A. HbеAg, HBc-антитіла (IgM), HBV-ДНК
B. HbsAg, HBc-антитіла (IgG), HBе-антитіла
C. HbеAg, HBc-антитіла (IgM), HСV-РНК
D. HbsAg, HBc-антитіла (IgM), HBе-антитіла
E. HbsAg, HBc-антитіла (IgМ), HBе-антитіла
5. Хворий 45 р. скаржиться на відсутність апетиту, здуття живота, швидку втомлюваність. В анамнезі гострий вірусний гепатит С. УЗД органів черевної порожнини: вертикальний розмір правої частки печінки 175 мм, паренхіма крупно-зерниста, діаметр портальної вени 16 мм, розміри селезінки 138*70 мм, діаметр селезінкової вени 11 мм. Який діагноз:
A. Цироз печінки
B. Хронічний вірусний гепатит
C. Хронічний токсичний гепатит
D. Аутоімунний гепатит
E. Хронічний холецистит
6. Хвора 41 року скаржиться на часте рiдке випорожнення (10-12 разiв на добу) з домiшками слизу i кровi, бiль у нижнiй частинi живота, схуднення. Хворiє 2 роки. Дiагноз гострих iнфекцiйних захворювань виключений. Шкiра бліда, суха. Язик червоний, живiт м’який, пальпацiя сигмовидної кишки болюча. Фiброколоноскопiя: в дiлянцi сигмовидної кишки слизова оболонка блiда, з дiлянками псевдополiпозних розростань, плоскi, поверхневi виразки. Який попереднiй дiагноз?
A.Хронiчний колiт
B. Неспецифiчний виразковий колiт
C. Хронiчний панкреатит
D. Хвороба Крона
E. Полiпоз кишечника
7. Хворий В., 24 p., скаржиться на підвищення температури тіла, діарею, схуднення, спастичний біль в животі. В анамнезі неспецифічний виразковий коліт, у зв’язку з чим тривало застосовує глюкокортикоїди. Які побічні дії характерні для даної групи препаратів
A. Симптоматичні виразки шлунка
B. Гіпоглікемія
C. Артеріальна гіпотонія
D. Анафілактичний шок
E. Втрата слуху
8. Хвора 35 рокiв прокинулась вночi вiд раптового, рiзкого болю в правому пiдребер’ї, що iррадiював в праву лопатку. Бiль супроводжу-вався нудотою та повторним блюванням. Симптоми Кера та Мерфi позитивнi. Що з перелiченого є найбiльш ефективним для купiрування нападу?
A. Анестезин
B. Морфiн
C. Атропiн
D. Метоклопрамiд
E. Мотиліум
9. Хворий 52 p. скаржиться на оперізуючий біль у верхній половині живота, нудоту, блювання 1–2 рази на добу. Хворіє близько 10 p. Загострення 2–3 рази на рік, зазвичай після вживання алкоголю. Зниженого харчування. Шкіра суха, злегка жовтянична. Живіт в епігастрії, а також у зоні Шоффара болісний і резистентний. Відзначається позитивний симптом Мейо–Робсона. Яка головна ланка патогенезу цього захворювання?
A. Підвищена продукція соляної кислоти у шлунку
B. Активація протеолітичних ферментів у підшлунковій залозі
C. Утруднення відтоку жовчі з печінки
D. Порушення активності ентерокінази в кишечнику
E. Зниження всмоктування поживних речовин у тонкій кишці
10. Хворому Ж., 45 p., виставлено діагноз: хронічний панкреатит, первинний, больова форма, період загострення. Яка найбільш часта причина такого захворювання?
A. Стеноз Фатерова сосочка
B. Виразкова хвороба 12-палої кишки
C. Жовчокам’яна хвороба
D. Зловживання алкоголем
E. Дискінезії 12-палої кишки
11. Пацієнтка 25 p. захворів після тривалої інсоляції. Захворювання розпочалось з підвищення температури до 38°С, болю та набрякання колінних, гомілковостопних та дрібних суглобів кистей, збільшення підщелепових та пахвинних лімфовузлів. При огляді на щоках рум'янець у вигляді “метелика”, на шкірі живота передпліч петехіальний висип. Пульс - 118/хв, АТ - 150/90 мм рт. ст. Серце розширено вліво на 1,5 см, тони послаблені, систолічний шум на верхівці. Печінка +2 см. Аналіз крові: ер.-2,8х1012/л, лейк. – 3,2х109/л, тромбоцити - 90х109/л. Аналіз сечі: білок - 4,2 г/л, ер. - 40-50 в полі зору. Ваш діагноз?
