Lt;br> 6.1. КЛАССИФИКАЦИЯ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ

ГЛАВА 6

 

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ

lt;br> 6.1. КЛАССИФИКАЦИЯ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ

Лечение онкологических больных представляет собой одну из наиболее сложных проблем в медицине.

Все методы, применяемые в лечении онкологических больных, можно подразделить на:

<ul>

<li> радикальные; </li>

</li> паллиативные; </li>

</li> симптоматические. </li>

</ul>

К радикальным методам лечения относятся хирургический, химиотерапия, лучевая терапия, гормонотерапия, иммунотерапия. Радикальные методы лечения направлены на полное излечение больного от злокачественного новообразования и могут быть применены в тех случаях, когда опухолью не достигнута определенная критическая масса.

Паллиативное лечение подразумевает собой комплекс лечебных мероприятий, направленных на улучшение качества жизни больного, при этом опухоль из-за распространенного процесса или при наличии противопоказаний радикально удалить не представляется возможным, или она удаляется частично. Примером паллиативного лечения может быть хирургическое наложение обходных билиодигестивных анастомозов при раке головки поджелудочной железы, в результате которых ликвидируются симптомы механической желтухи, боли, дуоденальной непроходимости. Или же можно в качестве паллиативного лечения привести пример лучевой терапии при компрессии спинного мозга вследствие гематогенных метастазов. Вариантом паллиативного лечения является химио- или гормонотерапия при распространенных формах рака молочной железы или предстательной железы и т.п.

Симптоматическое лечение онкологических больных направлено на устранение симптомов злокачественного новообразования. С этой целью онкологическим больным проводится терапия, направленная на ликвидацию болевых ощущений, восстановление кислотно-щелочного и электролитного баланса, устранение гиповолемии, антибактериальная, противовоспалительная, дезинтоксикационная терапия и др.

Комбинированное лечение- это использование двух методов воздействия, один их которых оказывает местное воздействие на опухоль, а другой - системное влияние на организм. Например, хирургическое лечение и химиотерапия, которые могут быть применены в различной последовательности.

Комплексное лечение- это применение трех и более методов, обладающих местным воздействием на опухоль и системным воздействием на организм.

Сочетанное лечение представляет собой сочетание местного и системного воздействия одного и того же метода лечения, например, внутриполостная и дистанционная лучевая терапия.

На сегодняшний день в России существуют "Стандартные алгоритмы диагностики и лечения злокачественных новообразований", разработанные ведущими онкологическими учреждениями РФ. Этот документ представляет собой перечень обязательных и дополнительных методов обследования и лечения онкологических больных. В разделах, посвященных лечению, отражены специальные методы лечения - хирургический, лучевой, лекарственный, комбинированный. Подробно приведены виды хирургических операций, схемы лучевой и химиотерапии при всех стадиях злокачественных новообразований. В разделах частной онкологии нами приведены (полностью или в сокращенном варианте) стандарты лечения больных с некоторыми нозологическими формами злокачественных новообразований. Использование стандартов позволит рационально разрабатывать тактику и стратегию лечения, более обоснованно и эффективно проводить осуществлять лечебные мероприятия.

4-i-5.ru

Lt;br><br> 6.1. КЛАССИФИКАЦИЯ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