Физиологические особенности кровоснабжения в почках. Нефрон, строение, кровоснабжение
Почка является одним из наиболее высоко снабжаемых кровью органов — 400 мл/100 г/мин, что составляет 20-25% сердечного выброса. Удельное кровоснабжение коркового вещества значительно превышает кровоснабжение мозгового вещества почки. У человека через корковое вещество почки протекает 80- 90% общего почечного кровотока.
Почки получают кровь из почечной артерии — одной из крупных ветвей аорты. Артерия в почке делится на большое количество мелких сосудов — артериол, приносящих кровь к клубочку (приносящая артериола), которые затем распадаются на капилляры (первая сеть капилляров). Капилляры сосудистого клубочка, сливаясь, образуют выносящую артериолу, диаметр которой в 2 раза меньше диаметра приносящей. Гидростатическое давление крови в капиллярах клубочков значительно выше, чем в соматических капиллярах, и составляет 50-70 мм рт.ст.Выносящая артериола вновь распадается на сеть капилляров, оплетающих канальцы (вторая сеть капилляров).
Таким образом, для почек характерно наличие двух сетей капилляров: 1) капилляры сосудистого клубочка; 2) капилляры, оплетающие почечные канальцы.
Артериальные капилляры переходят в венозные. В дальнейшем они, сливаясь в вены, отдают кровь в нижнюю полую вену.
Через почки вся кровь (5—6 л) проходит за 5 мин. В течение суток через почки протекает около 1000—1500 л крови. Такой обильный кровоток позволяет полностью удалить все образующиеся ненужные и даже вредные для организма вещества. Лимфатические сосуды почек сопровождают кровеносные сосуды, образуя у ворот почки сплетение, окружающее почечную артерию и вену.
Нефрон — структурно-функциональная единица почки.
Он состоит из:
-почечного тельца (в нем происходит фильтрация)
-канальцевой системы (происходит реабсорбция). Эта система включает:
!проксимальный извитой каналец → осмос воды, реабсорбция солей, органических соединений, секреция NH4+, органических катионов и анионов.
!петля Генле → разведение и концентрация мочи
!дистальный извитой каналец → реабсорбция и секреция K+, NaCl, H+, HCO3-
!собирательные трубочки → транспорт электролитов и под влиянием АДГ — воды и мочевины.
Различные варианты кровоснабжения нефронов почки: юкстамедуллярный нефрон и кортикальный нефрон.
Типы нефронов:
-корковые (85%) → только разведение мочи. Короткая петля Генле.
Диаметр приносящей артериолы почти в 2 раза больше, чем выносящей.
Давление в капиллярах клубочка — 70-90 мм.рт.ст. Гидростатическое сопротивление сосудов нефрона высокое.
-юкстамедуллярные (15%) → над границей между корковым и мозговым веществом. Концентрация и разведение мочи. Длинная петля Генле.
На границе с мозговым веществом петля Генле уходит в мозговое вещество.
Диаметры приносящей и выносящей артериолы равны. Давление в капиллярах клубочка — 40 мм.рт.ст. и меньше. Гидростатическое сопротивление сосудов нефрона низкое.
Мальпигиев клубочек или клубочек почечного тельца — клубочек капилляров в капсуле Шумлянского-Боумена, расположенное в корковом слое почки между приносящей и выносящей артериолами; место фильтрации плазмы крови.
Юкстагломерулярный комплекс. Юкстагломерулярный, или околоклубочковый, комплекс состоит в основном из миоэпителиальных клеток, располагающихся главным образом вокруг приносящей артериолы клубочка и секретирующих биологически активное вещество — ренин.
Юкстагломерулярный комплекс участвует в регуляции водно-солевого обмена и поддержании постоянства артериального давления.
При уменьшении количества притекающей к почкам крови и снижении в ней содержания солей натрия выделение ренина и его активность возрастают.
При некоторых заболеваниях почек увеличивается секреция ренина, что может привести к стойкому повышению величины артериального давления и нарушению водно-солевого обмена в организме.