Форма оперативного доклада о причинах транспортного происшествия
И иного, связанного с нарушением правил безопасности движения и эксплуатации железнодорожного транспорта, события
Первичная информация о случае
дата_______время_________отделение дороги_______________________
перегон_________________км__________пикет_____________стрелки
поезд №__________вагонов_________осей__________вес______________
локомотив_____________приписка локомотива_______________________
лок. бригада: машинист_______пом. машиниста________приписка______
скорость следования, при которой допущен сход_____________________
краткое описание обстоятельств случая_____________________________
сведения о пострадавших________________________________________
наличие перерыва в движении поездов_____________________________
Дополнительная информация
фамилии пострадавших_____________места их жительства___________
принимаемые меры по оказанию им необходимой помощи____________
размеры движения на участке графиковое________________факт.______
объемы повреждения:
количество сошедшего подвижного состава, тип и номер_____________
повреждено пути_______________________________________________
контактной сети ________________________________________________
устройств СЦБ_________________________________________________
груз в сошедших вагонах, утрата груза_____________________________
Время доклада начальнику отделения дороги____________________________
Время доклада начальнику дороги______________________________________
Выехали на расследование:
от отделения дороги_______________время выезда___________________
от управления дороги_____________время выезда____________________
Время прибытия на место:
комиссия отделения дороги_______________________________________
комиссия управления дороги______________________________________
Составы оперативных групп:
отделения дороги: руководитель____________тел.____________________
управления дороги: руководитель________тел._______________________
Информация о поезде и подвижном составе
режим следования поезда________________________________________
остановка поезда произошла в результате__________________________
станция формирования поезда____________________________________
станция назначения поезда______________________________________
груз_________место погрузки_____________место выгрузки__________
последний технический осмотр поезда проведен на станции___________
подвижной состав поврежден в объеме_____________________________
дата ремонта подвижного состава_________________________________
сведения о состоянии колесных пар и остального оборудования_______
Информация о состоянии пути
данные по размерам пути, стрелочного перевода____________________
уклон_______выемка________кривая, радиус_______возвышение_____
последний замер проводился____________последний осмотр__________
проход вагона путеизмерителя______________бальность_____________
проход дефектоскопной тележки__________________________________
дата укладки пути______________пропущенный тоннаж______________
Информация о последних ремонтах и осмотрах устройств контактной сети, СЦБ (заполнить при необходимости)______________________________
Подготовка к восстановительным работам
уборка головной части поезда: время__________куда вывели__________
уборка хвостовой части поезда: время__________куда вывели_________
требуется дополнительно локомотивов_____откуда доставляются______
время доставки_____________
требуется порожних вагонов_________откуда доставляются__________
время доставки_____________
свободные пути на станции, ограничивающей перегон_______________
восстановительные поезда будут приниматься на____________________
требуется материалов для восстановления: пути____контактной сети___
устройств СЦБ_______________________________________________________
наличие материалов и их доставка_________________________________
требуется рабочей силы на объемы повреждения и их доставка________
Восстановительные и пожарные поезда
задействованы ВП, ПП__________________________________________
время передачи приказа__________________________________________
время отправления______________________________________________
остановки в пути следования_____________________________________
время прибытия на станцию, ограничивающую перегон______________
расстояние до станции, ограничивающей перегон____________________
время следования по графику грузового поезда______________________
средняя скорость следования_____________
время отправления со станции на перегон______________________
время прибытия на место работ___________
начало уборки-подъемки подвижного состава____________________
время организации связи с местом работ_________________________
На восстановлении задействована:
техника______________________________________________________
личный состав ВП, ПП_________________________________________
работники ПЧ___________________________
работники ЭЧ___________________________
работники ШЧ___________________________
другие работники_________________________
8.Оперативный план восстановительных работ______________________
9. Расположение подвижного состава (эскиз)_______________________
РБС (Ф.И.О.)
Приложение 3
к приказу № 1/Н
от «11» января 2010 г.
Схема
Прохождения информации о транспортных происшествиях и иных, связанных с нарушением правил безопасности движения и эксплуатации железнодорожного транспорта, событиях и чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера Н
Приложение 4
к приказу № 1/Н
от «11» января 2010 г.
ПОЛОЖЕНИЕ