C. m. flexor carpi radialis
D. m. flexor carpi ulnaris.
E. m.pronator quadratus.
6. Программа самоподготовки студентов к теме:
6.1. Повторить кости предплечья.
6.2. Определить группы мышц предплечья.
6.3. Выучить послойно мышцы передней поверхности предплечья, их начало, прикрепление и функции.
6.4. Выучить послойно мышцы задней поверхности предплечья, их начало, прикрепление и функции.
6.5. Выяснить, какие мышцы сгибают локтевой сустав.
6.6. Определить, при напряжении каких мышц предплечье выступает в роли рычагов скорости.
6.7. Выяснить и выучить, какие мышцы обеспечивают супинацию предплечья. Указать их топографию.
6.8. Выяснить и выучить, какие мышцы обеспечивают пронацию предплечья. Указать их топографию.
6.9. Обратить внимание на особенности строения и расположение фасций мышц предплечья.
1. Тема 25: МЫШЦЫ И ФАСЦИИ КИСТИ. ТОПОГРАФИЯ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ.
2. Цель: Выучить классификацию и строение мышц кисти. Уметь на анатомических препаратах, схемах, таблицах определить расположение мышц и фасций кисти. Выучить топографию верхней конечности.
3. Базовый уровень знаний:
3.1. Из курса биологии - филогенез мышечной системы.
3.2. Из курса анатомии - строение скелета верхней конечности.
3.3. Из курса латинского языка - латинская анатомическая терминология.
4. План самостоятельной работы студентов на практическом занятии.
4.1. Определить на препарате расположение 3-х групп мышц кисти.
4.2. Определить и выучить начало и место прикрепления четырех мышц возвышения большого пальца (мышца, отводящая большой палец кисти, короткий сгибатель большого пальца кисти, мышца, противопоставляющая большой палец, мышца, приводящая большой палец).
4.3. Определить и выучить начало и место прикрепления четырех мышц возвышения мизинца (короткая ладонная мышца, мышца, отводящая мизинец, короткий сгибатель мизинца, мышца, противопоставляющая мизинец).
4.4. Определить и выучить места начала и прикрепления мышц средней группы кисти (червеобразных, ладонных и тыльных межкостных мышц). Обратите внимание на функции каждой мышцы.
4.5. Выучить особенности строения и топографии фасций кисти. Обратить внимание на строение фасций ладонной и тыльной поверхностей (две фасции: поверхностная и глубокая).
4.6. Выучить особенности строения и топографию синовиальных влагалищ, сухожилий мышц на ладонной и тыльной поверхностях кисти.
4.7. Выучить строение подмышечной ямки: рассмотреть, какими мышцами или другими структурами образованы 6 стенок ямки. Выяснить содержимое подмышечной ямки.
4.8. Определите на препарате 3 треугольника передней стенки подмышечной ямки (ключично-грудинный, грудинный, подгрудинный).
4.9. Определить, какие мышцы образуют трехстороннее и четырехстороннее отверстия.
4.10. Определить на препарате топографию и строение канала лучевого нерва. Выясните содержимое канала.
4.11. Определить на препарате и выучить строение локтевой ямки (латеральная сторона - плечелучевая мышца, медиальная сторона - круглый пронатор, дно - плечевая мышца).
4.12. Рассмотрите на препарате и найдите на себе медиальную и латеральную двуглавую борозду.
4.13. Найдите на препарате локтевую, срединную и лучевую борозды предплечья. Выучите, какими мышцами она образована и что содержит.
4.14. Определить на препарате, чем образован канал запястья, что сквозь него проходит и на ккакие 2 канала он делится.
5. Формы и методы самоконтроля:
5.1. Тесты:
5.1.1. Какую функцию выполняют червеобразные мышцы кисти?
A. Сгибают средние и дистальные фаланги и разгибают проксимальные фаланги 2-5 пальцев
B. Сгибают проксимальные и разгибают средние и дистальные фаланги 2-5 пальцев *
C. Сгибают дистальные и разгибают проксимальные средние фаланги 2-5 пальцев
5.1.2. Сколько каналов формируется под удерживателем разгибателей кисти для прохождения синовиальных влагалищ сухожилий разгибателей?
A. 5.
B. 6.*
C. 4.
5.1.3. Назовите мышцу, которая напрягает ладонный апоневроз?
A. Длинная ладонная мышца. *
B. Двуглавая мышца плеча.
C. Лучевой сгибатель запястья.
5.1.4. Сухожилия каких мышц проходят в запястном канале?
