Тема 23: Мышцы И фасции ПОЯСА ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ И ПЛЕЧА
2. Цель:Выучить на препаратах мышцы и фасции пояса верхней конечности и плеча. Определить места их начала и прикрепления, формы и функции каждой мышцы отдельно.
3. Базовый уровень знаний:
3.1. Из курса биологии - филогенез мышечной системы.
3.2. Из курса анатомии - особенности строения и развития мышечной ткани.
4. План самостоятельной работы студентов на практическом занятии.
4.1. Определить месторасположение мышц пояса верхней конечности и плеча.
4.2. Найти на препарате место начала и прикрепления на костях мышц плечевого пояса (дельтовидной, надостной, подостной, большой круглой и малой круглой, подлопаточной мышц).
4.3. Определить функции каждой мышцы плечевого пояса.
4.4. Определить на препарате место начала и прикрепления на костях мышц плеча.
4.5. Обратить внимание на топографию мышц плеча (передняя, задняя группы).
4.6. Определить на препарате место начала и прикрепления мышц передней группы плеча (клювовидно-плечевой, двуглавой, плечевой).
4.7. Определить на препарате место прикрепления на костях мышц задней группы плеча (трехглавой и локтевой).
4.8. Выяснить функции каждой мышцы задней группы плеча.
4.9. Обратить внимание на особенности развития и расположение фасций, которые покрывают мышцы плечевого пояса и плеча (собственная фасция, дельтовидная, надостная, подостная и подлопаточная фасции).
5. Формы и методы самоконтроля:
5.1. Тесты:
5.1.1. Сухожилие какой мышцы проходит сквозь плечевой сустав?
A. Трехглавой мышцы плеча.
B. Длинной головки двуглавой мышцы плеча. *
C. Плечевой мышцы.
5.1.2. Какие мышцы отводят плечо?
A. Дельтовидная, трапециевидная.
B. Дельтовидная мышца (средние пучки).
C. Дельтовидная мышца (средние пучки), надостная мышца. *
5.1.3. Какие мышцы образуют трехстороннее отверстие?
A. Малая и большая круглые, длинная головка трехглавой мышцы плеча.*
B. Плечевая кость, трехглавая и трапециевидная мышцы.
C. Зубчатая передняя, малая грудная, широчайшая мышца спины.
5.2. Ситуационные задачи:
У мужчины 28 лет, после травмы затронута функция приведения в плечевом суставе. Функция, какой мышцы, достовернее всего, повреждена?
A. Дельтовидной.
B. Большой круглой. *
C. Подлопаточной.
D. Подостной.
E. Надостной.
Во время осмотра травматологом мужчины 43 лет, были установлены ограничения поворота плеча наружу, приведение его к туловищу и частичное разгибание. Функция, какой мышцы, достовернее всего, повреждена?
A. Дельтовидной.
B. Подлопаточной.
C. Надостной.
D. Подостной.*
E. Большой круглой.
5.2.3. К травматологу обратился мужчина 56 лет, у которого после осмотра были установлены повреждения подлопаточной мышцы. Какая функция плечевого сустава, достовернее всего, повреждена?
A. Приведение.
B. Отведение.
C. Супинация.
D. Пронация. *
E. Сгибание.
6. Программа самоподготовки студентов к теме:
6.1. Повторить кости пояса верхней конечности.
6.2. Повторить строение плечевой кости.
6.3. Выучить, какие мышцы принимают участие в отведении, сгибании, разгибании плеча.
6.4. Выучить, какие мышцы принимают участие в отведении и вращении плеча.
6.5. Обратить внимание на мышечные группы плеча, определить межмышечные борозды плеча.
6.6. Разобрать фасции мышц пояса верхней конечности и плеча.
6.7. Выяснить виды движений, и определитеь оси, вокруг которых происходят движения в плечевом суставе.
1. Тема 24: МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ.
2. Цель:Выучить на препаратах мышцы и фасции предплечья. Определить места их начала и прикрепления, формы и функции каждой мышцы отдельно.
3. Базовый уровень знаний:
3.1. Из курса биологии - филогенез мышечной системы.
3.2. Из курса анатомии - особенности строения и развития мышечной ткани, скелет предплечья.
4. План самостоятельной работы студентов на практическом занятии.
4.1. Определить месторасположение мышц предплечья, пользуясь учебником и атласом.
4.2. Обратить внимание на топографию мышц предплечья (передняя и задняя группы).
4.3. Определить на препарате 9 мышц, которые принадлежат к передней группе. Выучите место начала и прикрепления передней группы мышц предплечья.
4.4. Найдите 4 слоя мышц, которые образуют переднюю группу мышц предплечья (1-й слой - поверхностный: плечелучевая мышца, круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца и локтевой сгибатель запястья; 2-й слой - поверхностный сгибатель пальцев; 3-й слой - глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца; 4-й слой - квадратный пронатор). Выучить эту классификацию.
4.5. Определить и выучить на трупе места начала и прикрепления мышц задней группы предплечья.
4.6. Найти на препарате 2 слоя мышц, которые образуют заднюю группу предплечья (1-й слой - поверхностный: длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, локтевой разгибатель запястья, разгибатель мизинца, разгибатель пальцев; 2-й слой - глубокий: супинатор, длинная отводящая мышца большого пальца, разгибатель указательного пальца, короткий разгибатель большого пальца, длинный разгибатель большого пальца). Выучить эту классификацию.
4.7. Определить место фиксации фасций предплечья к костям и их производным в виде удерживателей мышц.
5. Формы и методы самоконтроля
5.1. Тесты:
5.1.1. Какие мышцы вращают предплечье внутрь (пронация)?
A. Круглый и квадратный пронаторы, плечелучевая мышца. *
B. Плечелучевая, двуглавая мышцы.
C. Круглый, квадратный пронаторы, локтевая мышца.
5.1.2. Какие мышцы вращают предплечье наружу (супинация)?
A. Плечелучевая мышца.
B. Супинатор. *
C. Двуглавая мышца плеча, супинатор.
5.1.3. Назовите мышцу, которая напрягает ладонный апоневроз?
A. Длинная ладонная. *
B. Двуглавая мышца плеча.
C. Лучевой сгибатель запястья.
5.2. Ситуационная задача:
5.2.1. Мужчина 28 лет, в производственных условиях получил резаную рану предплечья на 2 см ниже локтевой ямки. Установлено ограничение вращения кисти внутрь, повреждение кожи и мышц. Функция, какой мышцы, достовернее всего, повреждена?
A. m.pronator teres. *
B. m. palmaris longus.