II. Уважение личности и отсутствие дискриминации
1. Психоаналитикам следует стараться исключить влияние на терапию таких факторов, как возраст, нетрудоспособность, этническая принадлежность, пол, раса, религиозная принадлежность, сексуальная ориентация и социально-экономический статус.
2. Психоаналитикам следует отказаться от участия в политических движениях, дискриминирующих людей по возрасту, нетрудоспособности, этнической принадлежности, полу, расе, религиозной принадлежности, сексуальной ориентации и социально-экономическому статусу.
III. Взаимность и информированное согласие
1. Психоаналитическое лечение осуществляется на добровольной и открытой основе с помощью обоюдного соглашения между пациентом и психоаналитиком (или родителями (опекунами) пациента в случае если пациентом является ребенок).
2. Для психоаналитика не является этичным извлечение выгоды из трансферентных отношений с пациентами, студентами или супервизируемыми, а также поощрение даров и подношений со стороны настоящих или прошлых пациентов. Такое поведение является неэтичным также в отношении родителей или опекунов несовершеннолетнего пациента.
3. Для психоаналитика неэтично использовать свое положение в психоаналитическом сообществе, профессиональный статус или специфические отношения с пациентом (родителями или опекунами несовершеннолетнего пациента) для принуждения пациента к лечению.
4. Следует с особым вниманием отнестись к процессу обращения за помощью, чтобы избегать конфликтов интересов с другими пациентами или коллегами.
5. Все аспекты терапевтического контракта следует обсудить с пациентом на первой встрече. Политика терапевта относительно оплаты пропущенных сессий должна быть осознана пациентом до того, как нужно будет оплачивать пропущенную сессию. В случаях, когда оплата производится третьей стороной, этот аспект также должен быть обсужден заранее и согласован с пациентом. Если пациентом является ребенок, то вопрос о пропущенных сессиях должен быть обсужден как с родителями (опекунами), так и самим ребенком, если его возраст позволяет это сделать.
6. Льготная оплата психоаналитических сессий никоим образом не дает право на снижение этических требований к процессу лечения.
7. Психоаналитику не следует в одностороннем порядке прекращать лечение без специального обсуждения с пациентом или, если пациент несовершеннолетний - с его родителями (опекунами). Также по окончании лечения должна быть проведена консультация о возможностях дальнейшего лечения.
IV. Конфиденциальность
1. Вся информация об особенностях жизни пациента, включая его имя и факты, ставшие известными в ходе лечения, строго конфиденциальна. Психоаналитику следует препятствовать любому разглашению конфиденциальной информации, за которое он несет полную ответственность. Более того, считается этичным, хотя и не обязательным, если психоаналитик отвергнет правовые, гражданские или административные нормы для сохранения конфиденциальности даже в тех случаях, если пациент согласен на разглашение информации, и примет вместо этого правовые последствия такого отказа1).
2. Психоаналитику не следует делиться конфиденциальной информацией, касающейся пациента, с третьими лицами, не имеющими прямого отношения к лечению (например, представителями страховых компаний), без согласия на то пациента или родителей (опекунов) несовершеннолетнего пациента. Однако не будет нарушением конфиденциальности обмен информации с психоаналитиком-консультантом, на которого принцип конфиденциальности также распространяется. Если третья сторона, оплачивающая психотерапию, либо сам пациент, либо родители (опекуны) несовершеннолетнего пациента требуют, чтобы психоаналитик не соблюдал "Принципы", этичным для психоаналитика будет отказаться от этих требований, несмотря на согласие на разглашение конфиденциальности со стороны пациента или его родителей (опекунов)2).
3. Если пациентом является ребенок, психоаналитик должен также стремиться сохранять конфиденциальность по отношению к пациенту в моменты, когда он информирует родителей (опекунов) о процессе лечения. Возможности сохранения конфиденциальности зависят от возраста, стадии развития пациента, клинической ситуации и данными "Принципами".
4. Психоаналитик должен позаботиться о том, чтобы записи пациента и другие документы, связанные с психоанализом, хранились таким образом, чтобы не нарушить конфиденциальность пациента. Психоаналитик может дать указание судебным исполнителям уничтожить записи и документы в случае его смерти.
5. Нарушением правила конфиденциальности не является обсуждение конфиденциальной информации на формальных консультациях и супервизиях, на которых консультант или супервизор также выполняют требования конфиденциальности, обозначенные в данных "Принципах". Выбирая консультанта, психоаналитик сначала должен удостовериться, что консультант или супервизор знает и принимает требования Стандарта конфиденциальности.
6. Если психоаналитик использует конфиденциальный материал случая для клинической презентации, либо он обсуждает случай с коллегами в научных или образовательных целях, материал случая должен быть изменен таким образом, чтобы не дать возможность идентифицировать пациента, либо должно быть получено согласие пациента на презентацию. В последнем случае психоаналитик должен обсудить цель(и) такой презентации, возможный риск и выгоду для лечения пациента, а также право пациента отказаться или позже расторгнуть договоренность. В случае несовершеннолетнего пациента обсуждение возможности презентации случая должно обсуждаться с родителями (опекунами) пациента, а если позволяет возраст и стадия развития - и с самим пациентом.
7. Супервизоры, консультанты и студенты, участвующие в супервизиях, клинических презентациях или научных дискуссиях, также должны соблюдать правило конфиденциальности.
8. Кандидаты, проходящие тренинг, обязательно должны достичь согласия пациента до начала лечения на разглашение конфиденциальной информации в тренинговой группе или в письменных отчетах. В случае, если пациент несовершеннолетний, согласие должно быть достигнуто со стороны родителей (опекунов), а также, если позволяет возраст и стадия развития, - со стороны самого пациента.
V. Честность
1. Кандидаты, проходящие тренинг, обязательно должны информировать своих пациентов о том, что они проходят тренинг и супервизии. В случае несовершеннолетнего пациента родители (опекуны) также должны быть проинформированы. Если пациент специально расспрашивает аналитика, то тот не должен отрицать, что супервизии являются обязательным условием прохождения тренинга.
2. Психоаналитику следует открыто обсудить с будущим пациентом (родителями или опекунами несовершеннолетнего пациента) выгоды и сложности психоаналитического лечения.
3. Психоаналитику следует избегать введения в заблуждение пациентов (родителей или опекунов несовершеннолетних пациентов), а также общественности посредством заведомо неверных утверждений относительно психоаналитического лечения.