Рефлекторная функция. Сухожильные и кожные рефлексы

Сегмент

Метамер тело метамер тело

 
 
 
 
 
 
 
 
 

Схема 12.Взаимодействие сегментов и метамеров спинного мозга

Фактор надежности: каждый сегмент спинного мозга иннервирует свой метамер тела и 2 соседних, а также каждый метамер тела иннервируется 3-мя соседними сегментами.

Кожно –сухожильные рефлексы:

1. Ахиллов рефлекс (постукивание по ахиллову сухожилию Þ подошвенное сгибание стопы, центр – I-ый, II-ой крестцовый сегмент).

2. Брюшные поверхностные раздражения кожи живота – результат сокращения брюшных мышц, центр VII-XII-го сегмента.

3. Коленный рефлекс (постукивание по сухожилию четырехглавой мышце бедра Þ разгибание в коленном суставе, центр II-ой – IV-ый поясничные сегменты).

4. Локтевой рефлекс(постукивание по сухожилию двуглавой мышцы плеча Þ сгибание в локтевом суставе, центр IV-V-го сегментов).

5. Пястнолучевой рефлекс (постукивание по сухожилию лучевого сгибания запястья Þ сгибание кисти в лучезапястном суставе, центр – V-VIII шейный сегмент).

6. Разгибательный рефлекс предплечья (постукивание по сухожилию 3-х главой мышцы плеча Þ разгибание в локтевом суставе, центр – VII-VIII—шейный).

7. Подошвенный рефлекс – штриховое развитие кожи подошвы Þ подошвенное сгибание пальцев и стопы, центр I – II крестцовые сегменты.

Проводниковая функция

1. Восходящие пути (чувствительные):

а) передний спиноталамический путь – проводит тактильную чувствительность

б) латеральный спиноталамический проводит болевую и температурную чувствительность.

в) передний и задний спиномозжечковые пути (Гаверса и Флексига) – проводят мышечно-суставную чувствительность в мозжечковом направлении

г) тонкий пучок Голля и клиновидный пучок Бурдаха – производят мышечно-суставную чувствительность в корковом направлении, причем Голля от нижних конечностей и нижней половины туловища, а Бурдаха от верхних конечностей и верхней половины туловища.

2. Нисходящие пути (двигательные):

а) передний и латеральный корково-спинальный идут от коры к передним рогам – пирамидные, они подходят к мышцам - управляют осознанными движениями.

б) экстрапирамидные пути – управляют непроизвольными движениями и подразделяются:

1. ретикулоспинальный

2. покрышечно-спинномозговой

3. предверно-спинномозговой

4. красноядерно-спинномозговой путь.

Контрольные вопросы :

1. Схема строения нервной системы?

2. Функции соматической и вегетативной нервной системы?

3. Форма длинна и масса спинного мозга?

4. Топография, верхняя и нижняя границы спинного мозга?

5. Оболочка спинного мозга?

6. Части и сегменты спинного мозга?

7. Утолщения на спинном мозге и наличие борозд на его поверхности

8. Серое вещество спинного мозга и его строение?

9. Функции нейронов передних, задних и боковых рогов спинного мозга?

10. Белое вещество спинного мозга и его строение?

Раздел 13.

Спинномозговые Нервы

Цель: знать схему распределения передних и задних ветвей спинномозговых нервов, топографию и строение шейного, плечевого, поясничного и крестцового сплетений. Представлятьзоны иннервации задних и передних ветвей спинно-мозговых нервов.

С-8, Тh – 12, L – 5, S – 5, Cо – 1 – всего 31 пара спинно-мозговых нервов выходят из межпозвонковых отверстий 4 корешками:

1. передний (двигательный)

2. задний (чувствительный)

Они объединяются в один нерв. Все спинномозговые нервы смешанные. При выходе из отверстия делятся на задние и передние ветви. Задние иннервируют мышцы и кожу задних отделов туловища ,а передние иннервируют мускулатуру туловища и конечностей образуют сплетения: плечевое, поясничное и крестцовое.

Шейное сплетение

Образовано верхними передними шейными нервами , лежит на глубоких мышцах шеи и делится на:

­двигательные ветви- иннервируют трапециевидную грудино-ключично­сосцевидную мышцу, глубокие мышцы шеи и подъязычную мышцу.

­ чувствительные ветви:

1. малый затылочный

2. большой ушной нерв

3. поперечный нерв шеи,

4. надключичные нервы

Смешанный длинный нерв­ диафрагмальный, его двигательная часть иннервирует диафрагму, чувствительные нервы иннервируют перикард, брюшину,плевру.

Плечевое сплетение

Образован 4-мя передними нижними шейными нервами и первым грудным, делятся на короткие и длинные

­ короткие ветви(надключичные) они идут к мышцам груди, плечевого пояса и спины, к ним относят: дорсальный нерв лопатки, длинный, грудной, медиальный, латеральный грудной, надлопаточный, подлопаточный, грудино-спинной, подключичный, подмышечный (смешанный).

длинные ветви (подключичные) иннервируют верхнюю конечность, образуют три пучка:

1. латеральный

2. медиальный

3. задний

От пучков отделяются ветви:

1. медиальный кожный нерв плеча

2. медиальный кожный нерв предплечья

3. локтевой (смешанный)

4. средний иннервируют мышцы передней группы предплечья

5. лучевой (смешанный