Ґ. ЗАСТОСУВАННЯ СИФОННОЇ КЛІЗМИ
Сифонний метод промивання кишківника заснований на використанні прин ципу сполучних судин.
Сифонну клізму застосовують при непрохідності товстої кишки,
отруєннях та інтоксикаціях, підготовці пацієнта до операції на товстій кишці, при відсутності ефекту від очисної і послаблюючих клізм. Сифонна клізма не тільки механічно вимиває кал, вона справляє подразнюючу дію на стінки кишківника, збуджуючи перистальтику.
Сифонна клізма — це важка процедура для ослабленого пацієнта. Тому слід потурбуватися, щоб голова пацієнта лежала на подушці, а верхня частина тіла була вкрита ковдрою. Необхідно уважно слідкувати під час проведення процедури за станом пацієнта. Присутність лікаря обов'язкова.
/. Місце проведення:
стаціонар, домашні умови.
//. Оснащення робочого місця:
Кушетка або ліжко.
Клейонка.
Подушка.
Ковдра.
Стерильний лоток.
6. Стерильна система: товстий зонд, скляна трубка-перехідник, гумова трубка
довжиною 1 м і діаметром 1 см, скляна лійка ємністю 1-1, 5 л.
Стерильний вазелін у флаконі.
Стерильний шпатель.
Стерильні марлеві серветки.
10. Перекип'ячена вода або слабкий розчин калію перманганату — 8-10 л.
Відро, промаркіроване "Для промивання кишківника".
Кухоль.
Миска, промаркірована "Для промивних вод".
Клейончастий фартух.
Гумові рукавички.
///. Попередня підготовка до виконання навику:
· провести психологічну підготовку пацієнта;
· пояснити мету і хід процедури;
· отримати згоду на проведення процедури;
· покласти пацієнта на край кушетки на лівий бік з підведеними до живота
ногами. Під голову покласти подушку, верхню частину тіла вкрити ковд
рою;
· під сідниці пацієнта підстелити клейонку;
· поставити біля кушетки відро з 10-12 л води, кухоль, миску, промаркіро-
вану "Для промивних вод";
- одягнути клейончастий фартух, гумові рукавички;
[Ж Основні етапи виконання навику:
За допомогою стерильного шпателя набрати стерильний вазелін із фла
кону і змастити стерильний товстий зонд з боковими отворами на дов
жину 20-30 см.
Розвести лівою рукою сідниці пацієнта, а правою — обертальними руха
ми обережно ввести кінець товстого зонда на 20-30 см у пряму кишку.
3. Приєднати до товстого зонда через перехідник гумову трубку і скляну
лійку ємністю 1-1,5 л.
БЛОК "КЛІЗМИ"
БЛОК "КЛІЗМИ"
Тримаючи лійку на рівні кушетки в нахиленому положенні, поступово
наповнити її водою з кухля.
Наливаючи воду в лійку, одночасно піднімати її на один метр вище
кушетки, тобто вище тіла пацієнта. За один раз можна влити у лійку І.
1,5 л води.
При підніманні лійки, вода переходить із системи в кишку. Коли рівень
води наблизиться до звуження лійки, останню опускають над мискою, не
перевертаючи її, чекають, доки вона наповниться вмістом кишківника.
Перевертають лійку і виливають її вміст у миску, промаркіровану "Для
промивних вод". Спочатку виділяється мутна вода з каловим забарвлен
ням, потім поступають в лійку гази, а потім — шматочки калу. Це свідчить
про ефективність клізми.
Знову наповнити лійку водою, підняти її на висоту один метр і повторю-
вати процедуру до тих пір, поки із кишківника не припиниться відход-
ження газів та калу.
Закінчуючи процедуру, від'єднати лійку, опустити гумову трубку в миску
на 10-15 хвилин, щоб видалити залишки рідини та гази із кишківника.
9. Обережно вийняти товстий зонд із кишківника.
Здійснити туалет шкіри навколо анального отвору та промежини.
Роз'єднати систему і занурити всі її деталі в 3% розчин хлораміну на
60 хв.
Зняти рукавички, занурити їх у дезінфікаційний розчин,-помити руки з
милом під проточної водою, витерти індивідуальним рушником.
Перевезти пацієнта у палату, покласти у ліжко, тепло вкрити ковдрою,
при необхідності зігріти грілками.