Ганическому типу с идеаторным компонентом чаще других выявля-
Ется на этапе отдаленных последствий ОПГМ у больных с ПОС, име-
ет самостоятельное клиническое значение в 24,2% исследуемых слу-
Чаев. Установлено, что при нормативных цифрах IQ (от 70 до 100)
Имеется изменение когнитивных процессов за счет идеаторного ком-
понента, достигающего уровня сформированного ПОС у 33,1% боль-
Ных.
В целом варианты ПОС с преобладанием эмоциональных рас-
стройств составили 24,2%, в отличие от вариантов ПОС с преоблада-
нием когнитивных расстройств (67,7%). Эксплозивный, апатический
и эйфорический варианты ПОС встречаются реже, чем астенический,
Амнестический и идеаторный. По состоянию когнитивной сферы ам-
нестический (32,3%) и идеаторный (24,2%) варианты ПОС на этапе
Отделенных последствий ОПГМ являются ведущими.
Картина изменений эмоциональной сферы при ОПГМ пред-
Ставлена не только ПОС в виде эксплозивного, апатического и эйфо-
рического вариантов, но также эмоционально-личностными рас-
стройствами, в том числе в сочетании с ПОС. У 24,2% больных
ОПГМ с ПОС диагностируются психопатоподобные расстройства, у
Неврозоподобные. Корреляция установлена между психопа-
топодобными расстройствами и идеаторным вариантом ПОС.
Степень выраженности и варианты изменения когнитивных
Процессов по органическому и астеническому типу у больных ОПГМ
Позволяют обосновывать ограничения жизнедеятельности и влиять на
Экспертное решение через их трансформацию в синдромы с после-
Дующим внесением в клинико-экспертный диагноз. У больных с ПОС
ОЖД по категориям трудовая деятельность и обучение более выра-
Жены, чем у больных ОПГМ без ПОС.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
При экспериментально-психологическом (патопсихологическом)
Обследовании больных ОПГМ целесообразно для оценки когнитив-
Ного снижения с целью объективизации ПОС рассматривать пара-
Метры, отраженные в таблице с предлагаемой нами количественной
Оценкой.
При экспериментально-психологическом обследовании больных
ОПГМ следует делать вывод о типе изменения когнитивных процес-
Сов (астенический, органический), степени (легкая, умеренная, вы-
раженная) и варианте изменения для каждого типа.
При изменениях процессов по астеническому типу целесообразно
указывать варианты - лабильный, гиперстенический и гипостениче-
Ский.
При изменениях процессов по органическому типу рекомендуется
указывать варианты: с астеническим, мнестическим, идеаторным,
Аттентивным компонентами.
В астеническом варианте ПОС при ЭПО акцент необходимо сде-
Лать на исследовании внимания и мышления, поскольку в большей
Степени будет присутствовать истощаемость внимания на фоне ат-
Тентивного снижения и снижение уровня мышления.
В амнестическом варианте ПОС следует акцентировать экспери-
Ментально-психологическое исследование расстройств памяти, вы-
Являемых с помощью методики запоминания 10 слов и шкалы памя-
Ти Векслера, а также снижение уровня мышления.
В идеаторном варианте ПОС при ЭПО необходимо обратить вни-
Мание на изучение снижения уровня мышления и расстройств памя-
Ти, выявляемых с помощью шкалы Векслера.
В вариантах ПОС с преобладанием эмоциональных расстройств
При ЭПО следует обратить внимание на расстройства памяти и
мышления; при апатическом варианте в большей степени – на ат-
тентивное снижение; при эксплозивном варианте – на истощае-
Мость внимания.
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ
ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
Саковская В.Г. Патопсихологическое исследование
Когнитивных процессов при органических поражениях головно-
го мозга с психоорганическим синдромом / В.Г. Саковская // Из-
Вестия Российского государственного педагогического университета
им. А.И. Герцена: научный журнал. – СПб., 2009. - № 109. - С. 185-189.
Саковская В.Г. Некоторые аспекты изменения когнитивной