A. Інфекційний ендокардит
B. Хвороба Шенлейн-Геноха
C. Системний червоний вовчак
Д. Системна склеродермія
Е. Ревматична лихоманка
12. У хворої А, 19 р. через 2 тижня після перенесеної ангіни з’явилися рожеві кільцеподібні елементи по внутрішній поверхні рук, ніг, живота, шиї, тулуба без суб’єктивних супроводжень. Проявами якого захворювання характерні зміни на шкірі?
A. Системного червоного вовчака
B. Ревматизму
C. Системної склеродермії
D. Дерматоміозиту
E. Вузликового поліартеріїту
13. Жінка, 54 p., на протязі 5 p. страждає на системний склероз, підгостра течія, друга ступінь активності з ураженням шкіри, суглобів, нирок, серця, з синдромом Рейно. 5 тижнів тому стан погіршився: стійко підвищився АТ до 220/130 мм рт.ст., знизилась кількість сечі за добу до 500 мл., білок сечі – 3,3 г/л, підвищився креатинін крові до 206,6 мкмоль/л. Яке ускладнення розвинулось у хворої?
А. Істинна склеродермічна нирка.
В. Хронічна ниркова недостатність.
С. Хронічний гломерулонефрит
D. Амілоїдоз нирок.
Е. Вогнищевий нефрит.
14. Жінка 35 p. скаржиться на біль в животі та плечовому поясі, труднощі при ковтанні. Спостерігається еритематозна висипка на обличчі та шиї, міастенічний синдром, який не зменшується після ін'єкцій прозерину, побіління і похолодання верхніх і нижніх кінцівок, поліартралгія. Захворювання почалося після перенесеної застуди з вираженої поліартралгії і різких болей в руках. В аналізі крові: ШОЕ–40 мм/год. АлАт–1,2 ммоль/л х год, КФК–1,5 ммоль/л•год. Який метод діагностки є «золотим стандартом» для встановлення діагнозу?
A. МРТ
B. Електроміографія
C. М’язева біопсія
D. Денситометрія
E. Рентгенографія
15. Ревматичний процес найчастіше уражає:
А. Тристулковий клапан
В. Аортальний клапан
С. Мітральний клапан
D. Тристулковий та аортальний клапани
E. Не уражає клапани серця.
16. Рівень сечової кислоти крові в нормі складає:
А. До 0,413 ммоль/л
В. До 0,720 ммоль/л
С. До 550 мкмоль/л
D. До 775 мкмоль/л
E. До 950 мкмоль/л.
17. На курорті лікар оглянув хворого на подагру у фазі ремісії перед початком бальнеотерапії (сірковод-невмісних ванн). На перші дні лікування додатково слід призначити для профілактики загострення:
A. Антуран
B. Алопуринол
C. Вольтарен
D. Преднізолон
E. Супрастин
18. Хворий 32 p. скаржиться на підвищення температури до 38,5оС, озноб, загальну слабкість, біль у попереку, м’язах гомілок , наявність сечі рожевого кольору, втрату ваги до 10 кг, терпкість обох кистей. Об-но: шкіряні покрови бліді. Тони серця ослаблені, ЧСС 110 за хв., АТ 190/115 мм рт. ст. Симптом Пастернацького слабко позитивний з обох боків. В крові: еритр.– 2,8·1012/л, Hb – 65 г/л, ШОЕ – 58 мм/год., альб./глоб. – 0,82 (γ-глоб. – 30 %), креатинін – 0,190 ммоль/л. Ан. сечі: білок – 0,8 г/л, лейк. 20-25 у п/з, ер. до 100 у п/з. Який вірогідний діагноз у хворого?
A. Вузликовий поліартеріїт
B. Системний червоний вовчак
C. Гострий нефрит
D. Дерматоміозит
E. Нирково-кам`яна хвороба
19. Хворий на цукровий діабет типу 2, 47 років, з індексом маси тіла 25,7 кг/м2, лікується глібенкламідом у дозі 15 мг на добу. Для самоконтролю визначає глікемію щоденно перед кожним прийомом їжі та через 2 год після їди. Звернувся до лікарні, щоб з’ясувати, чи потрібно визначити глікемію о 30й годині ночі. Виберіть, яку пораду видасте пацієнту:
A. Звісно потрібно, чим частіше визначається глікемія, тим краще компенсований цукровий діабет;