Диагностические критерии деменции (по МКБ-10)
Требуется наличие обоих следующих признаков: 1) Ухудшение памяти, наиболее заметное в области усвоения новой информации, хотя в более тяжелых случаях может нарушиться и воспроизведение усвоенной информации. Расстройство касается как вербального, так и невербального материала. | |||
| Снижениежение памяти должно подтверждаться объективным анамнезом и, по возможности, данными неиролсихологического тестирования или количественной оценкой. | |||
| Выделяют легкое, умеренное и тяжелое расстройство памяти * 2) Снижение других когнитивных способностей характеризуется ослаблением критики и мышления, а также ухудшением общей обработки информации. | |||
| Снижение когнитивных способностей должно подтверждаться объективным анамнезом и, по возможности, данными нейропсихологического тестирования или: их количественной оценкой. Должно быть отмечено ухудшение по сравнению с предыдущим, более высоким уровнем продуктивности. | |||
| Выделяют легкое, умеренное и тяжелое нарушение когнитивных способностей ** | |||
Отсутствие признаков помрачения сознания
| |||
Если на фоне деменции имеют место эпизоды делирия, то диагноз деменции следует отвергнуть.
| |||
Снижение эмоционального контроля или мотивации, или изменение социального поведения, проявляющееся минимум одним из следующих признаков: 1) эмоциональная лабильность; 2) раздражительность; 3) апатия; 4) огрубение социального поведения.
| |||
Для достоверного клинического диагноза симптомы группы «А» должны наблюдаться отчетливо на протяжении не менее 6 месяцев (если же период с начала манифестации короче, то диагноз может быть лишь предположительным).
|
* - диагноз подтверждается также данными о поражении других высших корковых функций (напр.: афазией, апраксией, агнозией и т.д.);
** - общая тяжесть деменции определяется уровнем нарушения памяти или интеллекта в зависимости от того, что более выражено (напр.: при легком расстройстве памяти и умеренном интеллектуальном снижении расстройство оценивается как деменция умеренной тяжести)
Синдромы нарушенного сознания
| Выключение сознания | Помрачение сознания | Нарушение самосознания |
| - кома - сопор - оглушенность | - делирий - онейроид - аменция - сумеречное помрачение сознания | - неадекватная самооценка - дереализация - деперсонализация - психические автоматизмы - бредовые расстройства самосознания - распад самосознания |
Синдромы выключения сознания
| Синдром | Словесный контакт | Болевая чувствительность | Рефлексы |
| Оглушенность | + | + | + |
| Сопор | - | + | + |
| Кома | - | - | - |
Отсутствие признаков помрачения сознания
Если на фоне деменции имеют место эпизоды делирия, то диагноз деменции следует отвергнуть.
Снижение эмоционального контроля или мотивации, или изменение социального поведения, проявляющееся минимум одним из следующих признаков: 1) эмоциональная лабильность; 2) раздражительность; 3) апатия; 4) огрубение социального поведения.
Для достоверного клинического диагноза симптомы группы «А» должны наблюдаться отчетливо на протяжении не менее 6 месяцев (если же период с начала манифестации короче, то диагноз может быть лишь предположительным).