VII. Компенсационные выплаты
18. Процесс осуществления компенсационных выплат по ОСАО «Россия» регламентирован отдельным документом по компании. В данной Инструкции регламентирован процесс осуществления компенсационных выплат за иные компании (за исключением ОСАО «Россия»).
18.1. В связи с введением безальтернативного ПВУ процесс урегулирования разделяется на 2 направления:
18.1.1. В случае если убыток подпадает под критерии по ПВУ и потерпевший является страхователем Росгосстрах, при этом у ОС отозвана лицензия, введена процедура банкротства убыток урегулируется по ПВУ, но заявка выставляется на РСА. Если потерпевший застрахован в другой страховой компании с действующей лицензией и/или к которой не применена процедура о банкротстве заявление не принимается, потерпевшему рекомендуется обратиться в свою страховую компанию. Если у СК застраховавшей ответственность потерпевшего отозвана лицензия и/или введена процедура о банкротстве необходимо рекомендовать обратиться в СК виновника, прием по традиционному процессу компенсационных выплат не возможен.
18.1.2. Если убыток не подпадает под критерии ПВУ и Росгосстрах заключил дополнительное соглашение с РСА о представлении интересов страховщика причинителя вреда [17] (приеме заявлений по традиционному УУ вместо РСА) то осуществляется прием документов по традиционному УУ.
18.2. Прием заявлений по ПВУ в рамках компенсационных выплат осуществляется по стандартному бизнес-процессу. За исключением следующих особенностей.
18.2.1. Если ответственность потерпевшего застрахована в СК у которой отозвана лицензия, введена процедура банкротства или она исключена из Соглашения о ПВУ прием Росгосстрах по ПВУ не осуществляется. Осуществляется прием по процедуре согласно п. 18.3 данной Инструкции.
18.2.2. Если потерпевший по ОСАГО застрахован в Росгосстрах, заявление принимается по ПВУ, но заявка выставляется на РСА.
18.2.3. РСА имеет право использовать следующие виды отказов в акцепте:
а. Договор ОСАГО Причинителя вреда не действовал на момент ДТП (договор не был заключен)**.
б. Договор ОСАГО Причинителя вреда не действовал на момент ДТП (договор не вступил в силу) или Полис ОСАГО Причинителя вреда не действовал на момент ДТП (закончился срок действия договора)**.
в. Договор ОСАГО Причинителя вреда не действовал на момент ДТП (договор был досрочно прекращен) или Договор ОСАГО Причинителя вреда не действовал на момент ДТП (договор признан недействительным)**.
г. Бланк полиса ОСАГО, номер которого указан в Заявке, не был отгружен Страховщику причинителя вреда, указанному в Заявке и документах, приложенных к ней.
д. Договор ОСАГО Причинителя вреда был заключен после даты приостановления действия лицензии Страховщика причинителя вреда на осуществление страховой деятельности.
е. Вред причинен при использовании иного транспортного средства, чем то, которое указано в договоре ОСАГО**.
** РСА вправе направить Отказ в Акцепте Заявки по указанным основаниям в случае выявления несоответствия данных в части договора ОСАГО Причинителя вреда, указанных в Заявке, данным, содержащимся в АИС РСА, кроме случаев, когда Страховщиком потерпевшего представлен оригинал страхового полиса ОСАГО, по которому застрахована ответственность причинителя вреда, подтверждающий корректность данных, указанных в Заявке.
18.3. При приеме заявлений по компенсационным выплатам по традиционному процессу.
18.3.1. Администратор принимает комплект документов, и заявление только если Росгосстрах представляет интересы РСА по страховой компании, в которой застрахована ответственность причинителя вреда.
18.3.2. Требования к комплекту документов и их оформлению предъявляются как по компенсационным выплатам.
18.3.3. Заявление принимается на бланке Росгосстрах. Возможен прием заявлений на бланке РСА по компенсационным выплатам.
18.3.4. Прием осуществляется только в случае причинения ущерба ТС или иному имуществу. Прием по причинению вреда жизни или здоровью ведется РСА самостоятельно.
18.3.5. Администратор принимает комплект документов только если он соответствует требованиям и составу необходимых документов по компенсационным выплатам.
18.3.6. После приема документов заказным письмом в день их приема направляет полный пакет документов по почтовому адресу РСА. Если не представлены физлицом банковские реквизиты, выдается заявителю Карта клиента.
18.3.7. В ГУРУ убыток не заводится, копии документов не хранятся.
18.3.8. Заявителю сообщается, что комплект документов направлен в РСА, по вопросам дальнейшего процесс УУ необходимо обращаться в РСА.