ОСТРЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА
ДИАБЕТИЧЕСКИЙ КЕТОАЦИДОЗ И КЕТОАЦИДОТИЧЕСКАЯ КОМА
ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА - АБСОЛЮТНАЯ ИЛИ ВЫРАЖЕННАЯ ОТНОСИТЕЛЬНАЯ ИНСУЛИНОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ.
ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ФАКТОРЫ:
интеркуррентные заболевания:
• острые воспалительные процессы,
• обострения хронических заболеваний,
• инфекционные болезни;
нарушения режима лечения:
• пропуск или самовольная отмена инсулина пациентами (в том числе с дальными целями),
• ошибки в назначении или введении дозы инсулина,
• введение просроченного или неправильно хранившегося инсулина,
• неисправности в системах введения инсулина (шприц-ручках);
недостаточный контроль (и самоконтроль) уровня глюкозы крови;
хирургические вмешательства и травмы;
беременность;
несвоевременная диагностика сахарного диабета, особенно 1 типа;
неназначение инсулинотерапии по показаниям при длительно текущем сахарном диабете 2 типа;
хроническая терапия антагонистами инсулина (глюкокортикоидами, диуретиками, половыми гормонами и др.).
ДИАГНОСТИКА
Клиническая картина | ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Общий клинический анализ крови | ![]() |
Общий анализ мочи | ![]() ![]() ![]() |
Биохимический анализ крови | ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Кислотно-щелочное состояние (КЩС) | ![]() |
ЛЕЧЕНИЕ
Основные компоненты лечения - устранение инсулиновой недостаточности, борьба с дегидратацией и гиповолемией, восстановление электролитного баланса и КЩС, лечение сопутствующих заболеваний.