Профессор_________ Грубник В.В
ОДЕССКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Кафедра хирургии № 1
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
практическому занятию из дисциплине “Хирургические болезни с детской хирургией и онкологией” для студентов VІ курса медицинского факультета.
Модуль № 4. “Симптомы и синдромы в хирургии”
Смысловой модуль № 7. “Общие вопросы хирургии ”.
Тема № 3. “Синдром системного воспалительного ответа у хирургических больных. Патогенез, значение при разных заболеваниях и травмах. Лечебная тактика ”
Обсуждены и утверждены
На методическом совещании кафедры
“29”августа 2014г.
Протокол № 1.
Зав. кафедрой
Профессор_________ Грубник В.В.
Одесса – 2014
Тема практического занятия: “Синдром системного воспалительного ответа у хирургических больных. Патогенез, значение при разных заболеваниях и травмах. Лечебная тактика” – 6 час.
1.Актуальность темы.Необходимость более четкого определения тяжелых заболеваний, которые ассоциируются с инфекцией, и состояний, которые клинически похожие с тяжелой инфекцией, а также понимания, что, скорее, системное воспаление, а не инфекция, приводит к развитию полиорганной недостаточности, способствовало утверждению терминологии на согласительной конференции в 1992 г. (American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine Consensus Conference), которая получила наиболее широкое распространение во всем мире. R. Bone и соавт. предложили термин «синдром системного воспалительного ответа» (Systemic Inflammatory Response Syndrome, SIRS), который включает комплексные изменения при системной активации естественного иммунного ответа независимо от причины. Предусматривалось, что SIRS может вызывать местная и системная инфекция, тяжелая травма, ожоги или стерильные воспалительные реакции, такие как неинфицированный некроз. Концепция SIRS получила широчайшее признание в научных кругах, и вскоре после публикации выводов конференции практически все исследования, посвященные тяжелой инфекции, использовали или вспоминали критерии SIRS.
3. Цели занятия:
3.1.Общие цели: ознакомиться с современным определением синдрома системного воспалительного ответа, его патогенезом, клинической симптоматикой, принципами синдромального лечения.
3.2.Воспитательные цели: формирование профессионально значимой личности врача.
Подчеркнуть значение разных хирургических школ в разработке современных методов диагностики и лечения синдрома системного воспалительного ответа.
3.3. Конкретные цели:
1) обнаруживать анамнестические и клинические объективные признаки заболеваний, которые привели к развитию синдрома системного воспалительного ответа;
2) знать основные принципы диагностики критериев синдрома системного воспалительного ответа и проводить дифференциальную диагностику его причин;
3) знать показы к разным методам лечения синдрома системного воспалительного ответа
3.4. На основе теоретических знаний из темы завладеть методиками (уметь):
1) назначить план обследования с использованием лабораторных, рентгенологически, эндоскопических методов обследования.
2) оказать экстренную консервативную помощь больным с синдромом системного воспалительного ответа