Тема: Доброкачественные заболевания толстого кишечника, малая проктология

1. Основная причина возникновения острого парапроктита:

+ микротравмы слизистой

- колит

- геморрой

- простатит

- полип прямой кишки

2. Метод лечения острого гнойного парапроктита:

- только массивная антибактериальная терапия

- только физиотерапевтическое лечение

+ экстренная операция

- плановая операция

- пункция, промывание абсцесса

3. Острый пельвиоректальный парапроктит может осложниться (один ответ лишний):

- перитонитом

- забрюшинной флегмоной

+ механической кишечной непроходимостью

- сепсисом

- некрозом стенки прямой кишки

4. Принципы лечения острого парапроктита (один ответ лишний):

- экстренная операция

- адекватное вскрытие и санация гнойного очага

- иссечение внутреннего отверстия

- адекватное обезболивание

+ наложение первичных швов на рану

5. Для хронического парапроктита наиболее характерным является:

- гипертермия

+ наличие свищевого отверстия на коже промежности

- выделение алой крови в конце акта дефекации

- интенсивные боли в перианальной области

- диарея

6. Для исследования свищей прямой кишки не применяется:

- наружный осмотр

+ ирригоскопия

- прокрашивание свищевого хода

- фистулография

- зондирование

7. Для хронического геморроя типично:

- частый жидкий стул

- тенезмы

- периодическое повышение температуры тела

- сильная боль после дефекации

+ капли крови на кале

8. Клиническая картина геморроя характеризуется (один ответ лишний):

+ тенезмами

- зудом, дискомфортом в перианальной области

- увеличением геморроидальных узлов

- обострениями после приема алкоголя и острых блюд

- выделением алой крови при дефекации

9. Радикальный метод лечения хронического геморроя III-IV ст.:

+ геморроидэктомия

- консервативный

- склерозирующая терапия

- наложение латексных колец

- лигирование узлов

 

10.Для хронической трещины прямой кишки характерно:

- обильное кровотечение из прямой кишки

- тенезмы, боль в нижних отделах живота

- лентообразный вид кала, запоры

- частый жидкий стул, выделение слизи

+ сильная боль во время и после акта дефекации

11. Самая частая форма парапроктита:

- подковообразный

+ подкожно - подслизистый

- ишиоректальный

- пельвиоректальный

- межмышечный

12. Операцию по поводу острого парапроктита лучше всего провести (один ответ лишний):

- под внутривенным наркозом

+ под местной анестезией

- с применением сакральной анестезии

- под перидуральной анестезией

- под спиномозговой анестезией

13. Оптимальный метод лечения острого геморроидального тромбоза:

- прием детралекса

- вправление узлов под анестезией

- повязки с гепариновой мазью

+ геморроидэктомия

- склерозирующая терапия

14. Эпителиальный копчиковый ход:

- связан с крестцом

- связан с копчиком

+ оканчивается слепо в подкожной клетчатке или под копчиком

- связан с крестцово-копчиковой связкой

- сообщается с просветом прямой кишки

15. Лечение острой анальной трещины (один ответ лишний):

- диета

- блокады

- свечи и мази

- ванночки

+ иссечение трещины

16. После самопроизвольного вскрытия острого парапроктита возникает:

- незаживающая язва на месте вскрытия

- развитие карциноида на месте вскрытия

+ формирование свища прямой кишки

- недостаточность сфинктера прямой кишки

- полное выздоровление

17. Заболевания, сопровождающиеся кровотечением из прямой кишки (один ответ лишний):

- болезнь Крона

- рак прямой кишки

- геморрой

- неспецифический язвенный колит

+ болезнь Гиршпрунга

18. Характер кровотечения при геморрое:

- темная кровь в кале

- темная кровь со сгустками

+ алая кровь на кале

- прожилки крови в слизистых выделениях

- мелена

19. Для 3 стадии геморроя характерно:

+ выпадающие узлы необходимо вправлять рукой

- выпадающие узлы вправляются самопроизвольно

- выпадения узлов нет

- выпавшие узлы не вправляются

- выпавшие кровоточащие узлы не вправляются

20. Наиболее частая локализация анальной трещины:

- 3 часа по циферблату

- 7 часов по циферблату

- 12 часов по циферблату

+ 6 часов по циферблату

- 11 часов по циферблату

21. Основной патогенетический фактор болезни Гиршпрунга:

- рубцовое сужение анальной области

- мезентериальный лимфаденит

- туберкулезные гранулемы

+ отсутствие интрамуральных ганглиев в ректосигмоидном переходе

- рубцовое сужение в ректосигмоидном переходе

22. Для 2 стадии геморроя характерно:

- выпадающие узлы необходимо вправлять рукой

+ выпадающие узлы вправляются самопроизвольно

- выпадения узлов нет

- выпавшие узлы не вправляются

- выпавшие тромбированные узлы не вправляются

23. При выпадении прямой кишки применяется:

- экстирпация прямой кишки

- передняя резекция прямой кишки

- резекция прямой кишки с низведением сигмовидной

+ подшивание кишки к передней связке промонториума

- иссечение выпавшей части кишки

24. Метод лечения одиночного аденоматозного полипа толстого кишечника:

- резекция пораженного участка кишечника

+ трансанальная эндоскопическая полипэктомия

- колотомия, иссечение полипа

- обструктивная резекция кишечника

- резекция кишки с наложением анастомоза

25. При подкожно-подслизистом свище прямой кишки выполняется:

- операция Гартмана

- иссечение слизистой

+ операция Габриеля

- проведение лигатуры через свищ

- операция Кюммеля

26. У больных трещиной прямой кишки выполняется:

