Рентгенодиагностика заболеваний выделительной системы

Методика исследования.Подготовить рентгеновский аппарат.Зарядить рентгеновскую кассету соответствующих размеров.Сделать рентгеновский снимок патологического участка.Проявить, закрепить, промыть и высушить рентгеновский снимок.При необходимости провести контрастирование исследуемого органа и повторить исследование. При урографии делают последовательно снимки через б, 15, 30 и 45 мин.С помощью негатоскопа рассмотреть снимки и поставить рентгенологический диагноз.Для закрепления материала рассмотреть рентгеновские снимки из имеющегося архива с постановкой правильного рентгенологического диагноза.

Оборудование.Рентгеновский аппарат (8-ЛЗ, 12-ВЗ, РУМ-20), рентгеновская пленка, рентгеновская кассета с усиливающим экраном, растворы проявителя и закрепителя, ванночки для проявления и закрепления (соответствующих размеров), сушильный шкаф для сушки рентгеновской пленки, негатоскоп, контрастные вещества с большой атомной массой (сульфат бария, урографин, омнипак, ультравист и др.), приспособления для введения воздуха в брюшную полость, мясной или рыбный фарш, кефир, архив рентгеновских снимков.

Исследуют почки методом рентгенографии. На обзорных снимках можно обнаружить некоторые изменения формы и величины почек у мелких животных. Для более тщательного исследования проводят искусственное контрастирование с помощью введения воздуха в брюшную полость (пневмоперитонеум). При необходимости используют урографию.

Камни мочевого пузыря. Большинство камней, образующихся в мочевом пузыре собак, дают отчетливую тень на обзорных снимках. Плотность тени их зависит от химического состава камня. Самые ясные плотные тени дают оксалаты и фосфаты как содержащие достаточное количество извести. Очень слабую тень дают мочекислые, цистиновые и ксантиновые камни. Для их обнаружения применяют цистографию, т. е. введение через катетер высокоатомного контрастного вещества в мочевой пузырь с последующей рентгенографией. На снимке камень определяют по дефекту наполнения контрастного вещества.

Половые органы самок

Вульва, влагалище.

Истечение - скудное, умеренное, обильное; цвет - выделения бесцветные, серо-белые, желтые, бурые, грязно-красные, красные; кровь; запах - без запаха, гнилостный; консистенция - водянистая, слизистая, более густая, студенистая; характер - серозный, серозно-слизистый, слизисто-гнойный, гнойный, гнойно-геморрагический, ихорозный; примеси - частицы плодовых оболочек, плода. Выпадение влагалища, матки.

Наличие отека, наложений, свищей, новообразований, ссадин, ран, кровоизлияний; местная температура - нормальная, повышена, понижена; болезненность.

Состояние слизистой оболочки влагалища - цвет, влажность и т. д. (см. исследование слизистых оболочек). Для осмотра используют влагалищное зеркало. Шейка матки (исследуют при показаниях). Истечение (характер его); положение - центральное (продольное), эксцентричное (направление смещения); величина - не увеличена, увеличена (отечность, новообразования), уменьшена; отверстие канала шейки - закрыто, открыто (величина просвета измеряется прохождением пальцев рук); нарушение целости-царапины, раны, разрывы, язвы, кисты, рубцы.

Поверхность - гладкая, складчатая, бугристая; консистенция - эластичная, плотная, тестоватая; болезненность - болезненная, безболезненная.

При ректальном исследовании устанавливают форму - упругое (или твердое) цилиндрическое, конусовидное тело (разращение фиброзной ткани); положение - у входа в таз, в тазовой полости, смещена в брюшную полость.

Матка.

Исследуется у крупных животных ректально и внутриматочно (при показаниях), а у мелких животных - через брюшные стенки.

Положение матки - в тазовой полости или брюшной (полностью, частично), смещение ее — влево, вправо, вверх, перекручена (заворот); величина - не увеличена, увеличена, уменьшена (указать размер - с кулак, голову и т. д.); подвижность - подвижна, неподвижна; консистенция - эластичная, тестоватая, твердая, флюктуация; чувствительность - болезненная, безболезненная; тонус - умеренный, повышенный, понижен, дряблость; беременность - беременна, не беременна (стельная, нестельная, возраст плода - 1,2,3 мес. и т. д.).

Яичники.

Положение - подтянуты к позвоночнику, на уровне 3-4 поясничных позвонков, в середине тазовой области, на уровне дна таза, у лонного сращения; величина - увеличены (незначительно), не увеличены, уменьшены; форма - удлиненно-овальные, слегка сплющены, круглые, бобовидные, грушевидные; поверхность - гладкие, бугристые; консистенция-эластичные, тестоватые, плотные, твердые, флюктуирующие; болезненность; наличие или отсутствие желтого тела, кисты и др.

Яйцепроводы.

Утолщены - незначительно, резко, не прощупываются; гладкие, бугристые, эластичные, тестоватые, плотные; болезненные, безболезненные.

Вымя.

Форма - чашевидная, квадратная, округлая, плоская, вымя "козье"; размер - увеличено (общее увеличение или отдельной доли), не увеличено; волосяной покров - сохранен, оброслость, отсутствует (частично, полностью); цвет кожи вымени - бледно-розовый, бледный (анемичный), розовый, желтушный, синюшный, покраснение - гиперемия разлитая, полосчатая, точечная, кровоизлияния (геморрагии); нарушение целости - ушибы, царапины, трещины, раны (размер их), язвы, рубцы; сыпи -шелушения, струны, корки, папулы, везикулы, пустулы; отечность; температура вымени на симметричных участках - умеренно теплая, повышена (горячее), понижена (холодное). Необходимо учитывать, что температура кожи задних долей вымени всегда несколько выше. Эластичность кожи вымени - сохранена, повышена, понижена, отсутствует. Консистенция - умеренно плотная, плотная, общее уплотнение, твердая, уплотнена, с очагами размягчения, мягкая. Болезненность - болезненно, слабо выражена, значительно выражена.

Форма сосков - цилиндрические, конические, расширенные у основания; объем сосков - увеличен, не увеличен; величина -короткие, длинные, двойные. Состояние кожи вокруг отверстия сосков - кожа чистая, сухая, покрыта корочками (их цвет); выделения из сосков - молоко, гной, кровянистая жидкость, кровь. Болезненность - болезненные, безболезненные; консистенция сосков - эластичная, тестовая (отечность), плотная, твердая. Тонус сфинктера - умеренный, повышен (тугодойность), понижен, недержание молока. Сосковый канал - в виде гибкого шнура, утолщен, не прощупывается. Проходимость соскового канала при сдаивании - не нарушена, затруднена, отсутствует; молочные камни в цистерне и канале соска - имеются, отсутствуют. Струя выдаиваемого молока - прямая и сплошная, непрямая, разделяется на несколько струй.

Молоко.

Цвет - белое с желтоватым оттенком, красноватое и т. д.; запах - специфический, кислый, тухлый, гнилостный; консистенция - однородная водянистая, слизистая, сметанообразная, творожистая; примеси - хлопья, фибринозные сгустки, кровь.

Реакция на мастит (бромтимоловой пробой) - отрицательная, положительная.