Созылмалы гангренозды пульпит 6 страница

+Самайдың беткей артериясы

***

46 жасар әйелдің 46-тісін жұлу мақсатымен 2% новокаин ерітіндісімен өткізгіштік жансыздандыру жасалды 50 секундтай уақыттан соң науқаста үрей пайда болып, денесін салқын жабысқақ тер басты, еріні көгеріп, қан қысымы снбағ 60 ммге дейін төмендеді, қарашықтары кеңейіп жарыққа әсер етпеді, еріксіз зәр шығып кетті Төмендегі асқынулардың ішінде қайсысының клиникалық көрінісі сипатталып отыр://

Талықсу//

Естентану//

Диабеттік кома//

+Анафилактикалық шок//

Гипертониялық криз

***

20 жасар ер кісіге «Жоғарғы жақ сүйегінің 11 тістен дамыған түбір ұшы кистасы» деген нақтам қойылды Цистоэктомия және тістің түбір ұшын кесу үшін дәрігер келесі тәртіппен екі жансыздандыру жасады: Сол қолдың сұқ саусағымен сол көздің төменгі қырын сипап сүйек бұдырын тауып алды да одан 0,75 см төмен нысана көзін тауып алған соң бас бармақпен жоғарғы ерінді көтерді де инені 1,2, және 1,1 тістердің тұсындағы өтпелі қатпарға шаншып сұқ саусаққа қарай бағыттады Жеткен соң жансыздандырғыш дәрі жіберді. Дәрігер қандай жансыздандыру жасады://

Күрек тіс жансыздандыруын//

Вайсблат жансыздандыруын//

+Көз асты жансыздандыруын//

Төмпешіктік жансыздандыруды//

Инфильтрациялық жансыздандыруын

***

18 жасар науқастың 18 тісін жұлу үшін жасалған жансыздандырудан кейін оң жақ ұртында ісіну пайда болды Дәрігер тісті жұлған соң, сол жеріне мұз басу керектігін айтты 5-6 күннен кейін науқастың оң жағынан жоғарғы жақ сүйегі маңында самайға берілетін ауру сезім пайда болып, дене қызуы көтеріле бастады Тексеру барысында құм сағат белгісі, ауыздың шетеліп ашылуы анықталды 17, 18 тістердің тұсындағы өтпелі қатпар тегістелген, басып тексергенде қатты ауыратыны анықталды 18 тістің ұяшығы эпителиленіп, жазылу сатысында. Төмендегі нақтамдардың қайсысы сай келеді деп ойлайсыз://

Самай асты аймағының инъекциядан кейінгі гематомасы//

Самай асты аймағының инъекциядан кейінгі флегмонасы//

Самай асты аймағының инъекциядан кейінгі абсцессі//

Самай асты аймағының одонтогенная флегмонасы//

+Самай асты аймағының инъекциядан кейінгі іріңдеген гематомасы

***

35 жасар ер кісі жұлынған тісінің орынының тамақ ішкен кезде қатты ауыратынын, ауызынан сасық иістің шығатынын шағымдап келді 3 күн бұрын 38-тісі жұлынған Беті симметриялы, сол жағынан төменгі жақ асты лимфа бездері ұлғайған, ауырмайды Ауызы еркін ашылады 38-тістің ұяшығындағы қан ұйығы қара-сұрланып кеткенТөмендегі алдын ала қойылған нақтамдардың қайсысы сәйкес келеді://

+38-тістің ұяшығының қабынуы//

38-тістің ұяшықтық нервінің қабынуы//

38–тістің созылмалы ошақтық остеомиелиті//

Төменгі жақ сүйегінің обыры//

38-тістің перикоронариті

***

20 жасар жігіт 2 күннен бері жоғарғы жақ сүйегінің оң жағынан ісінгенін және тартып ауыратынын шағымдап келді Тексеру барысында көзасты аймағының ісінгенін, басып тексергенде тереңде сіңбенің бары анықталды Ауызы еркін ашылады 13,14-тістердің тұсындағы шырышты қабық қызарған Өтпелі қатпар өзгеріссіз 13-тіс жасанды сауытпен қапталған Төмендегі нақтамдардың қайсысы сай келеді деп ойлайсыз://

