего возраста страдает рецидивирующим трахеобронхитом, сопровождающимся грубым «вибрирующим» кашлем, затрудненным отхаркиванием мокроты, выраженной дыхательной недостаточностью. Предполагают трахеобронхомегалия (синдром Мунье-Куна).
Какая бронхоскопическая картина НАИБОЛЕЕ вероятна для данного заболевания?
*диффузный отек слизистой оболочки
* +расширение просвета трахеи и бронхов
* зеркальное обратное расположение бронхов
* гнойно-воспалительные изменения слизистой оболочки
* выбухание в просвет мембранозной стенки трахеи и бронха
#1118
*!Девочка 4 лет. У ребенка с раннего возраста «вибрирующий» кашель с мокротой, многократные обострения бронхолегочного заболевания, нарастание дыхательной недостаточности, деформация ногтевых фаланг по типу «барабанных палочек». На бронхоскопии: расширение просвета трахеи и крупных бронхов, слабость стенок и западение при глубоком выдохе.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Синдром Мунье-Куна
* Врожденная трахеомаляция
* Врожденная бронхомаляция
* Синдром Вильямса-Кэмпбэла
* Врожденная трахеобронхомаляция
#1119
*!Мальчик 4 лет. Жалобы на постоянный кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, затруднение носового дыхания, слизисто-гнойное отделяемое из носа. Болен с первых дней жизни. Имели место частые бронхиты, пневмонии, отиты. При осмотре: бледность, цианоз носогубного треугольника, ЧД 32 в 1 мин, в легких - разнокалиберные влажные хрипы. Границы сердца: правая - по правой среднеключичной линии, левая - по левому краю грудины, ЧСС 116 в 1 мин.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*муковисцидоз
* синдром Аэрса
* +синдром Картагенера
* синдром Хаммена-Рича
* болезнь Вильямса-Кэмпбелла
#1120
*!Мальчик 4 лет. Жалобы на постоянный кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, затруднение носового дыхания, слизисто-гнойное отделяемое из носа. Болен с первых дней жизни. Имели место частые бронхиты, пневмонии, отиты. При осмотре: бледность, цианоз носогубного треугольника, ЧД 32 в 1 мин, в легких - разнокалиберные влажные хрипы. Границы сердца: правая - по правой среднеключичной линии, левая - по левому краю грудины, ЧСС 116 в 1 мин.
Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен в выявлении бронхоэктазов?
*флюрография
* бронхоскопия
* +бронхография
* рентгенография
* рентгеноскопия
#1121
*!Мальчик 5 лет часто болеет бронхитами и пневмониями. При бронхологическом исследовании выявлены бронхоэктазы. Кроме того, ребенок страдает хроническими синуситами, имеет место декстракардия. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*муковисцидоз
* синдром Аэрса
* +синдром Картагенера
* синдром Хаммена-Рича
* болезнь Вильямса-Кэмпбелла
#1122
*!Мальчик 5 лет часто болеет бронхитами и пневмониями. При бронхологическом исследовании выявлено бронхоэктазы. Кроме того, ребенок страдает хроническими синуситами, имеет место декстракардия.
Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития патологии дыхательных путей для данного заболевания?
*+патология структуры ресничек
* патология мышечного аппарата
* нарушение синтеза сурфактанта
* недоразвитие хрящевых колец в стенке бронхов
* нарушение секреции и транспорта ионов хлора
#1123
*!Арман 4 мес., поступил в клинику в тяжелом состоянии за счет дыхательной недостаточности ЧД-84 в1 мин. Дыхание шумное, слышно на расстоянии, токсикоз с эксикозом. Над легкими тимпанит, аускультативно- удлинение и затруднение выдоха. Влажные мелкопузырчатые хрипы по всем полям. В гемограмме: лейкоцитоз.