A. Длинного сгибателя первого пальца, и поверхностного и глубокого сгибателей пальцев. *
B. Поверхностного и глубокого сгибателей пальцев.
C. Лучевого и локтевого сгибателей запястья.
5.1.5. Назовите мышцы, которые приводят 2-5 пальцы кисти к среднему пальцу?
A. Червеобразные мышцы.
B. Тыльные межкостные мышцы кисти.
C. Ладонные межкостные мышцы кисти. *
5.2. Ситуационные задачи:
5.2.1. Женщина 20 лет получила бытовую резаную рану латерального края ладонной поверхности кисти с повреждением мышц. У больной нарушено отведение большого пальца и его противопоставление другим пальцам. Функция какой мышцы затронута?
A. m. flexor pollicis brevis.
B. m. adductor pollicis.
C. m. adductor pollicis brevis. *
D. m. lumbricales.
E. m. interossei palmaris.
5.2.2. Вследствие бытовой травмы у женщины 34 лет нарушено сгибание средних фаланг 2-5 пальцев кисти, а вместе с ними и самих пальцев. Функция, каких мышц затронута?
A. m. flexor digitorum profundus.
B. m. flexor digitorum superficialis. *
C. m. opponens pollicis, m. adductor policis.
D. m. palmaris brevis, m. abductor digiti minimi.
E. m. palmaris longus.
5.2.3. Мужчина 26 лет во время падения повредил ладонную поверхность кисти. При обследовании выявленная глубокая рана медиального края левой кисти с повреждением мышц, больной не может привести мизинец и ограниченно сгибание этого пальца. Функция, каких мышц, достовернее всего, затронута?
A. m. flexor pollicis brevis, m. lumbricalis.
B. m. abductorpollicis brevis, m. opponens pollicis.
C. m. opponens pollicis, m. adductor pollicis.
D. m. palmaris brevis, m. abductor digiti minimi. *
E. m. palmaris longus, m. opponens pollicis.
6. Программа самоподготовки студентов к теме:
6.1. Определите на препарате, какие мышцы принадлежат к 3 группам кисти: возвышения большого пальца, возвышения мизинца, средней ладонной группы.
6.2. Выучить местоположение мышц каждой группы.
6.3. Определить функции мышц кисти.
6.4. Рассмотрите, какие мышцы обеспечивают приведение и отведение пальцев, их сгибание и разгибание. Определите, какие еще виды движений выделяют у пальцев кисти, и какие мышцы их обеспечивают.
6.5. Выучить фасции тыльной и ладонной поверхностей кисти.
6.6. Выучить строение подмышечной полости.
6.7. Разобрать, чем образован канал лучевого нерва.
6.8. Рассмотрите, какие мышцы образуют лучевую, локтевую и срединную борозды предплечья.
6.9. Выучить, чем образован канал запястья. Перечислить синовиальные влагалища сухожилий верхней конечности, выясните их содержимое.
1. Тема 26: МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ТАЗА И БЕДРА. БЕДРЕННЫЙ КАНАЛ.
2. Цель:Выучить классификацию, строение и функции мышц таза и бедра. Уметь препарировать мышцы таза и бедра. Выучить фасции и межфасциальные пространства таза и бедра с целью дальнейшей ориентации в мышечно-фасциальных образованиях этой области во время хирургических операций и понимание распространения воспалительных процессов в области таза и бедра.
3. Базовый уровень знаний:
3.1. Из курса биологии - филогенез мышечной системы
3.2. Из курса анатомии - строение тазовой и бедренной костей, развитие мышц в онтогенезе.
3.3. Из курса латинского языка - латинская анатомическая терминология.
4. План самостоятельной работы студентов на практическом занятии:
4.1. Повторить строение скелета таза и бедра.
4.2. Выучить классификацию и особенности начала и прикрепления мышц таза.
4.3. Разобрать топографию мышц таза. Выделить 2 группы мышц: наружную и внутреннюю.
4.4. Найти на препарате мышцы наружной группы (большая, средняя, малая ягодичные мышцы, мышца напрягающая широкую фасцию бедра). Определить функции этой группы.
4.5. Найти на препарате внутреннюю группу мышц таза (подвздошно-поперечная, грушевидная, наружная и внутренняя запирательная, квадратная мышца бедра, близнецовые мышцы). Определить функции этой группы.
4.6. Выучить особенности начала и прикрепления мышц бедра.
4.7. Найти на препарате переднюю группу мышц бедра (четырехглавая, портняжная мышцы). Определить функции этой группы.
