Нормативные оценочные шкалы параметров ЭхоКГ

В существующих подходах к оценке нормативных значений эхометрических показателей полученные параметры обычно сравнивают со среднестатистическими данными или с должными величинами, определенными расчетным путем.

В последние годы в клинической практике широко используют перцентильные оценочные шкалы, позволяющие определить не только должное значение параметра, но и выявить направленность отклонений.

 

Таблица 81

Перцентильное распределение конечно-диастолического диаметра

Левого желудочка у здоровых детей в зависимости от массы тела РАСКРЫТЬ

Масса тела, кг Пол Конечно-диастолический диаметр левого желудочка, мм
10,1-15,0 муж
жен
15,1-20,0 муж
жен
20,1-25,0 муж
жен
25,1-30,0 муж
жен
30,1-35,0 муж
жен
35,1-40,0 муж
жен
40,1-45,0 муж
жен
45,1-50,0 муж
жен
50,1-55,0 муж
жен
55,1-60,0 муж
жен
60,1-65,0 муж
жен

 

Таблица 82

Перцентильное распределение толщины межжелудочковой перегородки

У здоровых детей в зависимости от массы тела

 

Масса тела, кг Пол Толщина межжелудочковой перегородки, мм
10,1-15,0 муж 4,0 4,5 4,5 5,0 5,5 5,5 6,0
жен 3,5 4,0 4,5 4,5 5,0 5,5 6,0
15,1-20,0 муж 4,0 4,5 4,5 5,5 5,5 6,0 6,0
жен 4,0 4,5 4,5 5,0 5,5 6,0 6,0
20,1-25,0 муж 5,0 5,0 5,5 6,0 6,0 6,5 6,5
жен 5,0 5,0 5,5 5,5 6,0 6,0 6,5
25,1-30,0 муж 5,0 5,0 5,5 6,0 6,5 6,5 7,0
жен 5,0 5,0 5,5 6,0 6,5 6,5 6,5
30,1-35,0 муж 5,5 5,5 6,0 6,5 6,5 7,0 7,5
жен 5,5 5,5 6,0 6,0 6,5 6,5 7,0
35,1-40,0 муж 5,5 6,0 6,0 6,5 7,0 7,5 8,0
жен 5,5 6,0 6,0 6,5 7,0 7,5 7,5
40,1-45,0 муж 5,5 6,0 6,5 7,0 7,5 8,0 8,5
жен 5,5 6,0 6,5 7,0 7,0 7,5 8,0
45,1-50,0 муж 6,0 6,0 6,5 7,0 7,5 8,0 8,5
жен 6,0 6,0 6,5 7,0 7,5 8,0 8,5
50,1-55,0 муж 6,0 6,5 7,0 7,5 8,0 8,5 9,0
жен 6,0 6,5 7,0 7,0 7,5 8,0 8,5
55,1-60,0 муж 6,0 6,5 7,0 7,5 8,0 8,5 9,5
жен 6,0 6,5 7,0 7,5 8,0 8,0 8,5
60,1-65,0 муж 6,5 7,0 7,5 8,0 8,5 9,5 10,0
жен 6,0 6,5 7,0 7,5 8,5 9,0 9,5

 

Таблица 83

Перцентильное распределение толщины задней стенки левого желудочка у здоровых детей в зависимости от массы тела

Масса тела, кг Пол Толщина задней стенки л евого желудочка, мм
10,1-15,0 муж 4,0 4,5 4,5 5,0 5,5 5,5 6,0
жен 3,5 4,0 4,5 5,0 5,5 5,5 6,0
15,1-20,0 муж 4,5 4,5 5,0 5,0 5,5 6,0 6,5
жен 4,0 4,5 5,0 5,0 5,5 5,5 6,0
20,1-25,0 муж 4,5 5,0 5,0 5,5 6,0 6,5 6,5
жен 4,5 4,5 5,0 5,5 6,0 6,5 6,5
25,1-30,0 муж 5,0 5,0 5,5 6,0 6,5 6,5 7,0
жен 4,5 5,0 5,5 6,0 6,0 6,5 7,0
30,1-35,0 муж 5,0 5,5 5,5 6,0 6,5 7,0 7,5
жен 5,0 5,5 5,5 6,0 6,5 6,5 7,0
35,1-40,0 муж 5,5 5,5 6,0 6,5 7,0 7,0 7,5
жен 5,5 5,5 6,0 6,5 7,0 7,0 7,5
40,1-45,0 муж 6,0 6,0 6,5 7,0 7,5 7,5 8,0
жен 5,5 6,0 6,5 6,5 7,0 7,5 8,0
45,1-50,0 муж 6,0 6,5 7,0 7,5 8,0 8,5 8,5
жен 6,0 6,5 7,0 7,0 7,5 8,0 8,0
50,1-55,0 муж 6,0 7,0 7,0 7,5 8,0 8,5 9,0
жен 6,0 6,5 7,0 7,5 8,0 8,5 8,5
55,1-60,0 муж 6,5 7,0 7,5 8,0 8,5 9,0 9,5
жен 6,0 6,5 7,0 7,5 8,0 8,5 9,0
60,1-65,0 муж 7,0 7,5 7,5 8,5 8,5 9,5 10,0
жен 6,5 7,0 7,5 8,0 8,5 9,0 9,5

