Магнітно-резонансна томограма
ПЛАН
1. Рентгенограма органів грудної клітки
2. УЗД органів грудної клітки
3. Лінійна томограма органів грудної клітки
4. Бронхограма органів грудної клітки
5. Сцинтиграма органів грудної клітки
6. Комп’ютерна томограма органів грудної клітки
7. Магнітно – резонансна томограма органів грудної клітки
8. Бронхоскопія
Рентгенограма органів грудної клітки
Рентгенологічна картина центрального ендобронхіального раку лівого верхньочасточкового бронха складається з проявів самої пухлини, ознак порушення прохідності бронха. Відзначається зниження прозорості верхньої частки, на фоні якої виявляється посилений легеневий малюнок, звуження міжребрових проміжків, дещо підвищене положення купола діафрагми і незначне зміщення органів середостіння. Пухлина, однорідна тінь з нечіткими краями, обтурує просвіт бронха, що призводить до ателектазу. Верхня доля переміщується медіально, донизу і назад до хребта.
УЗД органів грудної клітки
На малюнку зображено :
1. Печінка
2. Діафрагма
3. Зона некроза
4. Запальна дорожка до плеври
5. Плевральний випіт
6. Діафрагмальна плевра
7. Вісцеральна плевра
Пухлина позначена стрілками, вона характеризується вузлом в центрі якого розм’якшена тканина. Пухлинна гомогенна, правильної форми, вона поглинає ультразвук, в зв’язку з чим відзначається затухання ультразвуку.
Лінійна томограма органів грудної клітки
На томограмі зображено неоднорідне інтенсивне затемнення верхньої частки лівої легені. Доля зменшена в об’ємі. Відзначається гомогенна тінь з нечіткими краями. Посилений легеневий малюнок, високе стояння діафрагми і зміщення органів середостіння медіально за рахунок ателектазу.
Бронхограма органів грудної клітки
На бронхограмі спостерігаємо симптом ампутації верхньодольового бронха.
Видно дефект наповнення бронха з нерівномірними контурами, потужністю і глибиною, що обумовлені формою пухлини.
Сцинтограма органів грудної клітки
На сцинтиграмі видно, що місце розташування пухлини має яскравий колір, за рахунок накопичення введених речовин у зоні патологічного процесу за рахунок там посиленого метаболізму. Не вражені зони легень залишається « холодними» тобто в них не накопичується радіоактивні речовини.
Комп’ютерна томограма
На томограмі зображено симптом ампутації бронха. Це характеризується гомогенною тінню з чіткими контурами, що обтурує верхньодолоьвий бронх і як наслідок спричиняє ателектаз верхньої частки лівої легені.
Магнітно-резонансна томограма
На томограмі видно клиновидне затемнення верхньої долі, верхівкою направленою до кореня легень. Доля зменшена в об’ємі, відзначається ателектаз. В просвіті верхньодольового бронха видно затемнення неправильної форми, гомогенна тінь – пухлина.
Бронхоскопія
Враховуючи неспецифічність рентгенологічного зображення центрального раку легені на ранніх етапах розвитку, велике значення в діагностиці цієї форми набуває бронхоскопія, яка не тільки дає можливість встановити причину бронхостенозу, але і дозволяє отримати матеріал для морфологічного підтверждення діагнозу. На знімку з бронхоскопа видно обтурацію просвіту бронха, за рахунок ендобронхіального росту пухлини.
Використана література