4.8. Найти на препарате заднюю группу мышц бедра (двуглавую, полусухожильную, полуперепончатую). Определить функции этой группы.
4.9. Найти на препарате медиальную группу мышц бедра (гребенчатую, длинную приводящую, короткую приводящую, большую приводящую мышцы, тонкую мышцу). Определить функцию этой группы.
4.10. Выучить особенности расположения и строения фасций таза и бедра.
4.11. Определить местоположение приводящего канала. Выучить, чем образованы его стенки и что он содержит.
4.12. Определить местоположение бедренного канала. Выучить, чем образованы его стенки и что он содержит.
5. Формы и методы самоконтроля:
5.1. Тесты:
5.1.1. Чем образована медиальная стенка бедренного канала?
A. lig. pectinale.
B. lig. lacunare. *
C. vena femoralis.
5.1.2. Чем образована латеральная стенка бедренного канала?
A. бедренная вена. *
B. фасция гребенчатой мышцы.
C. верхний рог серповидного края широкой фасции бедра.
5.1.3. Какая мышца проходит сквозь большое седалищное отверстие?
A. поясничная мышца.
B. грушевидная мышца. *
C. гребенчатая мышца.
5.1.4. Чем образовано наружное отверстие бедренного канала?
A. Сосудистая лакуна.
B. Широкая фасция бедра.
C. Подкожная щель. *
5.1.5. Какие из перечисленных мышц разгибают бедро?
A. Ягодичные, двуглавая мышца бедра, полусухожильная, полуперепончатая мышцы.
B. Большая ягодичная, двуглавая мышца бедра, полусухожильная, полуперепончатая мышцы. *
C. Ягодичные, грушевидная мышцы.
5.1.6. Какие мышцы приводят бедро?
A. Большая, длинная и короткая приводящие мышцы; наружная запирательная мышца.
B. Большая, длинная и короткая приводящие мышцы, тонкая, грушевидная мышцы.
C. Большая, длинная и короткая приводящие мышцы, тонкая, гребенчатая мышцы. *
5.2. Ситуационные задачи:
5.2.1. В детскую больницу поступила девочка 8 лет с большой раной левой ягодичной области. Во время обследования выявлено повреждение мышц, не разгибается бедро. Какая из мышц таза повреждена?
A. m. psoas major.
B. m. piriformis.
C. m. gluteus maximus. *
D. m. obturatorius internus.
E. m. gluteus minimus.
5.2.2. После аварии в травматологическое отделение была доставлена женщина 35 лет с большой раной передней поверхности нижней трети правого бедра на 2 см выше надколенника. Во время обследования у женщины выявили разорванное сухожилие мышцы, что привело к неполному разгибанию голени. Функция, какой мышцы затронута?
A. Портняжная мышца.
B. Четырехглавая мышца. *
C. Полусухожильная мышца.
D. Полуперепончатая мышца.
E. Двуглавая мышца.
6. Программа самоподготовки студентов к теме:
6.1. Выучить классификацию мышц таза и бедра. Определить их функции.
6.2. Найти на схемах и рисунках в атласе места начала и прикрепления мышц таза и бедра.
6.3. Определить положение, стенки и отверстия приводящего канала.
6.4. Определить положение, стенки и отверстия бедренного канала.
1. Тема 27: МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ГОЛЕНИ И СТОПЫ. ТОПОГРАФИЯ НИЖНЕЙ КОНечности
2. Цель:Выучить и уметь определить на анатомических препаратах мышцы голени и стопы. Определять места начала и прикрепления мышц голени и стопы. Выучить особенности строения фасций голени и стопы, топографию нижней конечности.
3. Базовый уровень знаний:
3.1. Из курса биологии - филогенез мышечной системы.
3.2. Из курса анатомии - строение костей голени и стопы, развитие мышц в онтогенезе.
3.3. Из курса латинского языка - латинскую анатомическую терминологию.
4. План самостоятельной работы студентов на практическом занятии:
4.1. Повторить строение скелета голени и стопы.
4.2. Выделить 3 группы мышц голени: переднюю, латеральную, заднюю. Определить на препарате местоположения этих групп.
4.3. Разобрать строение передней группы (передняя большеберцовая, длинный разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца). Функции этой группы.
4.4. Разобрать строение латеральной группы (длинная и короткая малоберцовая мышцы). Функции этой группы.
4.5. Разобрать строение задней группы (поверхностный слой - икроножная, камбаловидная, подошвенная; глубокий слой - подколенная, задняя большеберцовая, длинный сгибатель большого пальца, длинный сгибатель пальцев). Функции этой группы мышц.
