Профилактика. 1. Технологические мероприятия
1. Технологические мероприятия
Комплексная механизация трудоемких работ, применение средств малой механизации ручных операций, автоматизация процессов, требующих выполнения большого количества стереотипных движений рук и пальцев, ликвидация всех «лишних» действий и движений, ритмичность трудового процесса.
2. Санитарно-технические мероприятия
Соблюдение эргономических требований при оборудовании рабочих мест, рациональная организация рабочего места, применение защитных «внешних» приспособлений.
3. Санитарно-гигиенические мероприятия
Правильная организация режима труда и отдыха, применение регламентированных перерывов в работе.
4. Лечебно-профилактические мероприятия
Оздоровительные мероприятия для всех работающих (гимнастика, массаж, витаминизация, УФО) на рабочем месте во время регламентированных перерывов, лечение в санатории-профилактории предприятия стажированных рабочих и лиц с начальными признаками профессиональных и общих заболеваний, правильный профессиональный отбор (качественное и полное проведение предварительного медицинского осмотра с обязательным анализом медицинской документации по обращениям больного за медицинской помощью в период, предшествующий найму на работу, связанную с физическим перенапряжением), качественное проведение ПМО.
Приложение
Методика проведения исследования
периферических вегетативных расстройств
1. Гемодинамическая проба Боголепова
Больной вытягивает руки вперед. Врач определяет цвет кожи кистей и кровенаполнение. Затем больной поднимает одну руку максимально вверх, а другую опускает вниз. Через 30 секунд больной переводит руки в исходное положение. У здоровых лиц окраска ногтей становится одинаковой через 30 секунд. В норме окраска кистей становится одинаковой в течение 30 секунд.
При нарушении периферического кровообращения кровенаполнение в обеих кистях выравнивается через 1 – 2 минуты или позже, что свидетельствует о нарушении сосудистого тонуса в результате поражения вегетативной нервной системы.
Проба описана Н. К. Боголеповым в 1957 г.
2. Симптом «белого пятна».
При надавливании пальцем на тот или иной участок кожи обследуемого возникает белое пятно, интенсивность окраски и длительность проявления которого зависят от силы, продолжительности давления, состояния кровотока в капиллярной сети и иннервации сосудов.
Модификация метода: больного просят крепко сжать пальцы в кулак на несколько секунд, затем просят раскрыть ладонь и оценивают пробу: в норме окраска ладони не изменяется или изменяется несущественно.
При нарушениях вегетативной регуляции сосудистого тонуса различной этиологии белое пятно исчезает медленнее. Симптом считается положительным при замедлении исчезновения белого пятна.
Симптом описан V.Z. Manteuffel в 1901 г.