Общее удовлетворительное состояние, два отрицательных бактериологических анализа на BL, взятые с интервалом в два дня, через три дня после отмены антибиотика
ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ №133
Дизентерия Зонне, стертая форма.
Жидкий стул со слизью, температура тела 37,6 градусов, высев шигеллы Зонне.
РПТА с дизентерийным диагностикумом.
Дизентерийный бактериофаг, биопрепараты, поливитамины.
Пищевой, водный, контактно-бытовой.
Изоляция больного, текущая и заключительная дезинфекция в очаге, бактереологическое обследование контактных по группе детского сада на дизентерию.
При отрицательном контрольном бактериологическом исследовании кала на дизентерию, взятом через два дня после отмены антибиотика.
ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ №134
Паротитная инфекция, железистая форма ( левосторонний паротит, правосторонний орхит), средней степени тяжести.
Контакт по школе, симптомы интоксикации, паротита и орхита.
Вирусологически (выделение вируса из крови, слюны), серологические (РСК, РЗГА и др.)
Цитомегаловирусная инфекция, банальные паротиты.
Постельный режим обильное питье, полоскание рта антисептиками, сухое тепло на область околоушной слюнной железы, суспензорий, преднизолон внутрь.
Изоляция больного на 9 дней, карантин на контактных на 21 день.
ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ №135
Микоплазменная инфекция.
Длительный субфебрилитет, упорный сухой кашель, интерстициальный характер пневмонии, высокое СОЭ, школьный возраст.
Обнаружение антигена микоплазмы пневмонии в эпителии носовых ходов методом иммунофлюоресценции, нарастание титра антител в четыре и более раза в РСК и РТГА.
Коклюш, орнитоз.
Эритромицин, тетрациклин.
Артриты, лимфадениты, сыпи.
ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ №136
Митигированная корь.
Контакт с больным корью, введение противокоревого гамма-глобулина, стертая форма болезни.
Нет.
Краснуха, аллергическая реакция.
Нет.
Изоляция больного до 5 дня с момента появления сыпи, карантин на контактных с 8 по 17 день контакта.
Вакцинация в 12 мес, ревакцинация в 6 лет,
ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ №137
Цианоз, деформация пальцев ног и рук. Одышечно-цианотичные приступы с потерей сознания, грубый систолический шум в 3-4 межреберье, полицитемия, высокий уровень гемоглобина.
Стеноз выходного отдела правого желудочка.
Дефект межжелудочковой перегородки.
Гипертрофия миокарда правого желудочка.
Декстрапозиция аорты.
3. Полицитемия, высокий уровень гемоглобина - компенсаторный механизм увеличения кислородной ёмкости крови, так как во время систолы кровь поступает из обоих желудочков в аорту и в меньшем количестве в лёгочную артерию.
4. Периоду новорождённости.
5. Степень стеноза лёгочной артерии обуславливает вероятность цианоза. При лево-правом шунте гемодинамика порока ведёт к анемии, тяжёлой гипоксемии, одышечно-цианотичным приступам.
Одышечно-цианотичные приступы, гемипарез.
7. Фиброэластоз - увеличение границ сердца влево, вправо (“шаровидная тень” на рентгенограмме со слабой пульсацией), бледность кожных покровов, ранние признаки недостаточности кровообращения, пароксизмальная тахикардия.
Полная транспозиция магистральных сосудов: чаще встречается у мальчиков, цианоз с рождения; аускультативная картина не характерная, так как определяется компенсирующими комуникациями (ОАП, ДМПП) ; с первых месяцев сердечно-сосудистая недостаточность;
Инфекционно-аллергический миокардит: положительная динамика на фоне лечения; ранний возраст; кардиомегалия, глухость сердечных тонов, нарушение ритма; перикардит, недостаточность кровообращения; энцефаломиокардит.
Госпитализация в кардиологическое отделение для купирования одышечно-цианотичных приступов.
Выявление фактора риска (токсоплазмоз на раннем сроке беременности.
Обследование иммуноферментным методом на токсоплазмоз.
Консультация окулиста.