Задача № 8
Мальчик И., 8 месяцев. Ребенок от I беременности, I срочных родов. Матери 23 года, наблюдалась регулярно в женской консультации с 8 недель беременности. Питалась рационально, во время беременности не болела, лекарств не принимала. Декретный отпуск использовала. Профессиональных вредностей не было. Роды самостоятельные. Первый период – 10 часов, второй – 30 минут. Безводный период 2 часа. Ребенок закричал сразу. Оценка по шкале Апгар 8/8. К груди приложен в первые 30 минут после рождения. Пребывание матери и ребенка в родильном доме совместное. Выписаны на 4 сутки, вакцинация в родильном доме проведена. Находится на естественном вскармливании, получает кашу, овощное и мясное пюре, творог, кефир. Витамин Д получает с 1 месяца. Прививается по календарю профилактических прививок. Развивается соответственно возрасту. Оцените медико-биологический анамнез.
Задача № 9
Больная О., 8 лет. Оцените социальный анамнез:
Семья полная. Ребенок желанный. Мама педагог, отец частный предприниматель. Живут в двухкомнатной квартире. Ребенок бельем, игрушками обеспечен. За ребенком ухаживает бабушка, проживающая в своем доме с удобствами. Контакт с больными туберкулезом, вредные привычки отсутствуют.
Эталоны ответов к ситуационным задачам
Эталон к задаче № 1
1. Медико-биологический анамнез отягощен.
2. Факторы риска в антенатальном периоде: анемия, отеки, нерациональное питание беременной.
Факторы риска в интранатальном периоде: стремительные роды, крупный плод.
Факторы риска в постнатальном периоде: асфиксия легкой степени, раздельное пребывание новорожденного и матери в роддоме, затянувшаяся желтуха.
Эталон к задаче № 2
1. Медико-биологический анамнез отягощен.
2. Факторы риска:
- беременность в 38 лет
- угроза выкидыша в первой половине беременности
- пищевая аллергия
- быстрые роды
- крупный плод
- отказ от вакцинации.
Эталон к задаче № 3
1. Медико-биологический анамнез отягощен.
2. Факторы риска:
- анемия, гестоз (токсикоз) второй половины беременности
- преждевременные роды
- асфиксия
- позднее прикладывание к груди
- ранний перевод на искусственное вскармливание
- дисбактериоз кишечника
- нерациональное вскармливание.
Эталон к задаче № 4
1. Медико-биологический анамнез отягощен.
2. Факторы риска:
- кольпит беременной
- быстрые роды
- внутриутробное инфицирование
- в раннем возрасте: дисбактериоз кишечника; кишечная инфекция
- в школьном возрасте: часто болеет (снижена естественная резистентность), отягощен аллергологический анамнез (пищевая аллергия)