Визначення типу й частоти дихання

Показання: визначити основні характеристики дихання.

Протипоказання: відсутні.

Проблема:задишка.

Виконавець: патронажна медсестра, медсестра стаціонару.

Місце проведення:дитячий стаціонар, поліклініка, вдома.

Оснащення:годинник, ручка, температурний лист, фонендоскоп.

Обов'язкова умова:підрахувати суворо за 1 хвилину, у стані спокою.

Етапи Обґрунтування
Підготовка до процедури
• Познайомити дитини/маму з ходом дослідження, встановити доброзичливі стосунки • Психологічна підготовка, усвідомлене участь у дослідженні
• Забезпечити спокійну обстановку • Ритм дихання в дітей нестійкий (вікові особливості); занепокоєння, крик сприяють підвищенню частоти дихання
• Вимити йосушити руки • Забезпечення інфекційної безпеки
• Зручно покласти дитину, щоб бачити його груди йживіт (бажано щоб немовля спало) • Забезпечення вірогідності результату
Виконання процедури
• Здійснити візуальне спостереження за рухами грудної клітини й передньої черевної стінки – у дітей старшого віку, або за допомогою фонендоскопа – у дітей раннього віку. Для цього слід приставити фонендоскоп до носа дитини або покласти свою руку на грудну клітку дитини, на місце проекціїдіафрагми • Тип дихання залежить від віку дитини: до 1 року - черевний тип дихання, 1-2 року -змішаний, з 8 років у хлопчиків - черевний, у дівчинок - грудний.
• Визначити тип дихання й підрахувати дихальні рухи строго за 1 хвилину • Забезпечення вірогідності результату, тому що в дітей дихання аритмічне
Завершення процедури
• Записати результати дослідження в температурний лист • Документування результатів дослідження.
• Вимити й осушити руки • Забезпечення інфекційної безпеки
Вік дитини Кількість дихальних рухів
Новонароджений 40-60
1 рік 35-40
2 роки 30-35
5-6 років 25-28
10 років 18-20
14 років 16-18

Дослідження пульсу

Показання: визначення частоти пульсу та його характеристика

Протипоказання: відсутні.

Проблема:необхідність проведення моніторингу.

Виконавець:медична сестра дитячого стаціонару, медсестра поліклініки..

Місце проведення:дитячий стаціонар, поліклініка, вдома.

Оснащення:годинник, ручка, температурний лист.

Обов'язкова умова: підрахувати суворо за 1 хвилину, у стані спокою.

 

Етапи Обґрунтування
Підготовка до процедури
• Познайомити дитини/маму з ходом дослідження, встановити доброзичливі стосунки • Психологічна підготовка, усвідомлене участь у дослідженні
• Забезпечити спокійну обстановку • Пульс у дітей дуже лабільний (вікові особливості); занепокоєння, крик сприяють частішанню пульсу
• Вимити й осушити руки • Забезпечення інфекційної безпеки
• Зручно покласти або посадити дитини, при цьому кисть і передпліччя не повинні бути «у висячому положенні» • Забезпечення вірогідності результату
Виконання процедури
• Злегка пригорнути 2,3,4-м пальцями променеву артерію (1-й палець перебуває з боку тилу кисті) і відчути пульсацію артерії Примітка:у дітей до 1 року пульс частіше визначають на скроневій артерії, тім’ячку, ; дослідження проводять 2 м3-м пальцями а в дітей старше 2-х років - на променевій артерії. Пульс у дітей можна досліджувати також на плечових, сонних, стегнової артеріях • Ці великі судини близько розташовані, їх можна притиснути до кістки.     Мал. 1. Визначення пульсу а - на скроневій артерії, б - на сонній артерії Мал.2. Визначення пульсу на променевій артерії  
• Взяти годинник й підрахувати пульс суворо за 1 хвилину • Забезпечення вірогідності результату, тому що пульс у дітей аритмічний
• Притиснути артерію більш сильніше до променевої кістки й визначити наповнення, ритм, напруження пульсу Примітка:якщо пульсація слабшає при помірному натисканні - напруження гарне, якщо повністю припиняється - напруження слабке, якщо пульсація не слабшає - пульс напружений • Забезпечення точності оцінки напруги пульсу
Вік дитини, роки Пульс за 1 хв
Новонароджений 120-140