Наиболее вероятный диагноз:
*острая пневмония
* острый бронхит с обструктивным синдромом
* +острый бронхиолит
* острый бронхит
* плеврит
#1124
*!Ребенок 4 месяцев в тяжелом состоянии за счет ДН 2 степени поступил в клинику. ЧД 84 в минуту, дыхание шумное, слышно на расстоянии. Над легкими тимпанит, аускультативно: удлиненный затрудненный выдох, разлитые влажные мелкопузырчатые хрипы по всем полям. В гемограмме лейкопения. наиболее вероятный диагноз:
* +острый бронхиолит
* острая пневмония
* муковисцидоз
* бронхиальная астма
* ОРВИ
#1125
*!Ребенок 3 мес. Поступает в тяжелом состоянии за счет ДН 2 степени. ЧД 84 в мин., дыхание шумное, слышно на расстоянии. Токсикоз с эксикозом. Над легочными полями перкуторно тимпанит, аускультативно удлиненный затрудненный выдох, по всем полям влажные мелкопузырчатые хрипы. Наиболее вероятный диагноз:
*острый бронхит
* +острый бронхиолит
*обструктивный бронхит
* муковисцидоз
* пневмония
#1126
*!Ребенок 3 месяцев поступает в тяжелом состоянии за счет ДН 3 степени. Токсикоз с эксикозом, признаки катарального синдрома в легких виде удлиненного затрудненного выдоха, влажных мелкопузырчатых хрипов, выставлен диагноз «Острый бронхиолит». Наиболее вероятным возбудителем является
*Энтеровирусная инфекция
* +РС-вирусная инфекция
* Аденовирусная инфекция
* Герпесвирусная инфекция
* Цитомегаловирусная инфекция
#1127
*! Острое воспалительное заболевание мелких бронхиол с симптомами выраженной дыхательной недостаточности и мелкопузырчатых хрипов наиболее характерно для:
* Острого бронхита
* Обструктивного бронхита
*Облитерирующего бронхиолита
*+бронхиолита
*Синдрома Мунье-Кун
#1128
*! Ребенку 4 года. В анамнезе атопический дерматит. В настоящее время беспокоит сухой кашель, повышение температуры тела, удлиненный свистящий выдох. Аускультативно влажные разнокалиберные на вдохе и сухие свистящие хрипы на выдохе. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*бронхиолит
* пневмония
* +обструктивный бронхит
* хронический бронхит
* бронхиальная астма
#1129
*!Ваня 2 года, доставлен в клинику в тяжелом состоянии за счет ДН 2 ст, интоксикация выражена умеренно. Дыхание шумное, слышно на расстоянии, выдох затруднен. В легких коробочный оттенок легочного звука, аскультативно: ослабленное дыхание с шумным выдохом, масса сухих свистящих и влажных среднепузырчатых хрипов. Предполагаемый диагноз:
* острый бронхит
* +острый обструктивный бронхит
* острая пневмония
* острый бронхиолит
* поликистоз легкого
#1130
*! Ребеок 3 мес. Беспокоит упорный коклюшеподобный кашель с первых недель жизни. Аппетит удовлетворительный, но в весе не прибавляет. Над легкими перкуторный звук с участками укорочения и притупления, аускультативно - влажные к и сухие хрипы с обеих сторон. Стул обильный, зловонный, вязкий с блестящими комочками до 8 раз в сутки. Наиболее вероятный диагноз:
*+ муковисцидоз легочно-кишечная форма
* обструктивный бронхит
* острый простой бронхит
* очаговая пневмония
* рецидивирующий бронхит
* Детские болезниблок «Детская пульмонология» *3*51*1
#1131
*!Девочка 3 лет. Жалобы на повышение температуры до 37,5º С, заложенность носа, сухой кашель. При осмотре: частый кашель с выделением мокроты, затруднение носового дыхания, ЧД 34 в 1 мин, в легких – легочный звук, выслушиваются среднепузырчатые влажные хрипы.
Назначение какого из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ целесообразным при данном заболевании?
*+лазолван
*мукалтин
*бронхикум
* бромгексин
* сироп корня солодки
#1132
*!Мальчик 5 лет. Заболевание началось 4 дня назад с насморка, гипертермии, сухого кашля. При осмотре: малопродуктивный, влажный кашель, гиперемия зева, в легких - легочный звук, жесткое дыхание, сухие и среднепузырчатые влажные хрипы.
Назначение, какого из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ целесообразным для данного заболевания?
*+АЦЦ
* бронхосан
* бронхикум
* бромгексин
* доктор МОМ
#1133
*! Девочка 2 лет. Ребенок госпитализирован в тяжелом состоянии. При осмотре: симптомы интоксикации, ЧД 54 в 1 мин, выдох шумный, слышен на расстоянии, в легких - коробочный звук, жесткое дыхание, множество сухих свистящих хрипов.
* Назначение, какого из перечисленных бронхолитиков является НАИБОЛЕЕ целесообразным при данном заболевании?
* формотерол
* +сальбутамол
* сальметорол
* кленбутерол
* орципреналин
#1134
*!Девочка 2 лет. Ребенок