4.6. Выучить особенности расположения и строения фасций голени (верхний и нижний удерживатели разгибателей, удерживатели сгибателей, верхний и нижний удерживатели малоберцовых мышц)
4.7. Разобрать топографию подколенной ямки и голеноподколенного канала.
4.8. Выделить 2 группы мышц стопы: тыльную и подошвенную. Выучить особенности начала и прикрепления мышц тыльной группы стопы (короткого разгибателя пальцев и короткого разгибателя большого пальца).
4.9. Рассмотреть классификацию мышц подошвы, которые образовывают 3 группы (медиальную, латеральную, срединную).
4.10. Выучить строение медиальной группы (мышца, отводящая большой палец, короткий сгибатель большого пальца, приводящая). Функции этих мышц.
4.11. Выучить строение латеральной группы (мышца, отводящая мизинец, короткий сгибатель мизинца, мышца, противопоставляющая мизинец). Функции этой группы.
4.12. Выучить строение срединной группы (короткий сгибатель пальцев, квадратная мышца подошвы, червеобразные, подошвенные межкостные мышцы, тыльные межкостные мышцы). Функции этой группы.
4.13. Рассмотреть особенности строения фасций стопы (тыльная фасция, подошвенный апоневроз).
4.14. Выучить строение синовиальных влалищ стопы.
4.15. Выучить на препаратах основные топографические образования: нагрушевидное отверстие, подгрушевидное отверстие, запирательный канал, мышечную и сосудистую лакуны, бедренный треугольник, бедренный канал, подвздошно-гребенчатую борозду, приводящий канал, подколенная ямка, голеноподколенный, верхний и нижний мышечно-малоберцовый каналы, бедренную борозду, латеральную та медиальную подошвенные борозды).
4.16. Рассмотреть, какие важные анатомические структуры лежат в перечисленных топографических образованиях.
5. Формы и методы самоконтроля:
5.1. Тесты:
5.1.1. Синовиальные влагалища каких мышц расположены под латеральной лодыжкой?
A. Сгибателей стопы.
B. Малоберцовых мышц. *
C. Подошвенной мышцы и сгибателей.
5.1.2. Какие мышцы отводят стопу?
A. Длинная малоберцовая мышца. *
B. Длинная и короткая малоберцовые мышцы.
C. Подошвенная мышца.
5.1.3. Какие мышцы приводят стопу?
A. Передняя и задняя большеберцовые мышцы. *
B. Передняя большеберцовая мышца.
C. Квадратная мышца подошвы.
5.1.4. Чем образован верхний мышечно-малоберцовый канал?
A. Большеберцовая кость, трехглавая мышца голени.
B. Малоберцовая кость, длинная малоберцовая мышца. *
C. Малоберцовая кость, длинный сгибатель первого пальца стопы.
5.1.5. Чем образован нижний мышечно-малоберцовый канал?
A. Малоберцовая кость, длинный сгибатель первого пальца стопы. *
B. Малоберцовая кость, длинная малоберцовая мышца.
C. Межкостная перепонка голени, трехглавая мышца голени.
5.2. Ситуационные задачи:
5.2.1. В травматологическое отделение доставили девочку 5 лет с резаной раной подошвенной области правой стопы. Во время осмотра хирург выявил рану глубиной 2 см с разрезанным сухожилием мышцы ближе к латеральному краю стопы. Девочка не может поднять латеральный край стопы. Какая мышца повреждена?
A. Передняя большеберцовая.
B. Длинный разгибатель большого пальца стопы.
C. Трехглавая мышца голени.
D. Длинная малоберцовая. *
E. Камбаловидная мышца.
6. Программа самоподготовки студентов к теме:
6.1. Рассмотреть и найти схемах и рисунках в атласе места начала и прикрепления мышц голени и стопы. Определить их функции.
6.2. Назвать мышцы, которые сгибают и разгибают голень.
6.3. Назвать мышцы: а) сгибатели стопы; б) разгибатели стопы; в) вращающие стопу.
6.4. Выучить и уметь показать на препарате мышцы передней, задней и латеральной групп голени.
6.5. Выучить строение и уметь показать на препарате топографические образования голени: подколенную ямку, голеноподколенный канал, нижний и верхний мышечно-малоберцовые каналы. Знать их содержимое и значение для практикующего врача.
6.6. Выучить и уметь показать на препарате мышцы подошвы: медиальную, латеральную и срединную группы.
6.7. Выучить и уметь показать на препарате мышцы тыла стопы.
6.8. Выучить топографию нижней конечности.