Алкоголизммен бірлескен шизофрениямен науќастарда пайда болѓан атипті алкогольді фантастикалыќ делирий жєне онейроидтыњ дифференциальді диагностикасы
(Шейнин Л.М., 1983)
| Фантастикалыќ делирий | Алкоголизммен бірлескен шизофрения | |
| 1.Психоз пайда болу жаѓдайы | Алкогольді шектен тыс ќолдану уаќыты єдетте 3 жылдан аз емес, бас жазу синдромыныњ ±заќтыѓы 5-6 к‰ннен кем емес. Психоз алдындаѓы ішкілікке салыну ±заќтыѓы 5-6 к‰ннен аз емес. Алкоголизм т‰зілу темпі єдеттегідей немесе аздап жылдамдаѓан. | Алкогольді шектен тыс ќолдану уаќыты мањызды емес, єрт‰рлі болуы м‰мкін. Жиі ішкілікке салынулар психоз басталмастан бірнеше апта б±рын аяќталады. Алкоголизм т‰зілу темпі жиі жылдамдаѓан. |
| 2.Мастану ерекшеліктері | Т±лѓалыќ ерекшеліктердіњ µткірленуімен мастанудыњ ќарапайым варианттары. | Кейбір жаѓдайларда мастану аффективті б±зылыстардыњ пайда болуына септігін тигізеді. Айќын ‰рейлену, жиі ќорќынышты т‰стер. Мастану жаѓдайы асќынбаѓан алкоголизм жаѓдайларынан ешнєрсемен ерекшеленбейді. |
| 3.Продромальді кезењ ерекшеліктері | Продромальді кезењге алкогольді абстинентті синдром фонында ‰рей, к‰дікшілдік, ќатынас идеялары немесе жалѓыздыќ сезімімен жабырќаулыќтыњ пайда болуы тєн. | Абдырау немесе жабырќаулыќ, кµп ойѓа т‰су, артыќ т±йыќтыќ пайда болады. |
| 4.Алкоголизм ерекшеліктері | Ішкілікке салынулар мен псевдоішкілікке салынулардыњ ситуациялыќ моменттермен, алкогольді кездейсоќ ќолданулармен, алкогольге ‰немі єуестікпен байланыстылыѓы. | Ішкілікке салынулар мен кµњіл-к‰йдіњ тербелістерімен псевдоішкілікке салынулар арасындаѓы байланыс. Мастану сипаты ретсіз. Алкоголизм сатыларыныњ ж‰йелі ауысуы болмайды. |
| 5.Психозѓа дейінгі т±лѓа ерекшеліктері | Арнайы т±лѓаныњ алкогольді µзгерістері. | Типті т±лѓаныњ алкогольді µзгерістері болмайды. Єњгімелесуге ‰йірлік, синтондылыќ, жеткілікті ењбекке ќабілеттілік тєн. |
| 6.Сандыраќ ерекшеліктері | Галлюцинаторлы, фантастикалыќ, бейнелік сандыраќ дамиды. Кейде мєнсіз ±лылыќ сандыраѓы болады. Жиі µзіндік психикалыќ єсер ету сандыраѓы. Сатылар ауысуында ќатањ ж‰йелілік болмайды. Делирий басталѓанда ќос сандыраќтыќ баѓдарлаудыњ сатысы, одан кейін – фантастикалыќ галлюцинаторлы сандыраќ болады. | Сатылардыњ ж‰йелі ауысуы болады: а) аффективті-сандыраќтыќ дереализацияныњ жєне деперсонализацияныњ; б) фантастикалыќ дереализацияныњ жєне деперсонализацияныњ; в) иллюзорлы-фантастикалыќ дереализацияныњ жєне деперсонализацияныњ; г) шынайы онейроидтыњ (µте сирек кездеседі). Фантастикалыќ сандыраќ псевдогаллюцинациялармен ќосарланады. |
| 7.Аффект ерекшеліктері | Психоз басталуында жиі тањќалу жєне ќызѓушылыќ аффекті болады. Артынан абдыраушылыќ басым бола т‰седі. | Аффективті б±зылыстардыњ жан-жаќтылыѓы, ауыспалылыѓы калейдоскоптылыѓы. |
| 8.Ж‰ріс-т±рыс ерекшеліктері | Галлюцинаторлы шеттетілу фонындаѓы жиі ќозѓалыссыздыќ. | Кататониялыќ б±зылыстар (субступор, балауыздыќ гибкостью, негативизммен ступор). |
| 9.Кандинский-Клерамбо синдромыныњ ерекшеліктері | Идеаторлы, сенсорлы жєне ќозѓалыстыќ автоматизмдер салыстырмалы т‰рде ќарапайым ќ±рылыммен психоздыњ шыњында ѓана пайда болады. | Психикалыќ автоматизм синдромыныњ кµрінісі айтарлыќтай санќилы жєне к‰рделі. |
| 10.Психоз ±заќтыѓы | Бірнеше к‰н. | Бірнеше апта, айларѓа созылуы м‰мкін. |
| 11.Нейролептиктердіњ симптоматикаѓа єсері | Нейролептиктерді тоќтатќаннан кейін жоѓалѓан симптоматика ќайта пайда болмайды. | Нейролептиктерді уаќытынан б±рын тоќтатќанда ќайта пайда болуы м‰мкін. |
| 12.Алкоголизмге кµзќарас | Алкогольді шектен тыс ќабылдау ауырлыѓын тµмендетіп айтуѓа бейімділік. Психозды кез-келген жаѓдайлармен жєне соматикалыќ аурулармен т‰сіндіруге бейімділік. | Алкогольді шектен тыс ќолдануѓа жиі критикалыќ кµзќарас болады, психоздыњ ішкілікке салынумен байланысын єрќашан т‰сіне бермейді. |
| 13.Басынан µткен психозѓа кµзќарас | Біртіндеп (кейде кенеттен) толыќ критика пайда болады | Кµп жаѓдайда айтарлыќтай психозѓа толыќ критика пайда болады (толыќ емес амнезия м‰мкіндігі болса да). |
| 14.Психоз аяќталѓаннан кейінгі т±лѓа ерекшеліктері | Т±лѓаныњ алкогольді µзгерістері немесе мінездіњ психопатиялыќ сипаты. | Айќындылыѓы тµмен эмоциональді нивелировка сипаты, астенизацияѓа бейімділік, аффективті сфераныњ аздап лабильділігі. |
НАРКОМАНИЯЛАР МЕН ТОКСИКОМАНИЯЛАРДЫЊ КЛИНИКАСЫ