- операция Гартмана

+ иссечение трещины

- операция Свенсона

- ушивание трещины

- электрокоагуляция трещины

27. Типичная локализация геморроидальных узлов:

+ на 3, 7, 11 часах по циферблату

- на 3, 5, 9 часах по циферблату

- на 1, 7, 10 часах по циферблату

- на 3, 6, 9 часах по циферблату

- на 3, 5, 10 часах по циферблату

28. Форма острого парапроктита, наиболее трудная для диагностики и лечения:

- подкожный парапроктит

+ пельвиоректальный парапроктит

- ишиоректальный парапроктит

- подковообразный парапроктит

- подслизистый парапроктит

29. Основная причина упорного течения хронического парапроктита:

- несоблюдение личной гигиены

- узкий свищевой ход и недостаточное дренирование

- наличие хронического геморроя и проктосигмоидита

- хронические запоры и повышение тонуса сфинктера

+ связь свища с просветом прямой кишки и эпителизация свищевого хода

30. Определяющий этап оперативного лечения параректального свища:

- иссечение свищего хода

+ иссечение внутреннего отверстия свища

- сфинктеротомия

- ушивание свища

- адекватное дренирование свища

31. Выделение крови из прямой кишки при геморрое характерно для:

- 1-2 стадии заболевания

- 2 стадии заболевания

- 3-4 стадии заболевания

- 4 стадии заболевания

+ 1-4 стадии заболевания

 

32. Заболевания, с которыми следует дифференцировать острый парапроктит (один ответ лишний):

- карбункул ягодицы

- нагноившийся эпителиальный копчиковый ход

- абсцесс предстательной железы

- нагноившаяся копчиковая киста

+ параректальный свищ

 

33. При экстрасфинктерном свище свищевой ход:

- находится кнутри от сфинктера прямой кишки.

- проходит через сфинктер

- проходит под слизистой оболочкой прямой кишки

- проходит под мышечным слоем прямой кишки

+ открывается на коже промежности латеральнее сфинктера

34. Заболевания, с которыми следует дифференцировать хронический парапроктит (один ответ лишний):

- остеомиелит крестца

- остеомиелит копчика

+ дивертикулез ободочной кишки

- болезнь Крона прямой кишки

- эпителиальные копчиковые ходы

35. Осложнения неспецифического язвенного колита (один ответ лишний):

- перфорация кишки

- кишечное кровотечение

- малигнизация

+ механическая кишечная непроходимость

- паралитическая кишечная непроходимость

36. Основной патогенетический компонент развития неспецифического язвенного колита:

- бактериальный

- пролиферативный

+ аутоиммунный

- вирусный

- нейрогуморальный

37. При диффузном полипозе ободочной кишки операция должна выполняться:

- после 6 месяцев консервативного лечения

- после 1 года консервативного лечения

+ сразу после установления диагноза

- после 2 месяцев наблюдения

- после 3 месяцев наблюдения

38. Осложнения дивертикулеза ободочной кишки (один ответ лишний):

- дивертикулит

- кровотечение

+ образование параректальных свищей

- перфорация дивертикула в брыжейку

- перфорация дивертикула в брюшную полость

39. Оперативное лечение трещины прямой кишки показано при отсутствии эффекта от лечения в течение:

- одного месяца

- 2 недель

- 6 дней

+ 2 месяцев

- 3 недель

40. Больным с перфорацией дивертикула сигмовидной кишки и перитонитом показана операция:

- илеосигмостомия

+ обструктивная резекция сигмовидной кишки

- резекция сигмовидной кишки с наложением анастомоза

- сигмопликация

- трансверзосигмостомия

41. Развитие болезни Крона связано с:

- трихомонадой

- бледной спирохетой

- палочкой Крона

- психической травмой

+ неспецифическим аутоиммунным воспалением

42. Для исследования свищей прямой кишки применяются (один ответ лишний):

- наружный осмотр и зондирование свища

+ колоноскопия

- пальцевое исследование прямой кишки

- прокрашивание свищевого хода и осмотр на зеркалах

- фистулография

 

43. Дивертикулы чаще встречаются в:

+ сигмовидной кишке

- нисходящей кишке

- восходящей кишке

- поперечной кишке

- слепой кишке

44. Осложнением неспецифического язвенного колита не является:

- токсическая дилатация

- профузное кровотечение

+ диастатический разрыв кишки

- малигнизация

- перфорация

 

45. При наружном осмотре можно обнаружить:

- все геморроидальные узлы при хроническом геморрое

- опухоли дистального отдела прямой кишки

- полипы анального канала

+ свищевые отверстия при хроническом парапроктите

- тромбоз внутренних геморроидальных узлов

46. Применяемая схема «циферблата часов» предусматривает положение больного:

- на правом боку с подтянутыми к животу коленями

- на левом боку с подтянутыми к животу коленями

+ на спине в гинекологическом кресле

- коленно-локтевое

- на животе

47. При трещине прямой кишки тонус сфинктера:

- снижен умеренно

- не изменен

+ повышен значительно

- отсутствует

- снижен значительно

48. Осмотр толстой кишки при ректороманоскопии возможен на протяжении:

- 10 см

- 20 см

+ 30 см

- 40 см

- 50 см

49. Гангрена Фурнье осложняет:

+ острый парапроктит

- геморроидальный тромбоз

- эпителиальные копчиковые ходы

- копчиковую кисту

- параректальный свищ

50. Наличие «сторожевого бугорка» говорит о:

- острой анальной трещине

- остром парапроктите

+ хронической анальной трещине

- хроническом геморрое

- геморроидальном тромбозе