Хических процессов у больных ОПГМ с ПОС (1) и без ПОС(0)
Основные показатели ПОС N M m P
Истощаемость внимания, памяти и мышления при ОПГМ обра-
зовали астенический тип изменения когнитивных процессов.
В разделе 3.2.1. «Изменения когнитивных процессов по ас-
теническому типу»приводятся результаты исследования истощае-
мости внимания у 53,9% больных ОПГМ, памяти у 19,5% больных и
мышления - у 5,8%. Уточнены показатели астенического типа изме-
нения: степень истощаемости внимания (основной показатель) и тип
истощаемости внимания (p<0,01). Истощаемость внимания имели
54,8% больных I группы (легкой - 29,8%, умеренной - 23,4%, выра-
женной степени - 1,6%) и 50% больных II группы. Истощаемость
внимания умеренной и выраженной степени выявлена только у боль-
ных с ПОС. У больных без ПОС выявлена истощаемость только лег-
кой степени. Истощаемости внимания (от легкой до выраженной) на-
блюдалась при всех случаях наличия астенического синдрома.
У 52,6% больных ОПГМ уточнен тип истощаемости произволь-
ного внимания. Из них в 64,2% случаев выявлен новый вариант ис-
тощаемости - истощаемость в виде лабильности, которая преобладала
при легкой и умеренной степени ПОС, а также у больных без ПОС. В
13,6% случаев выявлен гипертенический вариант истощаемости, в
22,2% - гипостенический преимущественно у больных с ПОС.
В разделе 3.2.2. «Изменение когнитивных процессов по ор-
ганическому типу»приводятся результаты исследования снижения
когнитивных процессов у больных ОПГМ. Выявлена положительная
корреляция (p<0,05) между «степенью выраженности ПОС» и «сни-
жением памяти» (0,55); «изменениями мышления по органическому
типу» (0,61); «аттентивным снижением» (0,35).
В разделе 3.2.2.1. «Изменение памяти по органическому ти-
пу»приводятся результаты исследования мнестического снижения у
больных ОПГМ. Для 90,3% больных ОПГМ рассмотрены показатели
снижения памяти, полученные с помощью экспресс-методики на за-
поминание 10 слов: снижение объема кратковременной и оператив-
ной памяти (при отсроченном воспроизведении) легкой - до 4 слов,
умеренной - до 2-3 слов и выраженной (менее 2 слов) степени; при
построении мнемограммы - недостаточность процесса запоминания
легкой (7-9 слов на 4-5 предъявление), умеренной (4-6 слов на 4-5
предъявление), и выраженной (менее 4 слов) степени. У данной вы-
борки больных преобладали нормативные значения объема кратко-
временной (57,6%) и оперативной (55,4%) памяти. При снижении
превалировала легкая степень снижения объема кратковременной па-
мяти (26,6%), умеренная степень снижения объема оперативной па-
мяти (23,7%), легкая степень недостаточности процесса запоминания
(49,6%). С помощью кластерного анализа были выделены 50% боль-
ных ОПГМ, имеющих мнестическое снижение по данным методики
на запоминание 10 слов в виде совокупного снижения 2 или 3 иссле-
дуемых показателей. Эту группу составили только больные с ПОС –
62,1% больных I группы. Был выделен вариант изменения процессов
по органическому типу с мнестическим компонентом при экспресс-
диагностике «методикой 10 слов».
Для 51,6% больных ОПГМ с ПОС рассмотрено мнестическое
снижение, полученное с помощью методики 10 слов и шкалы памяти
Векслера: легкая степень мнестических расстройств (ЭПП=93-106
баллов); умеренные мнестические расстройства (ЭПП=73-87); выра-
женные мнестические расстройства (ЭПП=48-66). Был также выделен
вариант изменения процессов по органическому типу с мнестическим
компонентом при углубленной диагностике с помощью шкалы памя-
ти Векслера. Обоснована комплексная оценка мнестических рас-
стройств при ЭПО, значимость оценки объема оперативной памяти,
процесса запоминания («методика 10 слов») и ЭПП (шкала памяти
Векслера), важность клинической оценки мнестических расстройств.
В разделе 3.2.2.2. «Изменение мышления по органическому
типу»приводятся результаты исследования идеаторного снижения у
больных ОПГМ. Выделены ведущие признаки изменения мышления
по органическому типу: для легкой степени снижения уровня мышле-
ния характерно непонимание сложного абстрактного стимульного ма-
териала (буквальная трактовка сложных метафор, пословиц, погово-
рок); для умеренной степени снижения - непонимание абстрактного
стимульного материала (буквальная трактовка метафор, пословиц,
поговорок) средней степени сложности; для выраженной степени
снижения - непонимание (буквальная трактовка легких метафор, по-
словиц, поговорок) или невозможность абстрагирования; замедлен-
ный темп мышления (брадифрения). Степень снижения уровня мыш-
ления, выявляемая с помощью ЭПО и метода экспертных оценок,
наиболее значима для подтверждения степени ПОС. У 82,3% больных
с ПОС был выделен вариант изменения процессов по органическому
типу с идеаторным компонентом.
В разделе 3.2.2.3. «Изменение внимания по органическому
типу»приводятся результаты исследования аттентивного снижения у
больных ОПГМ. У 98,1% больных ОПГМ рассмотрены показатели
произвольного внимания, полученные с помощью методики Шульте
и метода экспертных оценок для выявления аттентивного снижения:
норма - просчитывание таблиц Шульте до 60 сек.; легкая степень ат-
тентивного снижения - просчитывание таблиц от 60 до 90 сек.; уме-
ренная - от 90 до 120 сек.; выраженная - более 120 сек. Статистически
достоверная корреляция установлена между «степенью выраженно-
сти ПОС» и «степенью аттентивного снижения» (p<0,05). У 51,3%
больных исследуемой группы выявлено аттентивное снижение, из
них у 69 больных с ПОС, что составляет 55,6% больных основной
группы. Был выделен вариант изменения процессов по органическо-
му типу с аттентивным компонентом.
В разделе 3.3. «Анализ взаимосвязей вариантов изменения
когнитивных психических процессов с вариантами ПОС» пред-