 

Таблица 84

Перцентильное распределение диаметра правого желудочка

У здоровых детей в зависимости от массы тела

Масса тела, кг Пол Диаметр правого желудочка, мм
10,1-15,0 муж
жен
15,1-20,0 муж
жен
20,1-25,0 муж
жен
25,1-30,0 муж
жен
30,1-35,0 муж
жен
35,1-40,0 муж
жен
40,1-45,0 муж
жен
45,1-50,0 муж
жен
50,1-55,0 муж
жен
55,1-60,0 муж
жен
60,1-65,0 муж
жен

 

Таблица 85

Перцентильное распределение диаметра аорты у здоровых детей

В зависимости от длины тела

 

Рост, см Пол Диаметр аорты, мм
81-90 муж
жен
91-100 муж
жен
101-110 муж
жен
111-120 муж
жен
121-130 муж
жен
131-140 муж
жен
141-150 муж
жен
151-160 муж
жен
161-170 муж
жен
171-180 муж
жен

 

 

Таблица 86

Перцентильное распределение диаметра левого предсердия

У здоровых детей в зависимости от длины тела

 

Рост, см Пол Диаметр левого предсердия, мм
81-90 М
Д
91-100 М
Д
101-110 М
Д
111-120 М
Д
121-130 М
Д
131-140 М
Д
141-150 М
Д
151-160 М
Д
161-170 М
Д
171-180 М
Д

Система внешнего дыхания

Жизненную емкость легких

Жизненную емкость легких (ЖЕЛ) – максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть после максимального вдоха. ЖЕЛ равна сумме резервных объемов вдоха, выдоха и дыхательного объема. Ее величина зависит от пола, возраста, длины и массы тела, окружности грудной клетки.

При отсутствии спирографа ЖЕЛ измеряют водяными и сухими спирометрами различных типов. Закрыв нос зажимом или пальцами, испытуемый де­лает максимальный вдох из атмосферы, а затем постепенно (за 5-7 с) выдыхает в спирометр. Обязательно 2–3-кратное повторение процедуры измерения. Из полученных результатов выбирается максимальный. Следует рекомендовать при вдохе сделать небольшую паузу, а затем, не выдыхая, произвести 2-3 дополнительных вдоха. После выдоха в спирометр следует также максимально освободить легкие от воздуха дополнительными выдоха­ми. Полученная величина ЖЕЛ называется фактической (ФЖЕЛ). Она измеряется в литрах или миллилитрах и сравнивается с должными величинами (ДЖЕЛ).

 

Таблица 87

Формулы расчета должных величин ЖЕЛ (ДЖЕЛ)

У детей и подростков

Контингент, едини­цы измерения ДЖЕЛ Формула (ДЖЕЛ =)
Для всех, л Рост (м) в кубе
Дети, мл Возраст (в годах) ´ 200 (приблизительно)
Мальчики, мл 40 ´ рост (см) + 30 ´ вес (кг) – 4400
Девочки, мл 40 ´ рост (см) +10 ´ вес (кг) – 3800
Мальчики, л 4,53 ´ рост (м) - 3,9 (при росте от 1,0 до 1,65 м)
Мальчики, л 10,0 ´ рост (м) -12,85 (при росте 1,65 м и выше)
Девочки, л 3,75 ´ рост (м) - 3,15
Мальчики, л 3,90 ´ ДОО (ккал) / 1000 - 2,3
Девочки, л 4,59 ´ ДОО (ккал) / 1000 - 3,2

Морфологический и биохимический состав крови и мочи

Таблица 88