Медсестринське обстеження дітей та догляд за ними
ПРАКТИЧНІ НАВИЧКИ:
1. Збирання сечі на загальне дослідження у дітей раннього віку.
2. Підрахунок частоти дихання.
3. Підрахунок частоти серцевих скорочень.
4. Вимірювання артеріального тиску.
5. Збирання калу на копрологічне дослідження.
1.Збір сечі на загальний аналіз у дівчинки раннього віку(з місяця до 6 місяців)
Показання: захворювання сечової системи, загально клінічні обстеження.
Протипоказання: відсутні.
Проблема:ускладнення гломерулонефриту та пієлонефриту – хронічна ниркова недостатність, визначення патологічних змін в сечі.
Виконавець: медсестра стаціонару, медсестра приймального відділення, матір дитини.
Місце проведення:дитячий стаціонар, приймальне відділення, вдома.
Оснащення:
—гумові рукавички, дезрозчин;
—рушник;
—гумовий круг і 2 пелюшки, подушка;
—тарілка;
—клейонка;
—суха чиста баночка для сечі з етикеткою;
— 
бланк-направлення в лабораторію.
Обов'язкова умова:не допускати тривалого зберігання сечі, оскільки при її зберіганні відбувається розкладання формених елементів, змінюється реакція сечі, унаслідок чого значно спотворюються результати дослідження. Сечу збирати зранку.
| Етапи | Обґрунтування |
| Підготовка до процедури | |
| • Пояснити мамі / родичам мета і хід проведення процедури, одержати згоду | • Забезпечення права на інформацію, участь в процедурі |
| • Підготувати необхідне оснащення • Виписати направлення в клінічну лабораторію | • Забезпечення чіткості виконання процедури |
| • Вимити і осушити руки, надіти рукавички | • Забезпечення інфекційної безпеки |
| • Покласти на ліжко клейонку | • Попередження попадання сечі на ліжко |
| • Злегка надути гумовий круг і обернути його пелюшками | • Виключення негативної реакції дитини при зіткненні з холодною гумовою поверхнею |
| • Поставити на клейонку тарілку і покласти на неї обгорнутий пелюшками гумовий круг (краї пелюшок не повинні потрапляти в тарілку) | • Необхідна умова для збору сечі у дівчаток грудного віку |
| • Підмити дівчинку під проточною водою в напрямі спереду назад | • Виключення побічного забруднення сечі і отримання достовірних результатів |
| • Просушити статеві органи рушником промокальними рухами | • Профілактика роздратування шкіри |
| Виконання процедури | |
| • Покласти дівчинку на гумовий круг, під голову підкласти подушку | |
| • Відкрити кран або попоїти дитину водою | • Стимуляція сечовипускання |
| • Після сечовипускання зняти дівчинку з круга | |
| • Пелюшкою або рушником осушити статеві органи дитини промокальними рухами | • Створення гігієнічного комфорту |
| Завершення процедури | |
| • Обережно злити з тарілки зібрану сечу в чисту суху баночку | • Забезпечення достовірності результатів |
| • Зняти рукавички • Вимити і осушити руки | • Забезпечення інфекційної безпеки |
| • Організувати транспортування одержаного матеріалу в лабораторію не пізніше за 1 годину після збору. Використане оснащення продезінфікувати | • Забезпечення достовірності результатів дослідження Додаток Направлення в клінічну лабораторію Загальний аналіз сечі ПІБ дитини__________________ Вік _________________________ Адреса ______________________ Д-з _________________________ Дата ________________________ |
Примітка:хлопчикам одягають на статевий член пробірку і прикріплюють лейкопластиром, на дитину періоду новонародженості одягають з ніг до попереку поліетиленовий мішечок, а дітей з 6 місяців висаджують на стерильний горщик.