Дифференциальная диагностика истинных и ложных галлюцинаций
| КРИТЕРИИ ОТГРАНИЧЕНИЯ
|
| Галлюцинации
| Проекция патологических образов
| Чувственная яркость, живость галлюцинаторных образов
| Чувство насильственности, «сделанности», влияние извне
|
| Истинные
| в окружающее пространство («вовне»)
| сохранена
| отсутствует
|
| Ложные
(псевдогаллюцинации)
| в субъективное пространство («вовнутрь»)
| отсутствует
| выявляется
|
| МЫШЛЕНИЕ — отражение действительности в ее внутренних (существенных) связях и отношениях
|
| По темпу ассоциативного процесса
| По стройности ассоциативного процесса
|
ускорение
замедление
обстоятельность
шперрунг
| Непродуктивные
(по «форме»)
| |
| бессвязанность
разорванность
резонерство
разноплановость
|
| | | | |
| |  |
| |
| | | |
Продуктивные
(по «содержанию»)
| |
| Навязчивые идеи (обсессии)
| Сверхценные идеи
| Бредовые идеи
|
| Непроизвольно возникающие, не адекватные ситуации переживания, доминирующие в сознании больного, к которым сохраняется критическое отношение (сопровождаются «борьбой мотивов»)
| Аффективно окрашенные, доминирующие суждения, сформировавшиеся вследствие реальных событий (не сопровождаются «борьбой мотивов»)
| Ошибочные, некорригируемые умозаключения, формирующиеся на патологической основе и определяющие мировоззрение больного
|
Классификация обсессий
| Идеаторные обсессий
| Навязчивые влечения
(мании)
| Навязчивые страхи
(фобии)
| Навязчивые действия
|
| Навязчивые:
— мысли
— воспоминания
— представления
| (при наличии «борьбы мотивов»)
— клептомания
— пиромания
— дромомания
— суицидомания
| — агорафобия
— клаустрофобия
— нозофобии
— гипсофобия
— фобофобия
и др.
| — не сочетающиеся
с фобиями
— сочетающиеся
с фобиями
(ритуалы)
|
| | | | |
| |  |
| |
| | | |
По реакции личности на переживание
| |
|
По содержанию навязчивых переживаний
| |
| Отвлеченные
| Образные
| Контрастные
|
| He сопровождаются аффективным напряжением
| Сопровождаются аффективным напряжением
| Развиваются в обстановке, исключающей возможность их выполнения
|
Варианты сверхценных идей
(по А.О. Бухановскоиу с соавт., 1998)
| Переоценка биологических свойств своей личности
| Переоценка психологических свойств своей личности или ее творчества
| Переоценка социальных факторов
|
| - дисморфофобические
- ипохондрические
- сексуальной
неполноценности
- самоусовершенствования
| - изобретательства - реформаторства - талантливости
| - виновности
- эротические
- сутяжничества (кверулянтства)
|
| Бредовые идеи преследования
| Бредовые идеи величия
| Бредовые идеи самоуничижения
|
| - преследования
- воздействия
- отравления
- отношения
- ущерба
- интерметаморфозы
- сутяжный
| - изобретательства
- реформаторства
- высокого происхождения
- любовного очарования
- величия
| - виновности
- ипохондрический
- нигилистический
- дисморфомания
- одержимости
- метаморфозы
|
| Первичный
(интерпретативный)
| Вторичный (образный)
| Индуцированный
|
Расстройства памяти
| ПАМЯТЬ — процесс образования (фиксации), хранения (ретенции), воспроизведения (репродукции) и забывания следов ощущений и восприятий
|
| ретроградная, конградная, антероградная, перфорационная (палимпсесты), фиксационная, прогрессирующая
|
| | | | |
| |  |
| |
| | | |
Парамнезии
(качественное искажение
памяти)
| |
| Амнезия
(утрата памяти на события
определенного промежутка времени)
| |
| Конфабуляции
(ложные воспоминания)
| Криптомнезии
(стирание грани между реально имевшими место событиями и событиями о которых больной услышал, прочитал или увидел)
| Псевдореминисценции
(перенос реально
имевших место
событий во времени)
|
- фантастические
- замещающие
| - ассоциируемые
- отчуждаемые
| - в настоящее время
- в прошлое время
|
| ВНИМАНИЕ — направленность и сосредоточенность психической деятельности на определенном объекте
|
| Симптомы
| Краткая характеристика
|
| Апрозексия
| полное отсутствие («выпадение») внимания
|
| Гипопрозексия
(рассеянность)
| неспособность к сосредоточению внимания
|
| Истощаемость
| неспособность к длительному сосредоточению внимания
|
| Слабая
распределяемость
| сосредоточенность только на ситуационно значимом объекте (сужение «поля внимания»)
|
| Гиперметаморфоз
(отвлекаемость)
| повышенная переключаемость внимания
|
| Застреваемость
(прикованность)
| сниженная переключаемость внимания
|
Расстройства эмоций
| Эмоции - переживание человеком его отношения к окружающему миру и к самому себе
|
| По выраженности и длительности эмоциональных нарушений
| |
| Симптомы снижения настроения
| Симптомы повышения настроения
| Симптомы
неустойчивости эмоциональной сферы
| Качественное искажение эмоций
|
| - гипотимия
- тоска
- дистимия
- дисфория
- тревога
- страх
| - гипертимия
- эйфория
- мория
- экстаз
| - эмоциональная
не устойчивость
- эмоциональная
лабильность
- слабодушие
| - эмоциональное
оскудение
- эмоциональная
тупость
- апатия
- психическая
анестезия
|
Расстройства воли.
Расстройства влечений.