Бет венасының қабынуы//

+Айбат шұңқырдың абсцессі//

13-тістің созылмалы периодонтитінің өршуі//

13, 14-тістерден дамыған жоғарғы жақ қуысының қабынуы//

13,14 тістерден дамыған жоғрғы жақтың жедел одонтогендік остеомиелиті//

14-тістің созылмалы периодонтитінің өршуі

***

Бір апта бұрын 18 жас жігіттің «38- тістің қиналып-жаруы»- деген себеппен тістің үстіндегі бүркеніші кесіліп алынып, консервативтік ем тағайындалыпты Одан кейін науқастың жағдайы нашарлап, ауырғаны үдей түсіпті Тексеру барысында сол жағынан төменгі жақтың бұрышының астында тығыз сіңбе, ауыздың шектеліп ашылуы анықталды Берше жансыздандыруын жасаған соң ауыз ашылды Сол жағындағы ретромолярлық аймақ пен қанат тәрізді төменгі жақ қатпары қызарып ісінген Алдыңғы таңдай доғасы қызарып ісінген 38-тістің дисталды бұдырларын қызарып, ісінген бүркеніш жауып жатыр Төмендегі нақтамдардың қайсысы сай келеді деп ойлайсыз://

Сол жағынан паратонзилалық абсцесс//

Төменгі жақтың 38-тістен дамыған жедел іріңді периоститі//

Төменгі жақтың 38-тістен дамыған жедел одонтогендік остеомиелиті//

+38- тістен дамыған қанат- таңдай кеңістігінің флегмонасы//

Төменгі жақ асты аймағының сол жағынан 38- тістен дамыған одонтогендік флегмонасы

***

Дәрігер сілекей безінің ауырғанына шағымданып келген науқас әйелде созылмалы сиалоаденит бар ма деген күдікпен оны тексере бастады Жедел сиаладенит жедел лимфадениттен қандай басты клиникалық белгі арқылы анықталады://

Осы жерді басқанда ауыру және гипосаливация//

Сілекей өзегі бойында қатты сіңбенің болуы//

Дене қызуының көтерілуі мен ауру сезім//

Терінің түсінің көкшіл тартып өзгеруі мен гипосаливация//

+Сілекей безінің өзегінен лайлы немесе ірің аралас сілекейдің бөлінуі

***

20 жасар жігіт оң жақ ұртында екі аптадан бері қатты, ауырмайтын жараның барлығын шағымдап келді Тексеру кезінде ұрттың шырышты қабығында ашық

қызыл түсті, пішіні домалақ табақ тәрізді, ауырмайтын, түбін майлап тастаған секілді, шеміршек тәрізді тығыз жара анықталды Төмендегі нақтамдардың қайсысы сай келеді://

Тілме//

+Мерез//

Туберкулез//

Актиномикоз//

Тілме

***

Жақ бет хирургиясының қабылдау бөлімінің дәрігері флегмонаны ашу үшін төменгі жақсүйегінің бұрышын айналдыра одан 20 см төмен тері және тері асты клечаткасын тіліп, құралмен доғал жолмен ішкі қанат тәрізді шайнау етімен төменгі жақсүйегінің бұтағының ішкі бетін жылжи сыдырып, эксудатты шығарды Қай аймақтың флегмонасы ашылды деп ойлайсыз://

Жұтқыншақ маңы//

Төменгі жақсүйегі артқы//

Төменгі жақсүйегі асты//

Массетер асты//

+Қанат тәрізді төменгі жақ

***

26 жасар ер кісіні жарақат алғаннан 7 күннен кейін клиникаға келіп қаралды Объективті көрінісі терісінің түсі өзгеріссіз, сол жағынан бет сүйегі аймағы деформацияның әсерінен тегістелген, көздің төменгі қырын басып тексергенде баспалдақ белгісі анықталады. Сол жағынан көз асты аймағының терісі мен мұрынның қанаты жансызданған Алдын ала қандай нақтам қоюға болады://

Мұрын сүйектерінің сынығы//

Жоғарғы жақтың сынығы//

+Бет сүйегінің ығыса сынуы//

Бет сүйегінің маңдай өсіндісінің сынуы//

Жоғарғы жақ қуысының алдыңғы қабырғасының сынуы

***

32 жасар жігіт жарақат алғаннан 6 сағаттан кейін клиникаға қаралуға келді Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, ес дұрыс, жартылай ашылған ауызынан сілекей ағып тұр, иегі төмен және алға ығысқан, сөйлеу қиындап, ауру сезімі күшейіп бара жатыр, шайнау мүмкін емес Екі жағынан да құлақ кекілінің алдында шұңқыр пайда болған, бет сүйегінің доғасының асты томпайып ісінгенТөмендегі алдын-ала қоюға болатын нақтамдардың қайсысы сай келеді деп ойлайсыз://

