Б. ДОПОМОГА ПАЦІЄНТУ ПРИ БЛЮВАННІ
Блювання — складний рефлекторний акт під час якого виникає мимовільний викид шлункового вмісту через стравохід, глотку, рот, а іноді і через носові ходи.
За механізмом розвитку розрізняють центральне і периферичне блювання. Центральне блювання виникає внаслідок подразнення "блювотного центру", розташованого у довгастому мозку, фармакологічними (морфін), токсичними (уремія), механічними (підвищення внутрішньочерепного тиску) чинниками.
Периферичне блювання виникає внаслідлок надходження якого-небудь імпульсу у блювотний центр по блукаючому нерву, напр., при захворюваннях шлунка. Блювання часто має захисне значення, звільнючи шлунок від шкідливих речовин.
В більшості випадків блюванню передує нудота. Блювання супроводжуєть-
БЛОК "СПОСТЕРЕЖЕННЯ ТА ДОГЛЯД ЗА ПАЦІЄНТАМИ /З ПОРУШЕННЯМИ
_________________ ФУНКЦІЙ ОРГАН/В ТРАВЛЕННЯ"___
ся слабкістю, блідістю, потовиділенням, брадикардією, зниженням артеріального тиску. Стан пацієнта в момент блювання незалежно від причин, які викликали це блювання, важкий і задача медичної сестри - допомогти йому спарви-тися з цією неприємною проблемою.
/. Місце проведення: будь-яке.
//. Оснащення робочого місця:
Ниркоподібний лоток.
Миска.
Клейонка або фартух.
Вода питна або 2% розчин натрію гідрокарбонату.
Рушник.
Марлеві серветки.
Корнцанг.
Чиста суха банка, ємністю 250 мл.
Електровідсмоктувач.
Стерильний носовий катетер.
Стерильні рукавички.
Стерильні шприци, голки, одноразова система.
0,9% розчин натрію хлориду.
///. Попередня підготовка до виконання навику:
· вимити руки з миллом, витерти рушником;
· побороти в собі почуття гидливості.
IV. Основні етапи виконання навику:
а) допомога пашєнту. який знаходиться у свідомому стані:
Повідомити лікаря (якщо пацієнт знаходиться в стаціонарі).
Посадити пацієнта, якщо дозволяє його стан самопочуття.
Забезпечити посудом для збирання блювотних мас.
Закрити груди і коліна фартухом.
Підтримувати голову пацієнта, поклавши йому долоню на лоб.
Спостерігати за кількістю, кольоромо і характером блювотних мас.
Після закінчення блювання дати пацієнту воду для прополіскування ро
тової порожнини і допомогти йому вимити лице, руки.
Для припинення блювання дати м'ятні краплі, холодну підкислену ли
монною кислотою воду, 0,5% розчин новокаїну.
Зменшити світло, шум та температуру повітря (до комфортної).
При будь-яких обставинах давати пацієнту пояснення з приіоду його
стану, спробувати заспокоїти його.
Якщо у пацієнта під час блювання виникло запаморочення, дати поню
хати розчин аміаку.
Після блювання допомогти пацієнту лягти у ліжку.
Винести миску з палати (якщо пацієнт знаходиться в стаціонарі); пока
зати блювотні маси лікарю.
За призначенням лікаря зібрати блювотні маси у чисту суху банку
ємністю 250 мл, закрити її кришкою, написати направлення і відправити
матеріал в лабораторію для дослідження.
10.
ьлик ~иIUC1ЬРЬЖЕННЯ ТА ДОГЛЯД ЗА ПАЦІЄНТАМИ ІЗ ПОРУШЕННЯМИ
__________________ ФУНКЦІЙ ОРГАНІВ ТРАВЛЕННЯ"
15. Вимити руки з милом, витерти рушником.
а) допомога пацієнту, який знаходиться у непритомному стані-
Повернути пацієнта у ліжку на бік і зафіксувати його в такому положен
ня за допомогою подушок. Якщо не можливо змінити положення паціє
нта, то необхідно повернути на бік його голову для запобігання аспірації
блювотними масаим, тобто попадання і'х в дихальні шляхи.
Під голову підкласти клейонку і рушник.
Підставити до рота пацієнта ниркоподібний лоток.
Після закінчення блювання здійснити туалет ротової порожнини за до
помогою тупфера і корнцанга, використовуючи один із антисептичних
розчинів (2% розчин гідрокарбонату натрію, 6,01% розчин калію пер
манганату).
Запам'ятайте.1 Найбільш важким ускладненням блювання к аспірація
шлункового вмісту, що може призвести до рефлекторної зупинки дихан
ня, розвитку аспіраційної пневмонії. Необхідно негайно відкачати блю
вотні маси з дихальних шляхів за допомогою електровідсмоктувача і
стерильного носового катетера або за допомогою гумового балончика.