Екі жақты шықшыт тасбуыны//

Төменгі жақтың бір жақты шығуы//

Төменгі жақтың екі жақты артқа шығуы//

+Төменгі жақтың екі жақты алға шығуы//

Төменгі жақтың екі жақты буын өсіндісінен ауытқи сынуы

***

Рота санитары ұрыс алаңында қалған 19 жасар сержантты тауып алды Ауыр жараланған сержант ес түссіз, сіңір рефлекстері баяу, фото реакциясы бар, беттің орта бөлігінің жұмсақ тіндері қатты ісінген Екі көзінің астында үлкен қанталаған аймақтар бар Құлағы мен мұрнынан аққан қан аралас сары су қабыршақтанып қатып қалған Жоғарғы жақсүйегінде патологиялық қозғалыс бар. Төмендегі алдын-ала қойылатын нақтамдардың қайсысы сай келеді://

Мұрын сүйектерінің сынығы//

+Жоғарғы жақтың Ле- Фор I сынығы//

Жоғарғы жақтың Ле- Фор II сынығы//

Жоғарғы жақтың Ле- Фор III сынығы//

Жоғарғы жақтың Ле-Фор-Герен сынығы

***

27 жастағы әйел адам оң жағынан төменгі жақсүйегінде дүңкиген аймақтың барлығын, осы айиақтағы тістерінің қозғалмалы екендігіне шағымданады Алғашқы рет бір жыл бұрын байқаған Қарап тексергенде төменгі жақсүйегі оң жағынан 45, 46, 47- тістерінің тұсында ұяшықты өсіндіде ісінген аймақтың бары анықталды Сипап тексергенде ауырмайды, беткейі тегіс Шырышты қабықтың түсі өзгермеген Алдын ала қандай болжамды нақтам қоясыз://

Одонтома//

Цементома//

+Амелобластома//

Кистогранулема//

Түбір ұшы китасы

***

74 жасар әйел клиникаға мұрнының бүйір бетінде ұзақ жылдар бойы жазылмай жүрген жарасының барына шағымданып келді Жараның пайда болғанына 3-4 болған Біртіндеп ұлғайған Консервативтік емдеу шаралары айтарлықтай шипалы болмаған Тексеру барысында мұрынның оң жақ бүйір бетінде шеттерін қабыршақ басқан ортасы ылғалданған жара анықталды, түбінде сіңбелену белгілері жоқ Төмендегі алдыны ала қойылатын нақтамдардың қайсысы сай келеді://

Тері обыры//

Капош саркомасы//

+Базалиома//

Меланома//

Пигменттік невус

***

Науқас М, 30 жаста Клиникаға районннан жолдамамен тілінде құрылым барына шағымданып келді Құрылым бұрыннна бар 3 жылдай болған Дәрігерге қаралмаған. Объективті: сырт пішіні өзгеріссіз, жақасты лимфа бездері ұлғаймаған Ауызында тілдің сол жақ ұшына қарай экзофитті құрылым бар, айналасындағы тіндерге жабыспаған Айналасындағы шырышты қабықтан биіктеу, шекарасы анық, көлемі 0,5 см, сипап көргенде ауырмайды. Нақтама қойыңыз, салыстырмалы диагностика жүргізіңіз, емдеу жолын таңдаңыз және дәлелдеңіз://

Ұрт фибромасы//

+Ұрт папиломасы//

Ұрт липомасы//

Ұрт аймағының ретенциялық кистасы//

Ұрт шырышты қабығының обыры

***

46 жасар ер кісі бетінің косметикалық ақауын шағымдап келді4 ай бұрын жарақат алған, емделмеген Тексеру барысында оң жақ көз асты аймағында тыртық анықталдыТөменгі қабақ тартылып, көздерін жұмғанда көзі аларып көрініп қалады. Сәйкес келетін диагноз қандай://

Логофтальм//

+Қабақтың тыртықтан айналып кетуі//

Сызықты келоидты тыртық//